Иридоцклит

[Andrey001]

Здравствуйте. У меня вот эта самая бяка + болезнь Бехьтерева.
1) Терапия всегда на гормонах основана (дексаметазон) или можно безгармональными средствами лечиться? если да, то какими?
2) Сейчас обострение (глаз красный и болел еще вчера). Можно ли мне делать гимнатсику, пресс качать (нагрузка небольшая, но ощутимая).
С, уважением, Андрей.

[vadimbondar]

Нестероидные препараты в каплях - индоколир ( капельный аналог индометацина ) не обладает системным действием.
Стероидные препараты - пролонгированого детйствия в инъекциях лучше чем дексаметазон. При инъекциях\каплях дексаметазона, концентрация препарата падает в течении нескольких часов больше, имеется системный эффект.
Препараты длительного действия при инъекции создают депо стероидов под конъюнктивой которое сохраняется около 2 недель, что позволяет снизить сумарную дозу стероидов и избежать пиков (высокой концентрации стероидов) в передней камере глаза.

Требуется назначение базисной противоревматической терапии, на фоне которой рецидивы иридоциклита становятся реже.

[Rameyka]

Андрей,нужно показаться окулисту и ревматологу.
Т.к. при болезни Бехчета возможно проявление увеита как заднего ( поражение сетчатки и стекловидного тела, отмечается более выраженное снижение зрения), так и переднего (иридоциклит).У более, чем 30% больных, при переднем увеите возникает гипопион ( выпот а передей камере глаза), который может привести к развитию спаек, нарушению оттока жидкости и повышению внутирглазного давления.Поэтому назначение местного лечения включает также назначение препаратов, влияющих на диаметр зрачка, назначается окулистом, под наблюдением.
При лечении увеитов при болезни Бехчета преимущество за системной терапией цитостатиками, возможно сочетание с плазмоферезом.
Физические нагрузки, как и походы в парилку на сегодняшний день, к сожалению, должны быть исключены.
С уважением!

[BASS]

Сообщение от Rameyka

Андрей,нужно показаться окулисту и ревматологу.
Т.к. при болезни Бехчета возможно проявление увеита как заднего ( поражение сетчатки и стекловидного тела, отмечается более выраженное снижение зрения), так и переднего (иридоциклит).У более, чем 30% больных, при переднем увеите возникает гипопион ( выпот а передей камере глаза), который может привести к развитию спаек, нарушению оттока жидкости и повышению внутирглазного давления.Поэтому назначение местного лечения включает также назначение препаратов, влияющих на диаметр зрачка, назначается окулистом, под наблюдением.
При лечении увеитов при болезни Бехчета преимущество за системной терапией цитостатиками, возможно сочетание с плазмоферезом.
Физические нагрузки, как и походы в парилку на сегодняшний день, к сожалению, должны быть исключены.
С уважением!

Вы путаете болезнь Бехтерева-Штрюмпелля-Мари (спондилоартрит анкилозирующий), которая имеется у пациента и болезнь Бехчета, гипопион-иридоциклит, которые сейчас относят к васкулитам.
Заболевания разные по клинике, течению и прогнозу.
Правильно то, что нужно обратиться к врачу офтальмологу и ревматологу. В отношении лечения в основном следует ориентироваться на рекомендации Вадима Бондаря.
Лечение проводится в основном традиционное: местно - мидриатики, кортикостероиды (лучше пролонгированные) или нестероидные противовоспалительные препараты. Системно нестероидные противовоспалительные препараты. При тяжелом течении может применяться системная терапия кортикостероидами и иммуносупрессорами. Необходимость такого лечения может определить только врач.

[Rameyka]

Сергей Николаевич!
Спасибо за корректное замечание, согласна с Вами. Я действительно писала о проявлении при болезни Бехчета, относящейся к ангиитам. Хотя при высокой активности болезни Бехтерева в сочетании с увеитом, возможно применение иммуносупрессора Сандиммуна Неорала.