ТТГ, пролактин и бесплодие.

[NastiaMar]

Здравствуйте. Мне 29 лет , рост 168, вес 55 кг. Менструация с 12 лет, регулярные, цикл 25-30 дней. Беременностей не было.
Планирую беременность 4 года.
Инфекций нет, УЗИ органов малого таза в норме, МСГ-трубы проходимы, тесты на овуляцию положительные на 11-12 день цикла ( фолликулометрию не делала).СГ мужа в норме.

10.08.2011 Гормоны на 3 день цикла:
ЛГ - 5,1 ( норма 2,4-12,6 мМЕ/мл)
ФСГ- 7,4 (норма 3,5-12,5 мМЕ/мл)
Пролактин- 35,93 ( норма 4,79-23,30 пг/мл) Макропролактин в нашем городе не определяют.
Эстрадиол- 66,4 (норма 12,5-166 пг/мл)
ТТГ - 3,68 (норма 0,27-4,20 мМЕ/мл)
на 21 день цикла:
прогестерон - 33,73 ( норма 1,7-27 пг/мл).
Диагноз : Гиперпролактинемия.
Назначили Бромокриптин по 0,5 табл. на ночь.
28.09.2011 пролактин - 19,19 ( норма 4,79-23,30)
Продолжаю прием Бромокриптина в той же дозе, до наступления беременности.
Вопрос не слишком ли высокий уровень ТТГ ? Может все таки в нем причина повышенного пролактина? Стоит ли на фоне лечения сделать фолликулометрию?

[Маргарита Аншина]

Пролактин определяли однократно? Не знаю, что вы называете фолликулометрией, имеет смысл отследить момент овуляции и сделать тест на совместимость с мужем (проба Курцрока-Миллера), а также попытаться в эти дни забеременеть.

[Melnichenko]

У Вам НОРМАЛЬНЫЙ уровень ТТГ и не он опредлеяет факт бесплодия , и мы НЕ знаем , на самом ли деле у Вас повышен уровень биоактивного пролактина или все увеличение ( раз уж овуляция есть ) за счет макропролактина и вы душите бромкриптином биоактивный , снижая его до нежелательно низкого уровня

Другое дело , что определи мы у Вас беременность , этот ТТГ был бы высоковат и был бы назначен тироксин

[NastiaMar]

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ.
Да пролактин определяли однократно. Врач при осмотре груди обнаружила выделения. Поэтому когда анализ на пролактин показал значения выше нормы , мне назначили пролактин.
Фракции пролактина в нашем городе не определяют, так же как и тест на совместимость с мужем.
Теперь у меня дилемма пить или не пить Бромокриптин?

[Melnichenko]

Настя , есть принятое в мире решение : определили высокий пролактин - исключили феномен макропролактинемии - принимаем дальнейшее решение

Есть варианты локальные : а у нас чего-то нет и не будет.

При этом можно принимать решение - а фиг с ним , авось - раньше же пили и ничего
Или - а я приеду туда , где делают эту чертову фракцию и все сделаю как надо

[NastiaMar]

Спасибо большое. Я все поняла. Будем искать где определяют фракции пролактина.

[NastiaMar]

К сожалению ,в ближайщих к нам городах ,нигде не определяют фракции пролактина.
Скажите пожалуйста а может от Бромокриптина цикл укоротится? Сегодня 24 день цикла и пришли месячные. тест на овуляцию был положительный на 11 день цикла.

[Melnichenko]

Важно , что была овуляция - нам же не отчет по циклам за год в Министерство сдавать ..

[NastiaMar]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошла УЗИ на 20 ДЦ :
Тело матки: AN; границы- четкие, неровные; форма-обычная; размеры 59-42-56мм. Структура миометрия изменена за счет очаговых изменений по передней стенке интерст.узел 10мм; по левой боковой интерст.узел 17*19мм; по задней стенке интерст. узел d 9 мм.
М-эхо 12мм; границы четкие.
Эндометрий соответствует 2 ф. менстр. цикла.
Полость матки не деформирована.
Шейка матки определяется, не изменена.
Левый яичник определяется; размеры 30-18-25мм; 7 фолликул d 5-10мм.
правый яичник определяется; размеры 35-21-24мм; 8 фолликул d 5-8мм+ гипоэхогенное 16мм (желтое тело).
заключение : миома матки.
Вопрос : могут ли , в моем случае, миомы влиять на зачатие?

[NastiaMar]

Есть фото УЗИ , если будет необходимость, могу выложить.

[Маргарита Аншина]

Вряд ли.

[NastiaMar]

Сходила к гинекологу с результатами УЗИ. Она сказала что с такими миомами я не забеременею. Надо их удалять оперативно.
Мне действительно их необходимо удалить? И какова вероятность что я забеременею после операции?

[Маргарита Аншина]

Не думаю, что ваши миомы причина бесплодия и что их необходимо удалять.

[NastiaMar]

Маргарита Аншина, спасибо за ответ. Вы меня успокоили. Постараемся в ближайшее время , по вашему совету, сделать тест на совместимость. Если он будет положительным, тогда я уже не знаю что моему организму надо чтобы забеременеть.
Еще вопрос: на ЭКО берут с миомами?

[Маргарита Аншина]

На самом деле, неизвестна ситуация с вашими трубами и спайками в малом тазу. На ЭКО с миомами берут.