Педиатр выставляет диагноз: транзиторная эритремия.

[Tani1]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Пожалуйста, разъясните нашу ситуацию.

Дочери 9 полных лет. Жалоб на самочувствие нет, ребенок активный, хронических заболеваний нет. Рост 134, вес 27 кг. Лекарственные и витаминные препараты не принимает.

ОАК (плановый медосмотр год назад) показал эритроцитоз до 165 г∕л Эр 5,56 , Хт 46,5%.

Повторный анализ через 3 месяца (июль 2017 другая лаборатория плюс два месяца диеты по сниженным содержанием красного мяса): гемоглобин 145; эр 4,9 ; Хт 41% .

Осмотрены гематологом: относительный эритроцитоз. ОАК каждые 3 месяца, контроль размеров селезенки.

В последующих анализах:
- в ОАК от 31.10.2017: гемоглобин 155; эр 5,47 ; Хт 47,8%
- в ОАК от 27.03.2018: гемоглобин 158; эр 5,41; Хт 45,2%
УЗИ органов брюшной полости без патологий, размеры селезенки в норме.

Я просто в шоковом состоянии... Диагноз педиатра ... Извините, за сумбурность. Очень жду Вашего мнения.

[Dr.Vad]

если кровь бралась из пальца, то в капилл. крови красные показатели могут быть на 10-15% выше, если ребенок пребывает в загазованной атмосфере (произв. выбросы, пассивное курение), то у него поже может быть повышение кр. крови или еритроцитоз, еритремии не бывает транзиторной, или педиатр не знает или перепутала термины

[Tani1]

Огромное спасибо за быстрый ответ! Кровь для всех анализов брали из пальца, атмосфера не загазована, курящих в семье нет.
Пожалуйста, подскажите,
1. Каковы должны быть наши дальнейшие действия в плане обследования?
2. По нашим ОАК данных о эритремии нет?
3. Насколько значительны изменения в составе крови ребенка?
4. Возможна корректировка с помощью диеты?

[Dr.Vad]

Открываем табличку по ссылке,

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

находим возраст 6 – 12 yr - напротив нормы гемоглобина из ВЕНОЗНОЙ крови 115–155 г/л, в капиллярной значит может быть до 125-165

пока показатели не превышают этих цифр - оставляем ребенка в покое и лечим свою тревожность у пси-специалиста, своего педиатра обучаем азам норм. крови у детей или меняем на уже обученного.

[Tani1]

По таблице у нас превышение RBC на 0,2 и HT на 0,2 .
Если я Вас правильно поняла, то учитывая, что кровь была капиллярная- результат на верхних границах нормы?
И еще, последний вопрос: в нашем случае целесообразно сдавать анализ раз в 3-4 месяца или возможно реже?

[Dr.Vad]

так и есть верхняя граница нормы;
1-2 раза в год, не чаще

[Tani1]

Вадим Валерьевич, еще раз огромное Вам спасибо!

[Tani1]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Скажите, пожалуйста, можно ли получить Вашу консультацию в частном порядке?