Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 16.09.2018, 21:06
antonkaltygin antonkaltygin вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.09.2018
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 1
antonkaltygin *
Неходжкинская лимфома 4 ст. подбор обезболивания

Добрый день, прошу помочь с подбором обезболивающих средств и схемы обезболивания.

я родственник пациента. Пациент женщина, 65 лет, рост 163 см, вес 97 кг, диагноз мантийноклеточная неходжкинская лимфома 4 ст. Диагноз очень подробно с анализами и пр. во вложении в выписном эпикризе Новосибирской областной больницы от 08.09.2018. Также во вложении описание сделанных в Областной МРТ головного мозга и МСКТ грудной клетки.

После выписки из областной больницы находилась дома, были жалобы на сильную боль в спине, руках и ногах. Врач скорой ставила трамадол + кеторолак + димедрол, это помогло. Трамадол отдельно никакого действия не оказывал. 11 сентября госпитализировали в районную больницу, отделение терапии, сейчас находится там.

Сейчас жалобы на боль во всем теле, "рвущая" боль в конечностях, онемение рук и ног, частичный паралич нижней части тела, частичный парез лица.

Обезболивание - после поступления кололи один раз в день кеторолак + феназепам, второй раз морфин, иногда подкалывали в течение дня кеторолак. При поступлении от этого был эффект, потом он исчез почти полностью, обезболивания не происходит, даже от морфина. В результате больная почти не спит, иногда может уснуть на час, остальное время бодрствует либо со спутанным сознанием, но все время сильная боль.

В ночь с пятницы, 14.09 на субботу кололи почти каждый час кеторолак + феназепам, трамадол, анальгин с димедролом, эффекта не было, ночь без сна (это не субъективно, рядом всегда кто-то из родственников).

Сегодня около 5 утра поставили кеторолак с феназепамом, потом в 8-40 сибазон, потом в 13-15 кеторолак с димедролом, через четыре часа после укола уснула на несколько часов. На 0-29 нск (20-29 мск), когда я это пишу, до сих пор спит.

Очень прошу помочь советом по схеме обезболивания, м.б. что-то что дало бы седативный эффект, т.к. сейчас есть сильная боль + усталость из-за отсутствия сна.
Вложения
Тип файла: zip vypisnoy + mrt + mskt.zip (1.68 Мб, 9 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.09.2018, 22:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 57,935
Поблагодарили 22,475 раз(а) за 21,335 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кроме наркотических анальгетиков и иных, в лечении болевого синдрома при лимфоме может быть использован инъекции дексаметазона или иных ГКС, обсудите с леч. врачом, подробнее:

Steroids as pain relief adjuvants
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:40.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.