#1
|
|||
|
|||
Íåâðîç íàâÿç÷èâûõ ñîñòîÿíèé
Âîçðàñò: 18
Ïîë: ìóæñêîé Âåñ: 65 Ðîñò: 186 Èìÿ: Ìàêñèì Ðåçóëüòàòû òåñòîâ: Ãîñïèòàëüíàÿ øêàëà äëÿ ñàìîîöåíêè òÿæåñòè äåïðåññèè è òðåâîãè: Çíà÷èòåëüíî âûðàæåííàÿ òðåâîãà. Îòñóòñòâèå äåïðåññèè. Âû íóæäàåòåñü â êîíñóëüòàöèè âðà÷à è ëå÷åíèè! Øêàëà Áåêà äëÿ ñàìîîöåíêè òÿæåñòè äåïðåññèè: Îòñóòñòâèå èëè ìèíèìàëüíî âûðàæåííàÿ äåïðåññèÿ. Æèâèòå ñïîêîéíî. Îïðîñíèê äëÿ âûÿâëåíèÿ ïàíè÷åñêèõ àòàê: Íåëüçÿ ñ÷èòàòü, ÷òî Âû èñïûòûâàåòå ïàíè÷åñêèå àòàêè (÷óâñòâèòåëüíîñòü ìåòîäà 81%, ñïåöèôè÷íîñòü 99%). Èíäèâèäóàëüíî-òèïîëîãè÷åñêèé îïðîñíèê (ÈÒÎ): Ëîæü: 1 Àããðàâàöèÿ: 2 Ýêñòðàâåðñèÿ: 0 Ñïîíòàííîñòü: 6 Àãðåññèâíîñòü: 4 Ðèãèäíîñòü: 4 Èíòðîâåðñèÿ: 9 Ñåíçèòèâíîñòü: 4 Òðåâîæíîñòü: 7 Ëàáèëüíîñòü: 6 -------------------------------------------------------------------------------- Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ: Ó Âàñ èìååòñÿ äîñòàòî÷íî âûðàæåííîå çàîñòðåíèå îïðåäåëåííûõ ÷åðò õàðàêòåðà, ÷òî ïðèâîäèò ê ïñèõîëîãè÷åñêîìó äèñêîìôîðòó è ïñèõè÷åñêîé äåçàäàïòàöèè. Ðåêîìåíäóåòñÿ êîíñóëüòàöèÿ ñïåöèàëèñòà. Òîðîíòñêàÿ àëåêñèòèìè÷åñêàÿ øêàëà Àëåêñèòèìèÿ: 64 Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ: Óðîâåíü àëåêñèòèìèè ïîãðàíè÷íûé. Ñóùåñòâóåò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ïñèõîñîìàòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ. Ïîâîä îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòó. Øêàëà ýìîöèîíàëüíîé âîçáóäèìîñòè -------------------------------------------------------------------------------- Ýìîöèîíàëüíàÿ âîçáóäèìîñòü (â ñòåíàõ): 6 Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ: -------------------------------------------------------------------------------- Ïîëó÷åííûå áàëëû ñâèäåòåëüñòâóþò î ñðåäíåé âûðàæåííîñòè ýìîöèîíàëüíîé âîçáóäèìîñòè. Ñêîðåå âñåãî Âàì íå ñòîèò áåñïîêîèòñÿ, íî, ìîæåò áûòü, åñòü ïîâîä ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó ñïåöèàëèñòà. Ïðèìåðíî íåäåëþ íàçàä ïîÿâèëîñü íåïðèÿòíîå íàâÿç÷èâîå ñîñòîÿíèå: ÿ íà÷àë êîíòðîëèðîâàòü ïðîöåññ ìîðãàíèÿ, ò.å ïåðåñòàë äåëàòü ýòî àâòîìàòè÷åñêè. Ïðîèñõîäèò ýòî òîëüêî òîãäà, êîãäà: 1) ÿ îá ýòîì âñïîìèíàþ, 2) êîãäà ÿ íè÷åì îñîáåííûì íå óâëå÷åí, 3) êîãäà ÿ íàåäèíå ñ ñîáîé è ñâîèìè ìûñëÿìè. Òàêîå ñîñòîÿíèå ïîÿâëÿëîñü ó ìåíÿ è ðàíüøå, ãîäàìè ðàíåå, íî ÿ ïðîñòî ïðî íèõ çàáûâàë, âñå ïðîõîäèëî. Òàêîå ñîñòîÿíèå ïîñåùàëî ìåíÿ ìàêñèìóì ðàç â ãîä, íî â ýòîò ðàç îíî çàòÿíóëîñü óæå íà íåäåëþ, ò.ê ÿ ïîñòîÿííî ñåáå îá ýòîì ñëó÷àéíî íàïîìèíàþ.  èòîãå, ñîñòîÿíèå ïðîõîäèò, åñëè ÿ íàõîæó êàêîå-íèáóäü èíòåðåñíîå çàíÿòèå (ôèëüì, êíèãà, èíòåðíåò), íî óæå â êîòîðûé ðàç âîçâðàùàåòñÿ â áåçäåéñòâèè (êîãäà íåò äðóãèõ ñóùåñòâåííûõ ðàçäðàæèòåëåé.) Ýòîìó çàòÿíóâøåìóñÿ "ïðèñòóïó" íè÷åãî îñîáåííîãî íå ïðåäøåñòâîâàëî. Ðàçâå ÷òî â ïîñëåäíåå âðåìÿ, äà è âîîáùå ãîä, áûë ñòðåññ â ñâÿçè ñ ïîäãîòîâêîé è ñäà÷åé ÅÃÝ. ß âåñü ãîä ñòðåìèëñÿ ïîñòóïèòü, ìíîãî ãîòîâèëñÿ è òåïåðü äîáèëñÿ ñâîåãî: íàáðàë äîñòàòî÷íîå êîë-âî áàëëîâ äëÿ ïîñòóïëåíèÿ. Íî íàñòóïèëî ëåòî - ìíå ñêó÷íî, íå÷åì çàíÿòüñÿ, ìîãó ïðîâîäèòü äîìà öåëûå ñóòêè, íàåäèíå ñ ìûñëÿìè. Ñîáñòâåííî, òàê îíî îáû÷íî è áûâàåò, íå òîëüêî ëåòîì. Òàê î ÷åì ðå÷ü. ß õî÷ó çàíèìàòüñÿ, ó÷èòü íåêîòîðûå ïðåäìåòû. Íî âî âðåìÿ îòíîñèòåëüíî ñêó÷íîé, ìîíîòîííîé ðàáîòû íåâðîç âîçâðàùàåòñÿ, è ÿ çàöèêëèâàþñü. Ñèëüíî ìåøàåò. Ìåíÿ áû ñïàñëî, åñëè áû ÿ ïðîñíóëñÿ è çàáûë ïðî ýòó ãëóïîñòü, íî ÿ òàê èëè èíà÷å âñïîìèíàþ (èíîãäà áëàãîäàðÿ àññîöèàöèÿì.) Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà "âîäó". ß ïðîñòî íå çíàþ, ÷òî èìåííî ïîìîæåò ñïåöèàëèñòàì íàéòè ïðè÷èíó òàêîãî ñîñòîÿíèÿ. Ê î÷íîìó ñïåöèàëèñòó îáðàòèòüñÿ ïîêà íå ìîãó. Ïîñîâåòóéòå ÷òî-íèáóäü. ß ïîíèìàþ, ÷òî, åñëè íàéäó íîâîå äëÿ ñåáÿ óâëåêàòåëüíî çàíÿòèå, êîòîðûå çàíèìàëî áû ìåíÿ áîëüøóþ ÷àñòü äíÿ, ðåøó ïðîáëåìó, íî â äàííûé ìîìåíò ýòî íåâîçìîæíî - íóæíî ïîâòîðÿòü/ó÷èòü. Äåïðåññèè íåò, ÿ äîâîëüíî òàêè æèçíåðàäîñòåí, óâëå÷åí ïîëó÷åíèåì çíàíèé. Óâåðåí, ÷òî ýòà íåïðèÿòíàÿ ìåëî÷ü ñâÿçàíà ñ òåì, ÷òî ÿ áîëüøóþ ÷àñòü äíÿ ïðîâîæó íàåäèíå ñ ñâîèìè ìûñëÿìè. ×àñòî çàöèêëèâàþñü. Òàêæå èìååò ìåñòî áûòü ëåíü, áåçäåéñòâèå. |
#2
|
|||
|
|||
Äà, çàáûë óòî÷íèòü. Èìååò ìåñòî áûòü íåáîëüøàÿ êîìïüþòåðíàÿ çàâèñèìîñòü. Âîçìîæíî, ýòî ê äåëó îòíîñèòñÿ.  ïðèíöèïå, ìîãó áîðîòüñÿ, íî ñåé÷àñ äàæå âî âðåìÿ ÷òåíèÿ êíèã äàííîå ñîñòîÿíèå ãîëîâó íå ïîêèäàåò. Ïîëíîñòüþ îòêàçàòüñÿ îò êîìïüþòåðà íå ìîãó, íî ìîãó ñîêðàòèòü âðåìÿ ðàáîòû äî ìèíèìóìà (äîïóñòèì, äî ÷àñà â äåíü.)
Ìîæåòå ÷òî-íèáóäü åùå ïîñîâåòîâàòü? Çàðàíåå ñïàñèáî! |
#3
|
||||
|
||||
Ó Âàñ äîñòàòî÷íî âûðàæåíà òðåâîãà, åñëè íåò âîçìîæíîñòè ñåé÷àñ ïîëó÷èòü î÷íóþ ïîìîùü, ïîïðîáóéòå õîòÿ áû ïîìî÷ü ñåáå ñ ïîìîùüþ ðåëàêñàöèîííûõ òåõíèê (íàïð., ïî Äæåêîáñîíó), ñîñòàâëÿéòå ñåáå ïëàí äíÿ, íàãðàæäàéòå ñåáÿ çà óñïåøíî âûïîëíåííûå äåëà.
|
#4
|
|||
|
|||
Òðåâîãà, ðèòóàëû, ñìåíà íàñòðîåíèé
26 ëåò, ïîë ìóæñêîé, 185/72. Ìàêñèì.
Ïåðâûå ñèìïòîìû ïîÿâèëèñü â 18 ëåò, ïîñëå íàïðÿæåííîé ñäà÷è ÅÃÝ.  îäèí äåíü íà÷àë ÷óâñòâîâàòü, ÷òî êîíòðîëèðóþ ìîðãàíèå. Ïðèõîäèëîñü íàïðÿãàòüñÿ è ïîñòîÿííî îá ýòîì äóìàòü. Äàæå çäåñü òåìó ñîçäàâàë òîãäà. Ïðîøëî âñå ñ ïîñòóïëåíèåì â âóç. Äàëåå ñ 18 ëåò è äî ñåãîäíÿøíåãî äíÿ ãëàâíûé ñèìïòîì - ôîíîâàÿ òðåâîãà. Òî ñëàáåå, òî ñèëüíåå. Îæèäàíèå, ÷òî äîëæíî ñëó÷èòüñÿ ÷òî-òî ïëîõîå, íî ïîâîäà íåò. Âûõîäèøü íà óëèöó - äóìàåøü, ÷òî ñòàíåøü æåðòâîé íàïàäåíèÿ. Äîìà â íàïðÿæåíèè æäåøü, ÷òî êòî-òî ïîçâîíèò, ñîîáùèò ÷òî-òî ïëîõîå. Òàêîãî ðîäà. Áûâàåò î÷åíü ìíîãî äíåé áåç îñîáî îùóòèìîé òðåâîãè. Ïàíè÷åñêèõ àòàê íåò. Òî÷íî íå ìîãó ñêàçàòü, êîãäà ïåðâûå ðèòóàëû ïîÿâèëèñü, è áûëà ëè ïñèõîòðàâìà. Äà, óìåðëè ðîäèòåëè, áûëè ðàçíîãî ðîäà ñòðåññîâûå ñîáûòèÿ, íî íå ìîãó õîòü ÷òî-òî âûäåëèòü êàê 100% òó ñàìóþ ïñèõîòðàâìó, èç-çà êîòîðîé âñå íà÷àëîñü. Îñíîâíîé ðèòóàë çàêëþ÷àåòñÿ â ïîñòîÿííîé ïðîâåðêå ãàçà è âîäû ïåðåä ñíîì, âûõîäîì íà óëèöó èëè ïðîñòî ïîõîäîì â êîìíàòó (æèâó îäèí). Ðàíüøå áûë ñëàáåå, ìîã áûñòðî ïðîâåðèòü, ñåé÷àñ òîëüêî êó÷à ôîòîãðàôèé (îäèíàêîâûõ), ïîäñ÷åò ñ îïðåäåëåííûìè ÷èñëàìè. Î÷åíü íàïðÿãàåò, ðàçäðàæàåò, íî íå ñäåëàòü íå ìîãó. Ïîòîì â êîìíàòå åùå ïðîâåðÿþ øêàô, ïîä êðîâàòüþ è ïðî÷èå ìåñòà. Çíàþ, ÷òî ýòî âñå ãëóïîñòü ïîëíåéøàÿ, íî áåç ýòîãî òðåâîãà íå ïðîõîäèò. Åñòü ñòðàõ çàòîïèòü ñîñåäåé èëè ñòðàõ òîãî, ÷òî êòî-òî ïîäáåðåò êëþ÷è è áóäåò íàõîäèòüñÿ â äîìå. Åñòü áîëåå ìåëêèå ðèòóàëû, êîòîðûå íå òàê ïîñòîÿííû. Ïîñëåäîâàòåëüíîñòü è ýòàïû âûïîëíåíèÿ ðèòóàëà ìîãóò èçìåíÿòüñÿ ñî âðåìåíåì. Íàïðèìåð, ðàíüøå ìàëî ìåñò ïðîâåðÿë, ñåé÷àñ áîëüøå. ×òî-òî óïðîùåíî, ÷òî-òî îáëåã÷åíî. Íà óëèöå îòâëåêàþñü, ìåíüøå ïðîÿâëåíèé. Ðàçâå ÷òî ñàìîå ÷àñòîå - íàóøíèêè, ïîäîëãó ïðîâåðÿþ, êàêîé ïðàâûé, à êàêîé ëåâûé. Ìûñëè òðåâîæíûå òîæå áûâàþò. Íàïðèìåð, ñëóøàÿ ìóçûêó, âäðóã ïîÿâëÿåòñÿ ìûñëü, ÷òî íóæíî äî ýòîãî êóïëåòà äîéòè äî ýòîãî ìåñòà â äîìå, èíà÷å ÷òî-òî ïëîõîå áóäåò. Èëè òðåâîæíî ñìîòðåòü íà íîæ. Ñòðàõ íàâðåäèòü ñåáå â áåññîçíàòåëüíîì ñîñòîÿíèè, õîòÿ ó ìåíÿ åãî íå áûâàåò, è ÿ ïîíèìàþ, ÷òî êîíòðîëèðóþ ñâîè ïîñòóïêè. Âîò ýòè ìûñëè - îòíîñèòåëüíî íîâûé ñèìïòîì, ðàíüøå òîëüêî ïðîñòî òðåâîãà/ðèòóàëû. Ñìåíà íàñòðîåíèé - ñòàðûé ñèìïòîì, ïîñòîÿííî ñî ìíîé. Âî-ïåðâûõ, íàñòðîåíèå â öåëîì ñëèøêîì çàâèñèò îò âíåøíèõ ôàêòîðîâ. Ñëèøêîì ñèëüíàÿ âîñòîðæåííîñòü êàêèì-ëèáî ñîáûòèåì, ÷òî íóæíî ïîéòè ãóëÿòü â îäèíî÷åñòâå è âñå ýòî îáäóìûâàòü, ðàäîâàòüñÿ. À ïîòîì, ïîñëå äâóõ-òðåõ ÷àñîâ íåïðåðûâíîé ðàäîñòè è îáìóñîëèâàíèÿ ïðèÿòíûõ äåòàëåé â ãîëîâå, ýìîöèàëüíûé "ïðîâàë". Áóäòî èñ÷åðïàë çàïàñ ïðèÿòíûõ ýìîöèé. Áûâàåò ÷àñòî ñîñòîÿíèå îïóñòîøåíèÿ, êîãäà ñàì íå ïîíèìàåøü, ÷òî õî÷åøü ñäåëàòü, êàêàÿ-òî íåóäîâëåòâîðåííîñòü. Ìûñëè îá óòðà÷åííîé âûãîäå, áóäòî æèçíü ìèìî ìåíÿ ïðîõîäèò, à ÿ íå ìîãó îïðåäåëèòüñÿ ñ ÷åì-òî.  èòîãå â òàêèå äíè ïðîñòî êàê çîìáè ñèæó ó ìîíèòîðà è ñìîòðþ åðóíäó. Ê âå÷åðó îáû÷íî âîññòàíàâëèâàåòñÿ ñîñòîÿíèå. Íà ñëåäóþùèé äåíü ìîæåò áûòü ëþáîå íàñòðîåíèå - îòíîñèòåëüíî ðîâíîå, íåìîòèâèðîâàííûé ïîäúåì íàñòðîåíèÿ èëè îïÿòü àïàòèÿ.  2016 ïî ñîâåòó ïðèÿòåëÿ ïðèíèìàë 3 ìåñÿöà ñåðòðàëèí. Äóìàë, ÷òî ó ìåíÿ äåïðåññèÿ, íî ê ïñèõèàòðó òîãäà åùå íå îáðàùàëñÿ. Íà÷èíàë ñ ìàëûõ äîç, ïîñòåïåííî äîâåë äî 100 ìã â äåíü. Áûë ïåðèîä ìàíèè/ãèïîìàíèè, íî ïîíÿë ÿ ýòî òîëüêî ïîñòôàêòóì. Ñïàë î÷åíü ìàëî (3-4 ÷àñà ÷àñòî), âñåãäà áûë àêòèâåí, ìíîãî îáùàëñÿ, çàâåë îòíîøåíèÿ, áûëè èìïóëüñèâíûå äåéñòâèÿ è ïðî÷åå. Õîòåëîñü òîëüêî ïîëó÷àòü óäîâîëüñòâèå. Ïðîøëî, ìíå êàæåòñÿ, åùå íà ìîìåíò ïðèåìà, â ïîñëåäíèå íåäåëè. Íó à ïîòîì ÿ áðîñèë. Ïèòàþñü íîðìàëüíî, ìíîãî åì ñëàäêîãî (ïîëó÷åíèå óäîâîëüñòâèÿ), ïåðèîäè÷åñêè äîìà ôèçêóëüòóðà. Ñ ëþäüìè ñåé÷àñ â æèçíè ìàëî îáùàþñü, ïîòîìó ÷òî ðàáîòà íà äîìó, íî åñòü ñòðåìëåíèå îáùàòüñÿ ñ íèìè áîëüøå, ÷óâñòâó îäèíî÷åñòâî. Íå ëþáëþ ïðîâîäèòü ñëèøêîì ìíîãî âðåìåíè äîìà. Ñîìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé (âêëþ÷àÿ ÖÍÑ è ýíäîêðèíêà) êðîìå ãàñòðèòà íåò. Ó ðîäèòåëåé è ðîäñòâåííèêîâ äèàãíîñòèðîâàííûõ ïñèõ.çàáîëåâàíèé íå áûëî. Ïîçàâ÷åðà âïåðâûå ñõîäèë ê ïñèõîòåðàïåâòó. Ðàññêàçàë îáî âñåì, êàê çäåñü. Ïðåäâàðèòåëüíî îáñåññèâíî-êîìïóëüñèâíûé ñèíäðîì, íî ñ ïîäîçðåíèåì íà ÁÀÐ. Âûïèñêè íèêàêîé íåò, òàê êàê àíîíèìíî. Íàçíà÷èëà ýñöèòàëîïðàì (1/4 òàáë. 10 ìã â ïåðâûå 4 äíÿ, äàëåå 9 äíåé ïî ïîëòàáëåòêè è ïîòîì îäíó òàáëåòêó â äåíü), àòàðàêñ. Ñêàçàëà ñëåäèòü çà íàñòðîåíèåì. Åñëè âîçíèêíåò ãèïîìàíèÿ, íàçíà÷èò íîðìîòèìèêè. Ïðèéòè ÷åðåç 3 íåäåëè. Îñíîâíûå âîïðîñû: íå ñëèøêîì ëè ñòðàøíî, åñëè âîçíèêíåò îïÿòü ãèïîìàíèÿ? Ñ ó÷åòîì, ÷òî ñåé÷àñ åñòü êðèòè÷åñêîå îòíîøåíèå ê ñåáå, ñìîãó ðàñïîçíàòü è ïîæàëîâàòüñÿ? Ëåãêî ëè áóäåò íîðìàëèçîâàòü íàñòðîåíèå íîðìîòèìèêàìè? Èëè âñå æå åùå ðàç ê íåé çàïèñàòüñÿ è îáñóäèòü êàê ñëåäóåò? Ñòàðàÿ òåìà: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=200098 Çàðàíåå ñïàñèáî Âàì. |
#5
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Ýñöèòàëîïðàì íå íóæíî (íå ñòîèò) ñî÷åòàòü ñ àòàðàêñîì. Èõ ñî÷åòàíèå ïîâûøàåò ðèñê íåêîòîðûõ ïîáî÷åê. Èëè çàìåíèòå ýñöèòàëîïðàì ñåðòðàëèíîì èëè çàìåíèòå àòàðàêñ äðóãèì òðàíêâèëèçàòîðîì. Íîðìîòèìèê ÿ áû óæå ñåé÷àñ íàçíà÷èë. Ïîâûøàòü äîçó àíòèäåïðåññàíòà ëó÷øå ïîáûñòðåå. Åù¸ íóæíî ïîñìîòðåòü àíàëèçû: ÎÀÊ, ÒÒÃ, ôåððèòèí (äîëæåí áûòü áîëåå 50). Åù¸ î÷åíü âàæíî îðãàíèçîâàòü ðàçãîâîðíóþ ïñèõîòåðàïèþ. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#7
|
||||
|
||||
Åù¸ ðàç îáðàòèòå âíèìàíèå: ñî÷åòàòü ýñöèòàëîïðàì è àòàðàêñ íå íóæíî.
Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìåíÿ äåéñòâèòåëüíî áåñïîêîÿò ñìåíû íàñòðîåíèÿ â òå÷åíèå äíÿ, íî ÿ áîþñü ãèïåðäèàãíîñòèêè. Íå õî÷åòñÿ ïðèíèìàòü åùå îäèí ñåðüåçíûé ïðåïàðàò, åñëè íå áóäó õîòÿ áû íà 90% óâåðåí, ÷òî îí ìíå íóæåí. ÎÊÐ ó ìåíÿ òî÷íî ïðèñóòñòâóåò, òóò ñëîæíî ñïîðèòü, íî ñî ñìåíàìè íàñòðîåíèÿ íå î÷åíü ïîíÿòíàÿ ñèòóàöèÿ. Âî-ïåðâûõ, ÿ íå ìîãó ñ òî÷íîñòüþ ñêàçàòü, âîçíèêàåò ëè ñìåíà íàñòðîåíèÿ ýíäîãåííî. Êîãäà ó ìåíÿ áûâàþò ïåðèîäû ðåçêîãî ïîäúåìà íàñòðîåíèÿ, ÿ åñòåñòâåííî äëÿ ñåáÿ îáúÿñíÿþ ýòó ìåòàìîðôîçó õîòü êàêèìè-òî âíåøíèìè îáñòîÿòåëüñòâàìè. Ñîëíöå âûãëÿíóëî, ìóçûêó ïîñëóøàë è ïðî÷åå. ×àñòî ýòè ìîìåíòû ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîâûøåííîé äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòüþ, ò.å ìíå õî÷åòñÿ ìíîãî õîäèòü èëè ïîçàíèìàòüñÿ ôèçêóëüòóðîé.  òàêèå ÷àñû ëþáëþ ïðîãóëÿòüñÿ, ïîäóìàòü î ïëàíàõ. Áûâàåò äàæå íàñòîëüêî õîðîøî, ÷òî ÷óòü ëè íå ýéôîðèÿ îùóùàåòñÿ, íî ÿ ñâÿçûâàë ýòî ñ ïðîñëóøèâàíèåì ìóçûêè. Ïîòîì (÷åðåç ïàðó ÷àñîâ) ëèáî â íîðìó âîçâðàùàåòñÿ íàñòðîåíèå, ëèáî â ìèíóñ. Êñòàòè, áûâàåò, ÷òî â "ïëþñå" íåñêîëüêî èìïóëüñèâåí, îñîáåííî â îáùåíèè ñ ëþäüìè, äåëàþ ãëóïîñòè, î êîòîðûõ ïîòîì ñîæàëåíèþ. Âîò ÷óâñòâî îïóñòîøåíèÿ òî÷íî âîçíèêàëî ÷àñòî áåç âíåøíèõ ïðè÷èí, òóò ìîãó ïîäòâåðäèòü. Çà÷àñòóþ ÷óâñòâî áåññìûñëåííîñòè íàñòèãàåò ìåíÿ â äíè, êîãäà âðîäå áû âñå îáñòîÿòåëüñòâà ñêëàäûâàþòñÿ â ìîþ ïîëüçó, è ÿ ñî ñâîåé ýìîöèîíàëüíîé ëàáèëüíîñòüþ äîëæåí ðàäîâàòüñÿ. Íî íåò, ìåñòà ñåáå íàéòè íå ìîãó, êàê áóäòî âñå ïîëîæèòåëüíûå ýìîöèè âûñîñàíû. Òàê ÷òî äëÿ ìåíÿ íå î÷åíü ïîíÿòíî, ÷òî ýòî - ýìîöèîíàëüíàÿ ëàáèëüíîñòü, êîòîðàÿ âïîëíå ìîæåò áûòü ñ ó÷åòîì äëèòåëüíîé òðåâîãè, èëè ïðîÿâëåíèå ÁÀÐ ñî ñìåøàííûì ñîñòîÿíèåì. ß íå çíàþ, ìîæåò ëè âîçíèêàòü ïðèñòóï ãèïîìàíèè ó çäîðîâûõ ëþäåé íà ôîíå ïðèåìà çîëîôòà. Ïî êðàéíå ìåðå â ïîáî÷êàõ çíà÷èòñÿ. Ïðî îòöà Ïðî îòöà òîëêîì ïñèõîòåðàïåâòó íå ðàññêàçàë, òàê êàê íà ñâîèõ ïðîáëåìàõ òîãäà áûë ñêîíöåíòðèðîâàí. Ó íåãî òî÷íî êàêèå-òî ïðîáëåìû áûëè ñ ýìîöèÿìè è âîëåâîé ñôåðîé. Êîãäà åùå áûë ìîëîä (äî ìîåãî ðîæäåíèÿ) àêòèâíî çàíèìàëñÿ áèçíåñîì, äîáèëñÿ óñïåõà â ýòîé äåÿòåëüíîñòè, çàðàáîòàë ìíîãî äåíåã. Ïî ñëîâàì ðîäñòâåííèêîâ, òîãäà óæå íà÷àëèñü ïîïîéêè, ãóëÿíèÿ è ïðî÷åå. Êîðî÷å, áûë î÷åíü àêòèâåí è ïðîäóêòèâåí. Íî ïîòîì áûëî íåñêîëüêî ïåðèîäîâ, êîãäà îí áûë â äåïðåññèè, óõîäèë â çàïîè è ïûòàëñÿ ïîêîí÷èòü ñ ñîáîé. Ïåðâûé ðàç îí ïûòàëñÿ ïîêîí÷èòü ñ ñîáîé çà ãîä äî ìîåãî ðîæäåíèÿ, ïîñëå êîäèðîâàíèÿ. Ïîòîì òàêæå áûëè ïåðèîäû, êîãäà îí ïûòàëñÿ âîññòàíîâèòü áèçíåñ, äåëàë ãëóïûå ïîñòóïêè (ïî ñëîâàì ìàòåðè) è óõîäèë â çàïîé. Íàïðèìåð, áûë ñëó÷àé, êîãäà ðåçêî âîçíèêëà èíèöèàòèâà âëîæèòüñÿ â êàêîé-òî áèçíåñ. Çàíÿë êðóïíóþ ñóììó äåíåã ó äðóçåé ñåìüè. Ïðè÷åì òàì íå áûëî óâåðåííîñòè, ÷òî îêóïèòñÿ. Çàòåÿ ïðîâàëèëàñü.  èòîãå îí ïðîñòî ñåë â ýëåêòðè÷êó è ïîåõàë â ñëó÷àéíîì íàïðàâëåíèè, ñíÿë êîìíàòó â îòåëå è òàì íåñêîëüêî äíåé ïèë. Îòòóäà ïîçâîíèë æåíå è ïîïðîñèë åãî çàáðàòü. Óæå êîãäà ÿ ðîñ, áûëè çàìåòíû ýòè êîëåáàíèÿ â íàñòðîåíèè. Âîîäóøåâèòñÿ êàêîé-òî ïîêóïêîé - òîëüêî è ìîæåò îá ýòîì ãîâîðèòü, ïîéäåò ïðÿìî ñåé÷àñ è êóïèò, äàæå åñëè áåñïîëåçíàÿ âåùü. Àëêîãîëü ïåðèîäè÷åñêè áðîñàë, íî âîçâðàùàëñÿ ê çàïîÿì. Ïîñëå ñìåðòè ìàòåðè îí ñòàë ñîâñåì ïëîõ. Òàì áûë îäèí ïîäîçðèòåëüíûé ïåðèîä, êîãäà îí ÿêîáû óñòðîèëñÿ â êàêóþ-òî ñîëèäíóþ ôèðìó, ìíîãî ïîëó÷àë. Ïðèåçæàë êî ìíå â ñîñåäíèé ãîðîä, ãäå ÿ ó÷èëñÿ, âîîäóøåâëåííî ðàññêàçûâàë, êàê ó íåãî âñå õîðîøî. Íî îí ÷àñòî ñî÷èíÿë, ïîýòîìó ÿ åìó íå î÷åíü äîâåðÿë. Ïîòîì îïÿòü áûë ïåðèîä çàïîÿ. Îí ìíå ÷àñòî ãîâîðèë, ÷òî âîò ñèäèò îí äîìà è åìó ïðîñòî ñêó÷íî. Òàê è òÿíåò ÷òî-òî ñäåëàòü, çàðàáîòàòü áîëüøå, ÷åì çàðàáàòûâàåò íà îñíîâíîé ðàáîòå. Ïîòîì ïîøëè îïÿòü ïîïûòêè ñóèöèäà. Îêàçàëîñü, ïðîäàë äà÷ó è ìíîãî âåùåé, ïðîèãðàë áîëüøèå äåíüãè. Çàíèìàë ó ðîäñòâåííèêîâ. ß-òî óçíàë ïîñëå ïîïûòîê îò íåãî æå. Îí â òîò ïåðèîä áûë âåñü òðåâîæíûé, âçâèí÷åííûé, ïðÿì ñàì íå ñâîé.  íàðêîëîãèþ íåñêîëüêî ðàç åãî îïðåäåëÿëè. Âðîäå áûëà ëåãêàÿ ïîïðàâêà, íî âîçâðàùàëñÿ ê ïðåæíèì äåëàì. Ïî ñëîâàì íàðêîëîãà, ó íåãî óæå áûëà ýíöåôàëîïàòèÿ íà ôîíå àëêîãîëèçìà. Íî ÿ äóìàþ, ÷òî ýòà áîëåçíü ëèøü óñèëèëà åãî ýìîöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ.  èòîãå âñå çàêîí÷èëîñü ñóèöèäîì. Ïñèõèàòðè÷åñêèõ äèàãíîçîâ ó íåãî íå áûëî. Áûëè èíñóëüòû, íî ÷óäèë îí è äî íèõ. ß ïîíèìàþ, ÷òî ñóäèòü çàî÷íî (åùå è ïî âîñïîìèíàíèÿì ñûíà!) íåëüçÿ, íî èíîãäà âîçíèêàþò ìûñëè, ÷òî ó íåãî áûëî ÁÀÐ. Çíàþ, ÷òî åñòü âîçìîæíîñòü ïåðåäà÷è ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê áîëåçíè ïî íàñëåäñòâó. Åñòü ëè êàêèå-òî ÷åòêèå ìàðêåðû, ïî êîòîðûì ìîæíî äèôôåðåíöèðîâàòü ýìîöèîíàëüíóþ ëàáèëüíîñòü è àôôåêòèâíîå ðàññòðîéñòâî? Èëè òîëüêî äëèòåëüíîå íàáëþäåíèå ó ïñèõèàòðà? Ï.Ñ. Èçâèíèòå çà îãðîìíûé òåêñò Ïîéìó, åñëè ó Âàñ íå áóäåò âðåìåíè âíèêàòü è îòâå÷àòü íà ãëóïûå âîïðîñû. |
#9
|
||||
|
||||
Äèàãíîç ÁÀÐ - íå ïðîñòîé. Îí ñòàâèòñÿ íà î÷íîé êîíñóëüòàöèè âðà÷à ïñèõîòåðàïåâòà èëè ïñèõèàòðà.
Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#10
|
|||
|
|||
Çàáûë âî âðåìÿ ïîñëåäíåãî ïðèåìà çàäàòü âàæíûé âîïðîñ ïî ëåêàðñòâåííîìó âçàèìîäåéñòâèþ. Ñìîãóò ëè âðà÷è ìåíÿ çäåñü ïðîêîíñóëüòèðîâàòü ïî ïîâîäó ïðèåìà ýñöèòàëîïðàìà ñ èíãèáèòîðàìè ïðîòîííîé ïîìïû è àíàëüãåòèêàìè?
Ïðèêðåïëÿþ ðåçóëüòàòû ãàñòðîñêîïèè çà 2016 ãîä. Âíîâü ïîêà íå äåëàë. Ïåðèîäè÷åñêè íî÷üþ âîçíèêàåò èçæîãà, ïîýòîìó õîòåë ïðîïèòü èíãèáèòîð ïðîòîííîé ïîìïû è ïðîêèíåòèê (èòîìåä) äëÿ îáëåã÷åíèÿ ñèìïòîìîâ. Ïðî÷èòàë, ÷òî áîëüøèíñòâî ýòèõ ïðåïàðàòîâ ïîâûøàåò êîíöåíòðàöèþ àíòèäåïðåññàíòà â êðîâè íà 70%, íî ïàíòîïðàçîë â ìåíüøåé ñòåïåíè. Ìîãó ëè ïðèíèìàòü ýòî ñðåäñòâî ñ ýñöèòàëîïðàìîì (10 ìã â äåíü) áåç êîððåêöèè äîçû? Ìåíÿòü ñåé÷àñ àíòèäåïðåññàíò óæå íå õîòåëîñü áû. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] The effect of comedication with PPIs on the serum concentration of SSRIs is more pronounced for omeprazole and esomeprazole than for lansoprazole and pantoprazole, and escitalopram is affected to a greater extent than are citalopram and sertraline. When omeprazole or esomeprazole are used in combination with escitalopram, a 50% dose reduction of the latter should be considered. Ïåðèîäè÷åñêè áûâàþò ãîëîâíûå áîëè. Ïðèíèìàþ ïðèìåðíî îò 2 äî 5 òàáëåòîê èáóïðîôåíà â ìåñÿö (400 ìã çà ðàç). Ñòàðàþñü ìåíüøå, òàê êàê â äåòñòâå ïåðåíåñ ãèäðîíåôðîç è ðàíüøå ñòàâèëè õðîíè÷åñêèé ïèåëîíåôðèò. Ïî÷êà ñ ãèäðîíåôðîçîì â äåòñòâå áûëà ïðîîïåðèðîâàíà, ïî àíàëèçàì êðîâè è ÓÇÈ âñå îê (àíàëèç êðîâè â ïîñëåäíèé ðàç ïîëãîäà íàçàä áûë), íî ïî ñöèíòèãðàôèè âñåãäà ïî÷åìó-òî ñíèæåíèå ôóíêöèé. Âðà÷è ìíå òîëêîì ýòîò ïàðàäîêñ íå îáúÿñíèëè, ïîýòîìó ïðîñòî ñòàðàþñü ðåæå ïðèíèìàòü ÍÏÂÑ, íî ïîëíîñòüþ îòêàçàòüñÿ íå ìîãó. Ïàðàöåòàìîë â îäèíî÷êó íå âñåãäà óñòðàíÿåò áîëü. À òóò åùå ÍÏÂÑ â ýñöèòàëîïðàìîì ðèñêîâàííî ïðèíèìàòü èç-çà ðèñêà íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè. Âòîðîé âîïðîñ: åñòü ëè áåçîïàñíûé âàðèàíò ýôôåêòèâíîãî àíàëüãåòèêà ñ ó÷åòîì ðèñêà ñî ñòîðîíû ïî÷åê è ïðèåìà àíòèäåïðåññàíòà? Íåíàðêîòè÷åñêèé, ðàçóìååòñÿ. Åñëè ÷òî, çàáîëåâàíèé êðîâè ó ìåíÿ íåò. |
#11
|
|||
|
|||
Âîò ãàñòðîñêîïèÿ.
|
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Åñëè âñ¸-òàêè, ðåøèòå, ÷òî íóæåí ÈÏÏ, âûáèðàéòå ïàíòîïðàçîë. Ñî÷åòàíèå ñ ÍÏÂÑ ëèøü íåíàìíîãî ïîâûøàåò ðèñêè ÆÊÒ ïðîáëåì. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#13
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. ß õîòåë áû ñïðîñèòü ó âàñ, êàê áûñòðî ìîæíî îòìåíèòü çîëîôò â ìîåì ñëó÷àå. ß ñîâåðøèë îøèáêó, ðåøèë ïðèíèìàòü åãî ñàìîñòîÿòåëüíî áåç êîíñóëüòàöèè ñ ïñèõîòåðàïåâòîì. Ïîòîìó ÷òî â òåêóùèé ïåðèîä ïðîáëåìû ñ ðàáîòîé, è ÿ íå ìîãó ñåáå ïîêà ïîçâîëèòü êîíñóëüòàöèè.
Ýòîé îñåíüþ ñèëüíîå îáîñòðåíèå íà÷àëîñü. Óïàäîê ñèë, äèñôîðèÿ, òðåâîãà, óñèëèëèñü ñâÿçàííûå ñ ÎÊÐ îáñåññèè. 24 ñåíòÿáðÿ ïîïðîñèë çíàêîìîãî òåðàïåâòà ìíå âûïèñàòü Çîëîôò è íà÷àë åãî ïðèíèìàòü. Âîò óæå ðîâíî äâà ìåñÿöà. Âûáðàë ýòîò ïðåïàðàò, ïîñêîëüêó â 2016 îí ìíå ñèëüíî ïîìîã (äâà ñ ïîëîâèíîé ìåñÿöà òîãäà ïðèíèìàë). Ñíà÷àëà ïðèíèìàë ïîëòîðû íåäåëè 50 ìã, ïîòîì ïåðåøåë íà 100 è äî ñèõ ïîð ñòîëüêî ïüþ. Ïðîòèâîòðåâîæíûé ýôôåêò ÷óâñòâóåòñÿ, õîòü è óìåðåííûé. Ñòðàõè îñòàþòñÿ, íî íåò çàöèêëåííîñòè íà íèõ. Íî âîò âî âñåì îñòàëüíîì î÷åíü ïëîõî. Óïàäîê ñèë, àïàòèÿ, íåò ìîòèâàöèè. Ìíîãî ëåæó â êðîâàòè è ÷èòàþ, íå õî÷åòñÿ âñòàâàòü. Ïîëíîñòüþ ïðîïàëè ýïèçîäû ýìîöèîíàëüíîãî ïîäúåìà. Ïåðèîäè÷åñêè âîçíèêàåò äèñôîðèÿ, êîãäà îùóùàåòñÿ ïîëíàÿ áåñïðîñâåòíîñòü. Ïðîäîëæàåòñÿ íåñêîëüêî ÷àñîâ è ïðîõîäèò. Óâëå÷åíèÿ, êîòîðûå ìíå ðàíüøå íðàâèëèñü, ñåé÷àñ íå âûçûâàþò èíòåðåñà. Ïðîñòî íè÷åãî íå õî÷åòñÿ. Ïðè ýòîì ïîñëåäíèé ðàç ÿ ïðèíèìàë ÀÄû â ïðîøëîì ãîäó ïî íàçíà÷åíèþ ïñèõèàòðà (ýñöèòîëîïðàì). Òîãäà ýôôåêò ÷óòü ëó÷øå áûë. Äî îñåíè íè÷åãî íå ïðèíèìàë è áûë â ÃÎÐÀÇÄÎ ëó÷øåì ñîñòîÿíèè, õîòü ñ òðåâîãîé, îáñåññèÿìè è ïåðèîäè÷åñêîé äèñôîðèåé. Íî íå êàê ñåé÷àñ. ß ìíîãî íà âåëîñèïåäå êàòàëñÿ, ëó÷øå ðàáîòàë, çàíèìàëñÿ ôèçêóëüòóðîé.  îáùåì, ïîäñêàæèòå, åñëè ìîæíî, êàê ìíå áûñòðåå ñëåçòü ñ òàáëåòîê.  2016 ÿ îòìåíèë òåðàïèþ áûñòðî è íå èñïûòûâàë ñèíäðîìà îòìåíû. Åñëè ïàìÿòü íå îáìàíûâàåò, áóêâàëüíî çà íåäåëþ ñëåç.  èíòåðíåòå ïèøóò, ÷òî ïðàâèëüíî îòìåíÿòü ïî 1/4 äîçû ðàç 10 äíåé, íî ÿ òàê áóäó ñëåçàòü äîëüøå, ÷åì ïðèíèìàë. Ìîæíî ñ ó÷åòîì êîðîòêîãî ñðîêà ëå÷åíèÿ áûñòðåå ïîïðîáîâàòü? |
#14
|
||||
|
||||
Âàì íå íóæíî ñåé÷àñ îòìåíÿòü ëåêàðñòâà. Åñëè Âàì êàæåòñÿ, ÷òî ïðîáëåìà â çîëîôòå, òî íå íóæíî åãî îòìåíÿòü, íóæíî åãî çàìåíèòü íà äðóãîé àíòèäåïðåññàíò, õîòÿ áû íà ýñöèòàëîïðàì.
Ìîæíî êàæäûå 3 äíÿ óáèðàòü 1/4 äîçû çîëîôòà, è ïðè ýòîì äîáàâëÿòü êàæäûå 3 äíÿ ïî 2,5 ìã ýñöèòàëîïðàìà. Êàêàÿ äîçà ýñöèòàëîïðàìà áûëà ëå÷åáíîé ïðîøëûé ðàç? Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#15
|
|||
|
|||
Íóæíî ëè îòìåíÿòü ìèðòàçàïèí?
Ïðîøó ïðîùåíèÿ, ÷òî âòîðóþ òåìó ñîçäàþ. Ïåðâàÿ â íåâðîëîãèè, íî õîòåëîñü áû óçíàòü ìíåíèå ïñèõèàòðà.
Ñ 7 ôåâðàëÿ ïðèíèìàþ ìèðòàçàïèí. Ïåðâûå íåñêîëüêî äíåé 7.5 ìã, çàòåì 15 ìã è ïîñëåäíèå 9 äíåé 30 ìã.  ñóááîòó â 4 óòðà âñòàë è ïî÷óâñòâîâàë, ÷òî îêðóæàþùèå ïðåäìåòû áóäòî êðóæàòñÿ âîêðóã ìåíÿ. Áûëî âûðàæåííîå íàðóøåíèå êîîðäèíàöèè + òîøíîòà. Íåñêîëüêî ðàç âûðâàëî. Âûçâàë ñêîðóþ. Èçìåðèëè äàâëåíèå, ñàõàð - âñå â íîðìå. Îòâåçëè â áîëüíèöó, ñäåëàëè ÑÊÒ. Ïî íåìó íèêàêèõ ïàòîëîãèé. Íåâðîëîã ïðîâåëà îñìîòð, âûÿâèëà íèñòàãì. Áîëüøå íèêàêèõ îòêëîíåíèé. Ïðåäïîëîæèëà ÄÏÏÃ. Îòïóñòèëà ñ ðåêîìåíäàöèÿìè â âèäå ãèìíàñòèêè, ïðèåìà áåòàãèñòèíà. Áûë è ó äðóãîãî íåâðîëîãà, ïàòîëîãèé ÖÍÑ èëè âíóòðåííåãî óõà íåò.  îáùåì, ñîñòîÿíèå äëèòñÿ óæå 4 äíÿ. Ñåãîäíÿ çàìåòíî ëåã÷å. Ìîæåò ïîâëèÿëî òî, ÷òî ÿ ïîçàâ÷åðà ðåçêî ñíèçèë äîçó ñ 30 äî 7.5 ìã. Íî òåïåðü ñîí õóæå è òðåâîãà.  èíòåðíåòå íàõîäèë íåñêîëüêî èñòîðèé î òÿæåëîì âåðòèãî îò ìèðòàçàïèíà, íî òàê è íå ïîíÿë, ïðîõîäèò ëè ýòîò ïîáî÷íûé ýôôåêò. Âîïðîñ: íóæíî ëè îòìåíÿòü? Åñëè íå íóæíî, òî ìîæíî îñòîðîæíî âåðíóòü õîòÿ áû 15 ìã? Ïîòîìó ÷òî âåðòèãî ïîÿâèëîñü òîëüêî ÷åðåç ~7 äíåé ïîñëå ïîäíÿòèÿ äîçû äî 30ìã. |