Глаукома на фоне введенного силикона

[noisy_ira]

Здравствуйте!

Кратко о состоянии глаз:
Операции:
- Склеропластика обоих глаз 2002г
- Лазерная коррекция обоих глаз 2010г
- Отслойка сетчатки, тампонада, введение силикона в витреальную полость правый глаз 2013 г
- Лазеркоагуляция сетчатки обоих глаз 2013г
- Изымание силикона правый глаз 2013г
- Отслойка сетчатки, введение силикона в витреальную полость правый глаз 2013г
- Экстракция катаракты+ИОЛ правого глаза 2014
- Лазерная деструкция цилиарного тела правый глаз 2016г
- Лазерная деструкция цилиарного тела правый глаз 2019г

Текущие диагнозы:
- Вторичная глаукома обоих глаз
- Оптическая нейропатия ЗН обоих глаз
- Ангиопатия сетчатки обоих глаз
- Деструкция стекловидного тела обоих глаз
- Артифакия правого глаза
- Витрэктомия+ силиконовое масло правый глаз
- Единичные абсолютные и относительные скотомы левый глаз
- Периферические ретинальные регенерации без разрыва левый глаз
- Астигматизм миопический левый глаз

На данный момент беспокоит глаукома на обоих глазах. Изначально появилась на левом глазу, как пояснил хирург из-за введенного силикона, который извлекать не собирается (поясняет тем, что возможна третья отслойка сетчатки и мест для проколов через которые проникают инструменты уже нет). Лазерная деструкция цилиарного тела не помогла. Сейчас давление повышенное в обоих глазах, капаю Бетоптик и Азопт, в дневное время помогает снизить, но как только принимаю горизонтальное положение давление поднимается, капли не помогают.
Очень переживаю за единственный оставшийся зрячим глаз, оперирующий хирург никаких вариантов решения проблемы не предлагает. В нашем городе побывала у многих врачей, но они пробовали только сменить капли.

Может кто-то подскажет хорошего врача или специализированную клинику (город не важен, поеду куда нужно), очень нужна консультация и по отслойке сетчатки и по вытекающей отсюда причине глаукомы (это все же разные направления в офтальмологии). Возможно, кто-то знает причину возникновения повышенного ВГД именно в горизонтальном положении? Буду признательна за любые советы

[BASS]

Здравствуйте! Ваше сообщение вызывает ряд вопросов. 1. Ваш возраст. 2. Почему глаукома вторичная на левом глазу? 3. Закапываете Бетоптик и Азопт в оба глаза? 4. Как определили, что давление повышается в горизонтальном положении? Если есть заключение офтальмолога по вашему состоянию, то выложите его.
Что касается увеличения внутриглазного давления (ВГД) в горизонтальном положении, то здесь могут влиять ряд факторов: в положении лежа даже в норме давление всегда выше на 1-4 мм рт.ст., чем в положении сидя; физиологически в ночное время ВГД всегда выше чем в дневное; возможно воздействие силиконового масла на иридо-хрусталиковую диафрагму, поскольку оно легче воды (УВ 0,97), но при наличии искусственного хрусталика вероятность этого менее значима.

[noisy_ira]

Сообщение от BASS

Здравствуйте! Ваше сообщение вызывает ряд вопросов. 1. Ваш возраст. 2. Почему глаукома вторичная на левом глазу? 3. Закапываете Бетоптик и Азопт в оба глаза? 4. Как определили, что давление повышается в горизонтальном положении? Если есть заключение офтальмолога по вашему состоянию, то выложите его.
Что касается увеличения внутриглазного давления (ВГД) в горизонтальном положении, то здесь могут влиять ряд факторов: в положении лежа даже в норме давление всегда выше на 1-4 мм рт.ст., чем в положении сидя; физиологически в ночное время ВГД всегда выше чем в дневное; возможно воздействие силиконового масла на иридо-хрусталиковую диафрагму, поскольку оно легче воды (УВ 0,97), но при наличии искусственного хрусталика вероятность этого менее значима.

1. Возраст - 35 лет
2. Извините, ошиблась - в правом глазу (в фразе "Изначально появилась на левом глазу"). Глаукома сейчас на обоих глазах, изначально возникла на больном правом из-за наличия силикона. Потом уже и на левом более менее здоровом начало повышаться ВГД.
3. Да, капаю оба глаза
4. Пальпацией, глаза краснеют, твердеют, могут болеть. Глаукома уже давно, могу примерное значение определить (если не превышает 30 - 32, выше глаз уже одинаково твердый). Ночью повышается больше чем на 4 пункта

[BASS]

Для вашего возраста рановато возникла глаукома на левом глазу. Поскольку давление начало повышаться еще до 35 летнего возраста, то это скорее всего ювенильная глаукома и есть врожденные изменения в зоне оттока внутриглазной жидкости. Вы пишите, что давление повышено и на левом глазу, но почему вам не назначили более эффективные препараты, например, аналоги простагландинов и бримонидина. Дело в том, что из 2-х не самых эффективных препаратов бетоптик в ночное время не работает. Обратитесь к вашим офтальмологам, что бы для левого глаза подобрали адекватную терапию. В отношении правого глаза, силикон не планируют удалять в связи с тем что есть изменения сетчатки и при его удалении вновь произойдет отслойка. Проконсультироваться в отношении отслойки можно в Москве, в центре диагностики и хирургии заднего отдела глаза [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]