Стрептококковая инфекция?

[andrey_t]

Добрый день, уважаемые доктора. Прошу помочь разобраться с проблемой. Сразу оговорюсь, что очно ходил к врачу и не одному, но помощи так и не получил.

Мужчина, 33 года. В мае 2015 года без каких-либо очевидных причин стал болеть и постепенно опухать указательный палец на ноге в области сустава. При этом боль была терпимая и уменьшалась в покое. Все это сопровождалось покраснением и шелушением кожи на пальце. Затем отек стал немного меньше, но до сих пор палец так и не прошел полностью и периодически немного опухает и болит.

За это время был на приеме у хирурга, дерматолога, аллерголога - они по своей части ничего не обнаружили. Из всех анализов, сданных за это время, периодически повышалась мочевая кислота (максимум 0.58 при норме 0.42), СОЭ (18-25), тромбоциты (430), АСЛО вырос за это время с 996 до 1120. Был у ревматолога, из-за мочевой кислоты заподозрили подагру, хотя локализация для нее не сильно характерная. Также пил антибиотик по назначению ревматолога.

Последние 2 месяца совсем не ел мясо, мочевая кислота понизилась до 0.35, но палец все равно болит. В момент первого обострения мочевая также была в норме. Нашел еще одного ревматолога, он отравил к лору, искать стрептококк, в мазке из горла ничего не обнаружилось. Но ревматолог стоит на своем, что растущий показатель АСЛО может только указывать на стрептококковую инфекцию и ее надо лечить.

Действительно ли у АСЛО единственая интерпритация - стрептококк и если да, как его обнаружить? Добавлю еще, что примерно год назад стали на пальцах рук появляться зудящие красные пятна и сильно сохнуть кожа. Поставили дерматит, но врач сказал, что стрептококк может также быть причиной.