#1
|
|||
|
|||
стимуляция овуляции+гиперпролактинемия+СГ
Добрый день!
Бесплодный брак уже 4 года. Вторичное бесплодие (ЗБ на раннем сроке). Мне 32 года, мужу 36 лет. Все анализы на гормоны и инфекции в норме (если нужно напишу результаты), кроме пролактина, он повышен - диагноз гиперпролактинемия физиологическая (хотя на томографе увидели микропралактиному 3,1 мл). Принимаю бромкриптин, на его фоне пролактин в норме. Трубы проходимы. На данный момент спермограмма мужа такая (в скобочках нормы лаборатории): Объем эякулята 5.0 мл (3,0-6,0) Цвет молочн. (серо-белый) pH 7.2 (7,2-8,0) Вязкость повышенная (нормальная) Количество сперматозоидов в 1 мл 150 (более 60) Количество сперматозоидов в эякуляте 750 (более 150) Живые сперматозоиды 65% (80-90) Мертвые сперматозоиды 35% (10-20) Подвижность: -активноподвижные 30 % (более 50) -слабоподвижные 20% (менее 50) -неподвижные 50% (отсутствуют) Морфологические нормальные сперматозоиды 76% (более 81) Сперматозоиды с анормальной морфологией: -атипии головки 10% (до 15) -атипии шейки 3% (до 2) -атипии жгутиков 9% (до 2) Спермагглюцинация есть (отсутствуют) Незрелые половые клетки 1% (2-4) Лейкоциты единичные (4-6) Эритроциты нет (отсутствуют) Клетки эпителия нет (единичные) Слизь нет (отсутствует) Лецитиновые зерна большое количество (большое количество) Лечащий врач назначил стимуляцию овуляции клостилбегитом (раньше стимуляции ни разу не делала)+прогинова. Купила и в противопоказаниях указана гиперпролактинемия. Теперь переживаю. Пожалуйста прокомментируйте: 1) стимуляцию овуляции при диагнозе гиперпролактинемия, возможна ли она на клостилбегите+прогинова или лучше обратить внимание на другие преппараты. На что вообще обратить внимание. 2) спермограмму мужа Буду очень благодарна за ваши ответы и советы. |
#2
|
|||
|
|||
Спермограмма хорошая. Стимуляция клостилбегитом возможна, хотя в любом случае предпочтительны гонадотропины.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
Маргарита Бениаминовна спасибо вам за ваш ответ! Успокоили и по поводу спермограммы, и по поводу клостилбегита.
Если можно приведите пример преппарата гонадотропина, просто не в первый раз слышу, но что это... И еще мучает вопрос с прогиновой, пила ее раньше для улучшения эндометрия (не стимуляция), в результате эндометрий рос не ахти как и овуляция на фоне этого лекарства наступала ооочень поздно (бромкрептин пила не переставая), если вообще была. В связи с этим беспокоюсь не заглушит ли прогинова весь эффект от клостилбегита, если таковой конечно вообще будет. Имеет ли смысл прогинову попросить заменить на другой преппарат? |
#4
|
|||
|
|||
ПРепараты гонадотропинов это менопур, гонал, пурегон. Абсолютно естественно, что прогинова в цикле без стимуляции блокирует овуляцию, как и любые другие эстрогены. Со стимуляцией клостилбегитом это тоже возможно. Со стимуляцией гонадотропинами нет.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
|||
|
|||
спасибо вам за разъяснения!
Про пурегон и гонал слышала, знаю, но про них лечащий врач сказал речь пойдет, если не будет результата от клостилбегита, дабы избежать гиперстимуляции. |