#1
|
|||
|
|||
Àíåìèÿ?
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ â äèàãíîçå è ëå÷åíèè àíåìèè. Æåíùèíà, 39 ëåò, ðîñò 160 ñì, âåñ 53 êã. Îáèëüíûå áîëåçíåííûå ìåíñòðóàöèè ñ 11 ëåò. Àíåìèþ ìíå ïåðèîäè÷åñêè ëå÷èëè ñ äåòñòâà, êîòîðóþ îáíàðóæèâàëè íà ðàçëè÷íûõ ìåäîñìîòðàõ. Êîãäà ÿ âûðîñëà, òî ñòàðàëàñü ñàìà êîíòðîëèðîâàòü ãåìîãëîáèí. Ïîñëå ïåðâûõ ðîäîâ â 2000 ãîäó ïîñòàâèëè äèàãíîç àóòîèììóííûé òèðåîèäèò, ãèïîòåðèîç, ñ òåõ ïîð ïüþ ýëüòèðîêñèí. Âñå ãîäû, ñêîëüêî ñåáÿ ïîìíþ, áîðþñü ñ âûïàäåíèåì âîëîñ, ïîìèìî âûïàäåíèÿ æàëîáû íà âÿëîñòü, ñîíëèâîñòü, óñòàëîñòü õðîíè÷åñêóþ, áåññîíèöó, ñóõóþ êîæó, â ïîñëåäíèå ãîäû äîáàâèëèñü òðåâîãà, ïàíè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà. Ïåðèîäè÷åñêè ñäàâàëà êðîâü íà æåëåçî, íî âðà÷ ìíå âñåãäà íàçíà÷àë ïèòü æåëåçî, òîëüêî â ñëó÷àÿõ ïîíèæåííîãî ãåìîãëîáèíà, êàê ãåìîãëîáèí íîðìàëèçîâàëñÿ, æåëåçî îòìåíÿëè. Ïðîáëåìà â òîì, ÷òî ïðèçíàêè ïëîõîãî ñàìî÷óâñòâèÿ è âûïàäåíèå âîëîñ íå ïðåêðàùàëèñü äàæå ïðè õîðîøèõ ïîêàçàòåëÿõ ãåìîãëîáèíà è ÒÒÃ. Òåðàïåâò ìåíÿ îòïðàâëÿåò ê ýíäîêðèíîëîãó, ÷òîáû ÿ èñêàëà ïðè÷èíó âûïàäåíèÿ ó íåãî, ýíäîêðèíîëîã ê òåðàïåâòó. Íà âàøåì ôîðóìå ÿ ïðî÷èòàëà î âàæíîñòè ôåððèòèíà, ìíå ýòîò àíàëèç íèêîãäà íå íàçíà÷àëè. ß åãî ñäàëà, îí áûë íèæå íîðìû, âðà÷ îïÿòü íå îòðåàãèðîâàëà, ñêàçàâ, ÷òî îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè â íîðìå, ïèòü ìíîãî æåëåçà âðåäíî è ïîðåêîìåíäîâàëà òîëüêî ïèòü êðàïèâó è ïàñòóøüþ ñóìêó âî âðåìÿ ìåíñòðóàöèé. 20.08.2015, íàïóãàâøèñü îãðîìíîãî êîëè÷åñòâà âûïàäàþùèõ âîëîñ, ÿ îïÿòü ñäàëà àíàëèçû. Âîò ðåçóëüòàòû: Ýðèòðîöèòû(RBC) - 4,20 (3,5-5,1) Ãåìîãëîáèí (HGB) - 112 (120-150) Öâåòíîé ïîêàçàòåëü - 0,80 (0,85-1,05) Ëåéêîöèòû (WBC) - 4,33 (4-9) Òðîìáîöèòû (PLT) - 178 (150-400) ÑÎÝ - 6 (3-15) Ýîçèíîôèëû - 2 (1-5) Ñåãìåíòîÿäåðíûå - 54 (45-72) Ëèìôîöèòû - 38 (18-37) Ìîíîöèòû - 6 (2-10) Ôåððèòèí - 8 (10-120) Æåëåçî - 19,7 (7,2 - 26) Òàêæå îáíàðóæèëèñü îòêëîíåíèÿ â àíàëèçå ÒÒÃ, áûëà ó ýíäîêðèíîëîãà, îíà óâåëè÷èëà äîçó ýëüòèðîêñèíà Ò3 ñâîá. - 4,22 ( 2,6-5,7) ÒÒà - 5,66 (0,35 -4) Ò4 - 12,3 (9-19,1) Àíòèòåëà ê òèðåîãëîáóëèíó - 111,1 (<4,1) Àíòèòåëà ê ÒÏÎ - 59,2 (<5,6) Òàêæå ÿ äåëàëà ÔÃÄÑ æåëóäêà, çàêëþ÷åíèå: õðîíè÷åñêèé àòðîôè÷åñêèé ãèïåðïëàñòè÷åñêèé ãàñòðèò, pH 4,5. Õåëèêîáàêòåð îòðèöàòåëüíî. Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ìîè àíàëèçû. Ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ â ïðè÷èíå ìíîãîëåòíåãî âûïàäåíèÿ âîëîñ. Ñåé÷àñ ïîíÿòíî, ÷òî â àíàëèçàõ îòêëîíåíèÿ, ïîýòîìó âîëîñû ñûïÿòñÿ ñèëüíåå îáû÷íîãî, íî êîãäà ãåìîãëîáèí è ÒÒà â íîðìå, òî ñêîðåå âñåãî ïðè÷èíà â íèçêîì ôåððèòèíå ?(ïðè ïåðâîé ñäà÷å àíàëèçà ïîêàçàòåëü áûë 7). È åñëè ìîæíî, ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, êàêèå ïðåïàðàòû ïðèìåíÿòü. Åñòü íåîáõîäèìîñòü ïèòü öèíê, ñåëåí, êàëüöèé? Ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
Âàì ïîêàçàí äëèòåëüíûé ïðèåì ïð-òà æåëåçà, áûòü ìîæåò äàæå äî ìåíîïàóçû, áåç ïåðåðûâîâ, ïðè òàêîì ãàñòðèòå ïð-ò æåëåçà ìîæåò ïëîõî óñâàèâàòüñÿ, è åñëè ïîâûøåíèå ãåìîãëîáèíà/ôåððèòèíà íå áóäåò èëè áóäåò ìåäëåííûì
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò! À êàêîé ïðåïàðàò âû ïîñîâåòóåòå? È ÷òî æå äåëàòü, ÷òîáû æåëåçî óñâàèâàëîñü? À ýòî íå âðåäíî äëÿ îðãàíèçìà ïðèíèìàòü æåëåçî áåç ïåðåðûâà? Âðà÷ ìåíÿ ïóãàåò ðàçëè÷íûìè îñëîæíåíèÿìè ïðè äîëãîì ïðèåìå æåëåçà. Ïîýòîìó ÿ è ðåøèëàñü íàïèñàòü Âàì, ÷òîáû Âû ðàçâåÿëè âñå ìîè ñîìíåíèÿ.
|
#4
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèþ, íà ôîðóìå äàþòñÿ òîëüêî ïðîôåññèîíàëüíûå ñîâåòû, à íå ðàçâåâàþòñÿ ñîìíåíèÿ, ïîñåÿííûå âðà÷îì-ïóãàëîì. Ôåððåòàá èëè òàðäèôåðîí, åñëè íà ôîíå èõ ïðèåìà íå áóäåò ïîë. äèíàìèêè - èñêàòü ïóòè ïî â/â ââåäåíèþ æåëåçà.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå!
|
#6
|
|||
|
|||
Àíåìèÿ?
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ â àíàëèçàõ. Êàê âû ìíå è ðåêîìåíäîâàëè, â ñâÿçè ñ ìîèìè îáèëüíûìè ìåíñòðóàöèÿìè, ÿ ïåðèîäè÷åñêè ïðîïèâàþ êóðñ æåëåçà. Íà äàííûé ìîìåíò, ÿ ïðîæèâàþ â ÑØÀ. Ó ìîåãî âðà÷à ïî ñòðàõîâêå âèäèìî çäåñü äðóãîé âçãëÿä íà ëå÷åíèå àíåìèè.  ïåðâûé ðàç çäåñü ÿ ñäàëà àíàëèçû 15.12.17, ôåððèòèí ó ìåíÿ áûë 8, ìîé âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ó ìåíÿ õîðîøèå àíàëèçû è æåëåçî ïèòü íå íóæíî. ß ðåøèëà, ÷òî âñå-òàêè áóäó ïèòü æåëåçî.Ñíîâà àíàëèçû ÿ ñäàëà 13 ñåíòÿáðÿ 2018 ãîäà, âñå ýòî âðåìÿ ÿ ïèëà æåëåçî. Ïî ðåçóëüòàòàì âèæó, ÷òî î÷åíü âûñîêèé ãåìîãëîáèí, ôåððèòèí 19. Äîêòîð îïÿòü ñêàçàë, ÷òî âñå â íîðìå, íàäî ïðîñòî ïåðåñòàòü ïèòü æåëåçî. Íî êàê æå ìíå òîãäà ïîâûñèòü ôåððèòèí? ß òàê ïîíèìàþ, ôåððèòèí 19 - ýòî âñå åùå íèçêèé ïîêàçàòåëü.Ïî÷åìó ó ìåíÿ ðàñòåò ãåìîãëîáèí, à ôåððèòèí íå ïîïîëíÿåòñÿ îñîáî? Ðàíüøå, êîãäà ÿ ïèëà æåëåçî, ó ìåíÿ òàêîãî íå áûëî, ñàìûé âûñîêèé ãåìîãëîáèí áûë 137, ôåððèòèí ïîäíèìàëà äî 40. Ïî àíàëèçàì âèæó, ÷òî ALT è AST ñòàëè âûøå íîðìû. Ïîëó÷àåòñÿ ïå÷åíü ñòðàäàåò. Âìåñòå ñ æåëåçîì ïðèíèìàëà âèò Ñ, âèò Ä, âèò Ê2 è âèòàìèíû äëÿ âîëîñ Maxi-Hair ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì âèòàìèíîâ ãðóïïû Â. Ïîñëå ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ ÿ âñå ïåðåñòàëà ïèòü, îñòàâèëà òîëüêî âèò Ä è Ê2 è íà÷àëà ïðèíèìàòü ÁÀÄ äëÿ ïå÷åíè. Íà äàííûé ìîìåíò ÿ ÷óâñòâóþ, ÷òî íàäî îïÿòü ïèòü æåëåçî. Ñëàáîñòü, âÿëîñòü, âûïàäåíèå âîëîñ óñèëèëîñü. Êàê âû ñ÷èòàåòå, ìîæíî ëè ìíå îïÿòü íà÷àòü ïðèíèìàòü æåëåçî? Ê äîêòîðó ÿ ñìîãó ïîïàñòü òåïåðü òîëüêî â ñëåä.ãîäó. |
#7
|
||||
|
||||
ãåìîãëîáèí â íîðìå ó æåíøèí 122-153, ëþáàÿ öèôðà - íîðìà, äàæå åñëè ó âàñ áûëè çíà÷åíèÿ íèæå, öåëðåâûå öèôðû ôåððèòèíà áîëåå 35-40
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ çà îòâåò, íî ìîè çíà÷åíèÿ ãîðàçäî âûøå.
IRON, TOTAL - 199 mcg/dL (40-190) SATURATION - 52 % (calc) (11-50) IBC - 381 mcg/dL (250-450) FERRITIN - 19 ng/mL ß áûëà áû î÷åíü âàì ïðèçíàòåëüíà, åñëè áû âû ïîñìîòðåëè ìîè àíàëèçû, êîòîðûå ÿ ïðèëîæèëà â ôàéëå è ïîðåêîìåíäîâàëè äàëüíåéøóþ òàêòèêó ëå÷åíèÿ. Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå çà âíèìàíèå! |