Klebsiella pneumoniae 18 недель беременности

[Montgo]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне 30 лет, рост 163, вес 53,5. Менструации с 13 лет, средней обильности, безболезненные, цикл 31 день. В 24 года – замершая беременность на сроке 8-9 недель. Кариотипирование генетических отклонений не выявило. После этого была выявлена гиперандрогения (надпочечники), которая успешно корректировалась метипредом (от 1 до ½ таб) и мутация гена MTHFR +/+. ВА, АФА – отрицательно.


В настоящее время я беременна, срок – 18 недель, двойня. Беременность наступила в результате ЭКО с первой попытки – мужской фактор.
С самого начала беременности беспокоит вздутие живота, колики. Стул нормальный, постоянный. Пропила месячный курс линекса, но неприятные симптомы не пропали.

Сейчас я принимаю:1/2 метипреда 4мг., витрум пренал форте, магне В6, ферлатум 2, йодомарин 100, омега3 -2. Неделю назад была отменена поддержка крайноном - 1 в день.


Кальций – 2,33 (2,10 – 2,55)
Калий – 3,8 (3,5 – 5,5)
Хлор – 106 (98 – 107)
Магний – 0,88 (0,85 – 1,15)

Железо - 13,23 ( 7,20 – 22, 90)
Ферритин – 70 (10 – 120)
Фолиевая кислота – 22 (3- 17)
В12 – 938 (208 – 963,5)

Гематокрит – 31,5 (35 – 45)
Гемоглобин – 10,8 (11,7 – 15,5)
Эритроциты – 3,51 (3, 80 – 5,10)
MCV (средний объем эритроцитов) – 89,7 (81 – 100)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) – 30,8 (27 – 34)
MCHC (средн. конц. Hb в эрит.) - 34,3 (32 – 36)

Тромбоциты – 273 (150 – 400)
Лейкоциты – 11,89 (4,50 – 11)
Палочкоядерные нейтроф. – 3 (1 - 6)
Нейтрофилы сегментояд. – 62 (47 – 72)
Нейтрофилы (общее число) – 65 (48 – 78)
Лимфоциты – 21 (19 – 37)
Моноциты – 7 (3 – 11)
Эозинофилы – 7 – (1 – 5)
Базофилы – 0 (меньше 1)
Ретикулоциты – 18,1 (13,2 – 49,1)
СОЭ (по Вестергрену) – 32 (меньше 20)


В 17 недель впервые за беременность был сделан бак.посев с определением чувствительности к антибиотикам, который показал наличие Klebsiella pneumoniae в цервикальном канале 10 в 8 степени. Возможно применение всех антибиотиков.
В шейке лейкоцитов не обнаружено, но во влагалище их 20-25 в поле зрения.
Никакие другие инфекции не выялены. Являюсь носителем цитомегаловируса, токсоплазмоза ( антитела G).

По результатам бак.посева мне были назначены: тержинан и мирамистин в течение 10 дней. Врач посчитала ненужным назначать препараты с бактериями.

Я полный профан в медицине, но поняла из медицинских статей в интернете, что неомицин, входящий в тержинан, запрещен к применению во время беременности, так как оказывает ототоксический эффект на плод. Нистатин - противогрибковковый препарат, а грибка в моем случае нет. Преднизолон - стероидный гормон, а я и так всю беременность пью метилпреднизолон (метипред). Остается лишь тернидазол.

Обратилась к другому врачу, он прописал Клион-Д свечи. Но в инструкции сказано, что к метронидазолу, входящему в препарат, устойчивы факультативные анаэробные бактерии. А как я поняла, клебсиелла- это как раз факультативная анаэробная бактерия.

Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста:
1) эффективная ли терапия клебсиеллы мне назначена? Необходимо ли в данном случае применение тержинана?
2) как я понимаю, клебсиелла - это бактерия, которая вызывает дисбактериоз и может вызвать пневмонию. Не следует ли в данном случае принимать антибиотики орально? Или пролечить дисбактериоз какими-либо препаратами лактобактерий и т.п.
Если да, то не подскажите ли препараты, безопасные для применения во время беременности?

Очень Вас прошу, посоветуйте мне, какой же препарат мне все-таки принимать! Очень переживаю, что эти антибиотики окажут вредное воздействие на моих малышей.

Заранее очень благодарна Вам за помощь!