Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 23.06.2015, 15:40
Arrir Arrir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 4
Arrir *
Уреаплазма и "молочница" в начале 2 триместра. Что и как лечить?

Здравствуйте.
О себе: 40 лет, рост 160 см, вес 49 кг. Месячные с 14 лет, безболезненные, по 4 дня, цикл - 28-30 дней.
Первая беременность (ЭКО-ИКСИ), 15 недель, в поддержке - "Утрожестан", фолиевая кислота, также принимаю йодомарин. До недавнего времени - "Метипред".
На 8-9 были ретрохориальные гематомы, сохранение в стационаре.

1)Там делали мазок (обычная микроскопия) - все идеально.
До ЭКО, соответственно, брали все возможные мазки (микроскопия, ПЦР, посев) - ничего патогенного и условно-патогенного (у мужа уреаплазму по посеву то выявляли в количествах 10 во 2-3, то нет, к ЭКО допустили, а после ЭКО контактов не было).
В моей жизни было пару эпизодов "молочницы" после неуемного употребления сладостей, проходило после перехода к нормальной еде, в анализах все чисто.

Буквально в конце 20-дневного пребывания в стационаре был эпизод неприятных ощущений, связала с несколькими днями использования других "ежедневок" (эти были с какой-то "отдушкой"), но ни выделений, ничего такого не было.

2) В 13 недель были сданы различные мазки, ПЦР, посевы.
По результатам ПЦР "Фемофлор": кроме лактобактерий (10 в 6,7 степени) обнаружены Candida spp. (10 в 3,4), Ureaplasma parv (10 в 3,8), а также факультативно-анаэробные микроорганизмы в количествах порядка 10 в 3 (или менее 0,1% каждого), а также некоторые облигатно-анаэробные микроорганизмы (Eubact.spp, Mobilunc spp+Corinebact spp, Peptostrepococcus spp) в количестве 10 в 3 - 10 в 4.

3) Не выявлено по результатам этого и другого ПЦР-анализа: ЦМВ, ВПГ обоих типов, Chlamydia trachomatis, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Clostridium spp.

4) Обычный мазок в этот раз показал много лейкоцитов как в ШМ, так и во влагалище (40-50), не выявил эритроциты ни там, ни там.
Эпителий (ШМ) умеренно, (В) много.
Микрофлора (ШМ) отсутствует, (В) палочки, умеренно.
Ключевые клетки, трихомонады, диплококки – не обнаружено.
(В)Споры гриба, мицелий грибов - умеренно

5) К моменту очного приема у ведущего врача (14 недель беременности) был также готов результат посева, в котором была выявлена Candida alb. (10 в 4), чувствительная, например, к клотримазолу и резистентная к флуконазолу. Лактобактерий было 10 в 6.

На основании этого ведущий врач дал рекомендацию использовать Клотримазол (ваг. таблетки) в течение 10 дней.
Увидевшая те же анализы врач из ЖК посчитала правильным рекомендовать "Флагил" (свечи) в течение 10 дней же.

6) Вчера же пришел результат посева на уреа- и микоплазмы. Так вот, последние не обнаружены, а уреаплазмы зато 10^6 КОЕ/мл (там суммарно указано Uu+Up, разделения нет). Она чувствительна к тетрациклину, доксициклину, джозамицину, ципрофлоксалину, кларитромицину, азитромицину, офлоксацину. Хотя на некоторые из них у меня не аллергия, но очень тяжелая реакция. А другие противопоказаны при беременности.
Естественно, я не собираюсь заниматься самолечением.
Сейчас нет возможности связаться с врачом.

И я пытаюсь понять, насколько все-таки вредна уреаплазма при беременности, что вреднее - уреаплазма или антибиотики для её лечения, и какие могут быть рекомендации по лечению и на каком сроке.
А) Нужно ли куда-то срочно бежать и что-то делать по поводу уреаплазмы? Понимаю, что и 10 в 6 - это уже много, и даже 10 в 3,8 по ПЦР - это на грани.
Б) "Молочницу" вкупе с остальным вдруг непонятно откуда вылезшим набором микроорганизмов на данном сроке все-таки лучше чем лечить?
В) На очном же приеме неделю назад врач выявил "мягкую" ШМ, хоть и закрытую, и меня предупредили, что речь может идти о наложении швов. За неделю до этого на УЗИ ШМ была > 4 см при вагинальном исследовании, ЦК не расширен, внутренний зев закрыт.
Могло ли это "размягчение" быть связано с кандидой и уреаплазмой, и после лечения этого всего может ли ШМ вновь вернуться к норм.состоянию? Нужно ли контролировать степень чистоты, еще раз делать мазки (какие), если операция потребуется?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.