Анемия у ребенка после перенесенного инсульта

[fonina]

Добрый день!
У ребенка в 6 месяцев был артериальный ишемический инсульт в бассейне правой СМА. После этого ребенок был обследован на тромбофилию. Все анализы в норме, подозрение не подтвердилось. В год ребенку ставят анемию (гемоглобин 94) и назначают пить железосодержащие препараты. Вместе с низким уровнем гемоглобина в ОАК наблюдаются: показатели ниже нормы: среднего объема эритроцита MCV, среднего содержания гемог. в эритроците MCH и высокие показатели ширины распределения эритроцитов по объему RDW-CV (педиатр такие первый раз за свою практику видит и напугала редким генетическим заболеванием). С повышением уровня гемоглобина эти показатели приближаются к норме. На данный момент гемоглобин 124.
Подскажите, настолько ли все серьезно (предыдущий педиат говорила, что ничего страшного в анализах не видит). И куда лучше обратиться с нашей проблемой

[Dr.Vad]

бывает, что только жда с тромбоцитозом может быть причиной инсульта у детей первых лет жизни, лечить анемию в течение 3-4 мес.

[Drontiy]

Здравствуйте!
Всё вполне логично, непонятно чего вас пугают. Все изменения, характерные для ЖДА. По состоянию на 10.09.16 анемия ликвидирована, гемоглобин поднялся, но дефицит железа в организме сохраняется. Какие препарат железа ребёнок сейчас принимает и в какой дозе?

[fonina]

Спасибо большое за ответ! Сейчас принимаем мальтофер по 10 капель. Ранеее пили по 20

Сообщение от Drontiy

Здравствуйте!
Всё вполне логично, непонятно чего вас пугают. Все изменения, характерные для ЖДА. По состоянию на 10.09.16 анемия ликвидирована, гемоглобин поднялся, но дефицит железа в организме сохраняется. Какие препарат железа ребёнок сейчас принимает и в какой дозе?

[fonina]

Спасибо большое за ответ! На момент инсульта жда не было, Hb был 117, а тромбоциты конечно зашкаливали 606

Сообщение от Dr.Vad

бывает, что только жда с тромбоцитозом может быть причиной инсульта у детей первых лет жизни, лечить анемию в течение 3-4 мес.

[Dr.Vad]

тромбоцитоз может быть ранним признаком ЖД, даже когда гемоглобин еше в норме, лечение мальтофером не менее полугода из-за того что он хуже усваивается

[fonina]

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Ребенок продолжает принимать мальтофер. Сейчас анализы такие. Сколько нам нужно принимать еще железо и нужно ли повторно сдавать биохимию?

[Drontiy]

Эффект от приёма препарата слабый, он практически не усваивается.
Поменяйте на сироп Актиферрин.
Давать по 2 мл утром натощак, разведя в яблочном соке, через трубочку. Ничем не заедать. Уберите из рациона пока цельное молоко. Курс - 3 месяца

[fonina]

Спасибо большое! А через 3 месяца опять биохимию сдать?

[Drontiy]

достаточно ОАК

[fonina]

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Мы пропили актиферрин по Вашей рекомендации 2,5 месяца. Сейчас оак такой. Продолжать ли прием препарата дальше? И еще небольшой вопрос: невролог снял медотвод на прививки. Можно ли с таким анализом крови начинать прививаться? Заранее огромное спасибо!

[Dr.Vad]

еше 1-1.5 мес. следует принимать; прививки-нужно!

[fonina]

Здравствуйте! Ребенок пропил еще месяц железо, на данный момент не принимали препарат месяц. Гемоглобин стал еще выше. Не опасен ли нам с учетом нашего анамнеза (ишемический инсульт в 6 мес) на данный момент такой высокий гемоглобин и низкое СОЭ? Анемию лечим уже 9 месяцев. Ребенку сейчас 1,9.

[Dr.Vad]

не опасен, тем более что анализатор крови плохо откалиброван, и нет уверенности что все показатели сделаны правильно