|
#1
18.07.2015, 19:47
|
|||
|
|||
|
Глаукома, ЧАЗН
Здравствуйте,
отцу 62 года, прооперировали глаукому на левом глазу (трабекулэктомия), перед операцией глаз ничего не видел, за 1-2 недели - видел после капель, снижающих глазное давление. Перед операцией диагностировали частичную атрофию зрительного нерва. Сейчас после операции третий день, глаз не видит. Правда ли, что при частичной атрофии часть зрения после операции восстанавливается, или может и не восстановиться совсем? Когда могут произойти улучшения? От чего это зависит и что можно еще сделать? 
|
|
#2
18.07.2015, 22:30
|
|||
|
|||
|
Уточню вопрос. Я понимаю, что атрофированные нервы восстановлению не подлежат. Но непонятно: глаз совсем ничего не видел именно из-за атрофии или по причине высокого глазного давления? Может ли быть второй вариант, если учесть, что капли в последние 3 дня перед операцией уже не помогали? (Т.е., бывает ли так, что при ЧАЗН пациент какое-то время ничего не видит глазом, а спустя время после операции всё-таки что-то удаётся разглядеть?)
|
|
#3
19.07.2015, 11:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
19.07.2015, 15:05
|
|||
|
|||
|
Напротив, сказали, что через 1-2 месяца глаз должен начать немного видеть. Не так, как до приступа, но _как-то_.
Но я сомневаюсь - именно потому, что нерв-то атрофировался, хоть и частично. Вот сегодня 4 день после операции, и глаз очень слабо стал видеть контуры предметов. (До операции последние 2-3 дня - ничего не видел). И непонятно, то ли может стать ещё (чуть) лучше, то ли нет. Поэтому и задаю вопрос: чего следует ждать?
|
|
#5
19.07.2015, 16:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Выложите данные медицинской документации в дополнение к Вашему рассказу.
|
|
#6
27.07.2015, 13:48
|
|||
|
|||
|
По Вашему совету задали несколько вопросов лечащему врачу и получили удовлетворившие нас ответы. Оказалось, что часть нервных волокон на периферии остались неповрежденными, соответственно, есть большое слепое пятно в центре и остаточное зрение по краям. Получается, что глаз мало что видит сам по себе, но если смотреть двумя глазами (на втором зрение 0,9), зрение бинокулярное. Небольших улучшений на плохом глазу ждать можно.
У нас остался ещё один вопрос, хотелось бы задать его вам, потому что мнения разных врачей расходятся, а вопрос важный. Дело в том, что из-за другого заболевания (полицитемия) после обычного мытья несколько часов жуткий труднотерпимый зуд. Соответственно, мыться нормально получается только в бане (после парилки примерно 80-90 градусов зуда нет). И вот некоторые врачи говорят, что в баню "категорически нельзя!", а некоторые говорят, что можно. Кто прав? Может быть, поможет надевать шапку на голову? Баня в нашем случае не просто удовольствие.
|
|
#7
27.07.2015, 22:34
|
||||
|
||||
|
То, что вы пишите полный бред и несуразица. Либо вы не так поняли, либо вам что-то не то рассказывают. Глаз с остаточным полем зрения на периферии, про которое вы говорите, никак не участвует в зрении. Про бинокулярность вообще речи идти не может, когда выпал центр. Это все похоже на рассказы, чтобы вселить хоть какую-то надежду. К сожалению.
А вы не попутали раздел для второго вопроса? 
|
|
|
|
#8
28.07.2015, 09:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
1. "Глаз с остаточным..." все же участвует. 2. В самом общем виде видение двумя глаза есть видение бинокулярное. А есть ли при сем фузия, двоение, косят ли глаза и прочее другое - это дело десятое.
|
|
#9
28.07.2015, 10:25
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Именно про это нам и сказали. Вовсе не имея в виду, что глаз нормально видеть будет. Понятно же, что он не будет видеть почти никак. Но есть большая разница - совсем слепой глаз или вот такой с периферическим черт-те чем. Подтверждает это и человек, у которого раньше было так, а теперь совсем никак - говорит, что водить машину, например, стало в разы сложнее. Именно об этом и шла речь. Вопрос про баню остается, он для нас реально очень важный. Если он здесь неуместен, укажите, пожалуйста, где мы могли бы его задать. Лечащие врачи расходятся во мнениях. Мне показалось, что именно на форуме офтальмологов могут знать, можно ли в баню при ГЛАУКОМЕ.
|
|
#10
28.07.2015, 12:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Как фантастический вариант, пригласите "в баню" медсестру с тонометром: пусть измерит ВГД (обязательно обоих глаз!) до и после мытья. Можно еще через пару часов. И в следующий банный день. И т.п. Опасаться, главным образом, ухудшения на лучшем глазу!!! Ибо зрение оперированного глаза "на последнем издыхании", и его потеря хоть и обидна, но ожидаема и не столь значима. Посоветуйтесь с лечащим доктором, может он(а) одобрит данный подход, подкорригирует назначения в день мытья и пр. Его (ее) мнение решающее. Проконсультируйтесь по поводу зуда у дерматолога.
|
|
#11
28.07.2015, 22:19
|
||||
|
||||
|
Не согласен
Цитата:
Цитата:
|
|
#12
29.07.2015, 08:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Жаль, что моя оговорка "в самом общем виде" Вас не впечатлила. Согласен на "зрение при двух открытых зрячих глазах".
|
|
#13
29.07.2015, 09:24
|
||||
|
||||
|
Улучшение после операции встречается, особенно тогда, когда до операции капли использовались добросовестно лишь пару недель.
|
|
#15
02.11.2015, 13:40
|
|||
|
|||
|
Уважаемые офтальмологи, прошу помощи.
Речь о послеоперационном глазе, на котором сохранилось лишь остаточное зрение. За два месяца было сделано две операции - конец июля и конец сентября. После первой давление глазное не снижалось несмотря на капли. После второй операции (вшили клапан для оттока жидкости) давление некоторое время держалось низкое: по неделям - 14, 17, 19. Сейчас на этом уже вконец замученном глазу снова 22! Не так высоко, но снова понадобились капли для снижения давления. Хороший глаз пока вроде в норме. Пациент - мой отец, 62 года, капли он капает абсолютно точно как надо, все назначенное лечение принимает. Что ещё можно сделать для глаза? Почему он упорно не поддаётся лечебным мероприятиям? Сколько ни читаю интернет, такого ни разу не видела, у всех этот клапан стоит 2-3-5 лет без проблем. Добавлю - у отца ещё полицитемия, счас очень высокие тромбоциты и лейкоциты, но гематолог пока сказал наблюдать и ничего не назначил (если это важно).
|
Линейный вид
