|
#46
17.07.2009, 16:58
|
||||
|
||||
|
Имел в виду подкову - барраж макулы (по краю макулы). Фовеа( ямка ) достаточно мала для того, чтобы туда коагуляты запихать. А кто сказал барраж фовеа и где же на самом деле расположены коагуляты у данного клиента?
|
|
#47
17.07.2009, 20:55
|
|||
|
|||
|
"большой макулярный разрыв на ОD и гигантский на OS," - ДЫРЧАТАЯ СЕНИЛЬНАЯ МАКУЛЯРНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ - мы говорим, видим, о разных вещах. Какой ГИГАНТСКИЙ?
 отслойка нейроэпителия в нижненосовом отделе достигала экватора. - ПРИ ОТСЛОЙКЕ СЕТЧАТКИ отслойка всех слоев, нейроэпителий - не спутали с шизисом, от экватора до центра?  " Я выполняю при высокой, распространенной локальной отслойки сетчатки, особенно если единственный глаз, что бы с большей долей вероятности сохранить, высокие сотые пациенту."- никакой лазер при высокой, даже нераспространенной (уточним понятьеце - локальная не может быть распространенной) не удержит от распространения ( опуская локализацию в нижних сегментах с полосами самоотганичения  ) - но тут опять речь о регматогенной, а не о сенильном дырчатом дефекте(прогностически витрео- припомним ... фиброз "валиков", гранулы липидов и.....конечно отсутствие ваяний лазерщиков - хотя и при таких вариантах писано/рассказано оптимистично
|
|
#48
17.07.2009, 23:29
|
|||
|
|||
|
Да просто в голову запало, что отслойка. Это был действительно ретиношизис.
 А разрыв был необычный, не круглый, а неопределенной формы с неровными краями около 1,5-2 ДД.
|
|
#49
18.07.2009, 10:07
|
||||
|
||||
|
Из тов. Канского: " Миопия высокой степени в сочетании с з. стафиломой может сопровождаться макулярным разрывом и приводить к отслойке сетчатки, которая редко доходит..." стр.422 переводного издания. Это к вопросу о том приводит ли мак. разрыв когда либо к отслойке сетчатки.
|
|
#50
18.07.2009, 10:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#51
18.07.2009, 10:28
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Возможно, доктор имел логику - есть разрыв, нужно демаркировать. Нужно ли - второй вопрос, уже почти обсуждённый. О отёком солн ожог мог сопровождаться - второй повод для ЛК, второй вопрос - является ли это показанием. Простор для фантазии, - что же на самом деле было и как рассуждал доктор, и правильно ли он рассуждал и поступил.
|
|
#52
18.07.2009, 12:23
|
|||
|
|||
|
Я думаю, что как то так.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
|
|
#54
18.07.2009, 19:56
|
|||
|
|||
|
Господи!!!
Все в кучу! Давайте уточним о какой патологии идет речь! "А макулярный разрыв ("лопнувшая киста") для профилактики отслойки?" - это вообще про что? Какая киста? В Кански на 422 - это диф.д-ка!!! Мы говорим о сенильном макулярном разрыве.... На картинке! - это не норма! Там - друза, причем - большая, плюс непонятно что - то ли уже подкова, скорее всего, то ли с ЦСХ, то ли макулярный разрыв с грангулами.... При цсх - ангиография подскажет, куда наносить коагулят!!! А барраж ли, подкова ли - какая разница - не показана!!! При миопии - центральный разрыв - казуистика! Встречается при очень высочайшей миопии - если есть намеки на разрывы - никогда не подкова! - коагуляция вокруг - 3-4 ряда!
|
|
#55
18.07.2009, 22:38
|
|||
|
|||
|
На фото, это я коагуляты нарисовал.
|
|
#57
19.07.2009, 09:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Пофантазируйте тогда как правильно будет.
|
|
#58
19.07.2009, 15:46
|
|||
|
|||
|
Dr.Vasiliy, надо было на "исправленном фото" убрать надпись 2.1 нормальное глазное дно. Другие же смотрят, учатся. С уважением.
|
|
#59
19.07.2009, 17:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#60
19.07.2009, 18:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
  :
|
Линейный вид
