Беспокоят результаты анализов

[Persefona]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Мне 27 лет, женщина. Менструация с 12-ти лет. Циклы достигали 45-ти дней. Где-то к 23-м годам стали возникать длительные задержки. Сначала на 2-3 месяца, потом - до полугода.

Где-то с 20-ти лет поставлен диагноз СПКЯ, больше года назад в связи с планированием беременности обнаружили гипотиреоз и не так давно поставили также инсулинорезистентность. Овуляция отсутствует, менструация самостоятельно не наступает уже больше года (только на Дюфастоне).
Принимаю Бромкрептин 1/4 табл./на ночь, Эутирокс 75 мг и Метформин 1000 мг/день.

Сдала в очередной раз контрольные анализы на гормоны, а также впервые сдала коагулограмму, и получила следующие результаты:

ТТГ (мкМЕ/мл) - 2.470 (нормы лаборатории: 0.160-4.250)
АТ к ТПО (МЕ/мл) - 2.48 (нормы лаборатории: 0.00-63.00)
Т4 свободный (пмоль/л) - 15.550 (нормы лаборатории: 12.000-22.000)
Т3 свободный (пмоль/л) - 3.160 (нормы лаборатории: 3.710-6.700)
Пролактин (мМЕ/л) - 588.50 (нормы лаборатории: 102.00-496.00)

Протромбиновый индекс (по Квику) (%) - 104.00 (нормы лаборатории: 70.00-120.00)
Протромбиновое время (сек) - 12.60 (нормы лаборатории: 12.00-14.00)
Международное нормализованное отношение - 0.97 (нормы лаборатории: 0.90-1.15)
Фибриноген (г/л) - 4.47 (нормы лаборатории: 2.00-4.00)

Бромокриптин накануне вечером и Эутирокс утром до сдачи анализа не принимала. С чем может быть связано снижение Т3 свободного и повышение пролактина и фибриногена? И что бы вы порекомендовали делать?

Спасибо!

[DrTatyana]

Спермограмму и проходимость маточных труб если нет беременности в течение 1года.
Пролактин до приема бьромокриптиа?

[Persefona]

Бромокриптин накануне вечером перед сдачей анализа я не принимала. Т.е. я не приняла его только один вечер. А в целом, принимаю бромокриптин с ноября. И до этого пролактин на бромокриптине был в норме. Возможно, стоит пересдать еще раз анализ?

[DrTatyana]

Пока у меня большие сомнения в принципе в необходимости приема бромокриптина

[Persefona]

А почему сомневаетесь?
У меня по анализам повышенный пролактин с 2005 года. Как только прекращала прием бромокриптина, пролактин повышался, менструация "исчезала". Первый год такое, что и с приемом пролактина менструации нет. Вот стали "копать" дальше и нашли и гипотиреоз и инсулинорезистентность. Планирую делать МРТ

[Melnichenko]

Если выявляется увеличение пролактина, до назначения лечения уточняется фракция макропролактина; если причиной бесплодия является именно и только гиперпролактинемия, беременность на бромкриптине в первый год лечения наступает у 95 процентов женщин

[Persefona]

Макропролактин я никогда не сдавала.
А не подскажете, что мне на данный момент лучше всего делать?

[Melnichenko]

Мужской и трубный фактор? Овуляция?

[Persefona]

Овуляции у меня нет ни по графикам базальной температуры, ни по УЗИ. Спермограмму планируем сделать, трубы я еще не проверяла и никто не направляет
А по результатам моих анализов, упомянутых в первом сообщении, что-то можно сказать? Или мне вообще с этими анализами ни к гинекологу следует идти, не подскажете? По поводу Т3 свободного я еще понимаю - к эндокринологу. А вот по поводу повышенного фибриногена...

[Melnichenko]

нет у вас проблем с т3 и не надо было его делать . длинный и скучный разговор о ненужных анализах был на наших траницах уже раз1000000000000,но твердая уверенность, что лечат бумажку не покидает нашего человека
еще раз - вы не овулируете, но неведомо, виновен ли в этом пролактин СДелать по человечески нельзя и фракцию макропролактина определить невозможно- и это в Питере -то .. проще сделать никому не нужное МРТ и найти там нефункционирующую микроаденому..
ну почему наш человек органически не моет поступать по правилам?

[Persefona]

Ну а как же обычному человеку, далекому от медицины, понять, насколько правильно назначенное лечение? Веришь врачу. А в итоге, я так поняла, я уже черт знает сколько времени сдаю кучу всего, не того, что нужно.
Про макропролактин поняла, сдам самостоятельно тогда. Спасибо!

[Melnichenko]

обычный человек,далекий от медицины, должен понимать, что оплата труда врача должна быть настолько высокой, чтобы был стимул к совершенствованию,и должна быть система непрерывного повышения квалификации,каждое общество имеет таких врачей, каких заслуживает