#1
|
|||
|
|||
Äàëüíîçîðêîñòü,àñòèãìàòèçì,àìáëèîïèÿ.
Äîáðûé äåíü!Î÷åíü íóæäàþñü â Âàøåé êîíñóëüòàöèè.
Íà äàííûé ìîìåíò ðåáåíêó (ìàëü÷èê ðîæäåí 29.11.08) 5,5 ëåò,â 1,5 ãîäà áûëî îòìå÷åíî ÷òî ïëþñû ïðåâûøàþò âîçðàñòíóþ íîðìó.Âðà÷ ðåøèë íåìíîãî ïîäîæäàòü. íåïîëíûå 3 ãîäà ïîøëè ê äðóãîìó äîêòîðó,ðåçóëüòàò îñìîòðà(íîÿáðü 2011ã): OD:ãèïåðìåòðîïèÿ âûñîêîé ñòåïåíè ñ Ast OS:ãèïåðìåòðîïèÿ ñðåäíåé ñòåïåíè Íà øèðîêèé çðà÷îê(çàêàïûâàëè Öèêëîìåä 1% â òå÷åíèå 3-õ äíåé ïî 1 êàïëå 2 ðàçà â äåíü)OD+6,0cyl-0,75;OS+4,0cyl-0,5 Ïðîïèñàíî:1)ïîñòîÿííîå íîøåíèå î÷êîâ;2)ëàçåðîñòèìóëÿöèÿ 10;3)ôîòîìàãíèòîñòèìóëÿöèÿ 10. Ïðîïèñàíû î÷êè OD +2,5 OS +1,5,ñòàëè íîñèòü,ëå÷åíèå àïïàðàòàìè ïðîâåëè. Ïîñåùåíèå äðóãîãî äîêòîðà ïî ðåêîìåíäàöèè (ìàðò 2012ã) Vis OD 0,3 OS 0,4  î÷êàõ OD - OS 0,6 OD -ãèïåðìåòðîïèÿ âûñîêîé ñòåïåíè ñ ast Àìáëèîïèÿ ñðåäíåé ñòåïåíè; OS-ãèïåðìåòðîïèÿ ñëàáîé ñòåïåíè ñ ast Rf(ïîñëå 0,5% ìèäðèàöèëà):OD +6,75cyl-1,25 ax157 OS +2cyl -0,75 ax4 Ïðîïèñàíî:1)î÷êè äëÿ ïîñòîÿííîãî íîøåíèÿ òå æå; 2)îêêëþçèÿ ëåâîãî ãëàçà íà 3 ÷àñà 3 ìåñÿöà 3)ëàçåðîòåðàïèÿ 10;ýëåêòðîñòèìóëÿöèÿ 10; Ïðèåì (àâãóñò 2012ã) Vis OD 0,2 OS 0,6  î÷êàõ OD(s +2,5) =0,3 OS (s +1,5) 0,7 Ðåêîìåíäîâàíî:ïðîäîëæàòü îêêëþçèþ;ëàçåðîòåðàïèÿ 10. Íîâûé äîêòîð(ïðèåì íîÿáðü 2012ã) Vis OD 0,3 â/î(s+2,5)=0,3 OS 0,5 â/î(s+1,5)=0,6 Vis ñ øèðîêèì çðà÷êîì OD 0,1 s +3,5=0,3 OS 0,3 s +2,0=0,5 Ñêèàñêîïèÿ (øèð. çðà÷îê) OD +5,0 OS +4,5 H +6,0 H +5,0 Äèàãíîç: Ãèïåðìåòðîïèÿ âûñîêîé ñòåïåíè ñ astèãìàòèçìîì.Àìáëèîïèÿ ñëàáîé ñòåïåíè.Ïðîïèñàíû î÷êè äëÿ ïîñòîÿííîãî íîøåíèÿ OD s +3,5 OS s+2,0 Äîêòîð ïðåæíèé(îñìîòð ôåâðàëü 2013ã) Vis OD 0,09 â/î(s+3,5)=0,1 OS 0,3 â/î(s+2,0)=0,5 Ñêèàñêîïèÿ(øèðîêèé çðà÷îê 1% ìèäðèàöèëà) OD +5,0. OS +4,0 H +7,0 H +5,0 Äèàãíîç:òîò æå Ðåêîìåíäîâàíî:1)î÷êè äëÿ ïîñòîÿííîãî íîøåíèÿ òå æå 2)îêêëþçèÿ OS 6-8 ÷àñîâ â òå÷ 3-õ ìåñÿöåâ 3)àïïàðàòíîå ëå÷åíèå(ýëåêòðîñòèìóëÿöèÿ OH 10,ëàçåðîñòèìóëÿöèÿ OH 10,êîìïüþòåðíîå ëå÷åíèå àìáëèîïèè) 4)îñìîòð ïîñëå ëå÷åíèÿ Ïîñëå ëå÷åíèÿ: Vis OD 0,15-0,2 â/î(s+3,5)=0,3 s +3,0 cyl +1,0(ðÿäîì ñòðåëêà ââåðõ)=0,4 OS 0,5 â/î(s+2,5)=0,6 s+2,5c +0,5(ðÿäîì ñòðåëêà ââåðõ)=0,8 Äèàãíîç òîò æå. Ðåêîìåíäîâàíî:1)î÷êè äëÿ ïîñòîÿííîãî íîøåíèÿ; 2)OD s +3,0c+1,0 Ax 90 OS s + 2,5 c +0,5 (ðÿäîì ñòðåëêà ââåðõ) 3)îñìîòð ÷åðåç 3 ìåñÿöà 4)îêêëþçèÿ ëåâîãî ãëàçà íà 4-5 ÷àñîâ Ïðèåì(îêòÿáðü 2013ã) Vis OD 0,2 â/î(s+3,0 c+1,0 Ax 90)=0,3 OS 0,7 â/î(s+2,5 c +0,5 Ax 90)=0,8  îáà ãëàçà çàêàïàí ìèäðèàöèë 1% OD +4,0 OS +3,0 H +6,0 H 5,0 Ds: OH ñë ãèïåìåòðîïè÷åñêèé àñòèãìàòèçì OD àìáëèîïèÿ ñðåäíåé ñòåïåíè Ðåêîìåíäîâàíî:1)î÷êè äëÿ ïîñòîÿííîãî íîøåíèÿ òå æå;2)àïïàðàòíîå ëå÷åíèå(ýëåêòðîñòèìóëÿöèÿ OD 10;ëàçåðîñòèìóëÿöèÿ OD 10;êîìïüþòåðíîå ëå÷åíèå àìáëèîïèè OD 10) 3)îñìîòð ïîñëå ëå÷åíèÿ Îñìîòð(÷åðåç 2 íåäåëè) Vis OD 0,2 â/î(s+3,0 c+1,0 Ax 90)=0,4 OS 0,7 â/î(s+2,5 c +0,5 Ax 90)=0,8 Äèàãíîç:òîò æå Ðåêîìåíäîâàíî:1)çàíÿòèå ñ ôîòîâñïûøêîé (3ð ñ 1ì) ñ óñèëåíèåì çðèò.íàãðóçêè ïðîäîëæàòü äî 3-õ ìåñÿöåâ 2) î÷êè äëÿ ïîñòîÿííîãî íîøåíèÿ òå æå 3) îñìîòð ÷åðåç 3 ìåñÿöà Ïðèåì(âåðíóëèñü ê äîêòîðó (ó êîòîðîãî áûëè â ìàðòå -àâãóñòå 2012 ãîäà) Ìàé 2014ãîä Vis OD 0,4 OS 0,8  î÷êàõ OD (s+3,0 c+1,0 Ax 90)=0,4 OS (s+2,5 c +0,5 Ax 90) =0,9 Ãèïåðìåòðîïè÷åñêèé àñòèãìàòèçì oh OD àìáëèîïèÿ ñðåäíåé ñòåïåíè Ðåêîìåíäîâàíî:1)ëàçåðîñòèìóëÿöèÿ 10 OH 2)ýëåêòðîñòèìóëÿöèÿ 10 OH 3)êîìïüþòåðíîå ëå÷åíèå àìáëèîïèè OD 4)îêêëþçèÿ ëåâîãî ãëàçà íà 3 ÷àñà 3 ìåñÿöà 5)ãèìíàñòèêà ïî Íîðáåêîâó 6)êîíòðîëü vis ïîñëå ëå÷åíèÿ(íà ñëåä äåíü ïîñëå îêîí÷àíèÿ) Ïîñëå ëå÷åíèÿ vis OD 0,3 OS 0,8-0,9  î÷êàõ OD 0,3 OS 0,9-1,0 Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà: 1)âåðíî ëè ïîäîáðàíû î÷êè? 2)ïðàâèëüíàÿ ëè òàêòèêà ëå÷åíèÿ? 3)Ñêîëüêî ðàç â ãîä íåîáõîäèìî ïðîõîäèòü àïïàðàòíîå ëå÷åíèå? 4)×òî åùå ìîæíî ñäåëàòü ÷òîáû óëó÷øèòü çðåíèå íà ïðàâîì ãëàçó? 5)ýôôåêòèâíà ëè çàêëåéêà ëåâîãî ãëàçà? (íèãäå íå íàïèñàíî,íî îäíàæäû äîêòîð ñêàçàë ÷òî êîñîãëàçèÿ íåò,íî òåíäåíöèÿ ê êîñîãëàçèþ ïðàâîãî ãëàçà ñóùåñòâóåò ïîýòîìó íóæíî äåëàòü çàêëåéêó ëåâîãî è òðåíèðîâàòü "ëåíèâûé" ïðàâûé ãëàç) 6)Èñêàòü ëè íàì äðóãîãî äîêòîðà? Ñïàñèáî áîëüøîå çà îêàçàííîå âíèìàíèå. |
#2
|
|||
|
|||
1. ß äàííûì íà öèêëîìåäå-òî íå îñîáî äîâåðÿþ. À íà òðîïèêàìèäå (ìèäðèàöèëå) - è ïîäàâíî. Ïîòîìó ñóäèòü íå áåðóñü.
2. Íèãäå íå óêàçàíî ñîñòîÿíèå çðèòåëüíîé ôèêñàöèè ïðàâîãî ãëàçà. Òàêòèêà çàâèñèò îò ýòîãî íàïðÿìóþ. 3. Íèñêîëüêî. 4. Äëÿ íà÷àëà îïðåäåëèòü ñîñòîÿíèå çðèòåëüíîé ôèêñàöèè. 5. Òîëüêî ïðè íàëè÷èè öåíòðàëüíîé çðèòåëüíîé ôèêñàöèè ïðàâîãî ãëàçà. 6. Âîçìîæíî, åñëè íûíåøíèé íå ñìîæåò ñäåëàòü ï. 4. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.×åñòíî ãîâîðÿ,î÷åíü ñèëüíî ðàññòðîèëàñü.Ïîæàëóéñòà,îòâåòüòå åùå íà íåñêîëüêî âîïðîñîâ.
1)ïðî÷èòàëà ôîðóì,íà àòðîïèíå íàì íè ðàçó íå ïðåäëàãàëè ïðîâåðÿòü çðåíèå,ìíå ñàìîé îá ýòîì ïðîñèòü äîêòîðà? 2)ïî ïîâîäó çðèòåëüíîé ôèêñàöèè òî æå âïåðâûå ñëûøó,ýòî òðåáóåò êàêîãî-òî ñïåöèàëüíîãî îáîðóäîâàíèÿ?Ìíå ïðè ïîèñêå äîêòîðà íóæíî óòî÷íèòü ïðîâîäèòñÿ ëè îïðåäåëåíèå çðèòåëüíîé ôèêñàöèè? 3)ïðî àïïàðàòû âîîáùå íå îæèäàëà,íàì ýòî ðåêîìåíäîâàíî äëÿ ëå÷åíèÿ àìáëèîïèè è 2-3 ðàçà â ãîä ìû óñåðäíî ïîñåùàëè.Îíè áåñïîëåçíû èëè âðåäíû?Èëè ÷òî-òî äðóãîå?Îáüÿñíèòå ïîæàëóéñòà.À êàê âñå-òàêè ëå÷èòñÿ àìáëèîïèÿ? 4)äîêòîð,ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà,ÿ áîþñü óïóñòèòü âðåìÿ,êàêèì îáðàçîì ìíå íàéòè "ïðàâèëüíîãî" äîêòîðà?Ìû æèâåì â Êàçàíè,ÿ áûëà óâåðåíà ÷òî íàñ ïðàâèëüíî ëå÷àò,îáðàùàëèñü òîëüêî ê ðåêîìåíäîâàííûì âðà÷àì,ðàáîòàþùèì â ðåñïóáëèêàíñêîé äåòñêîé áîëüíèöå.À ñåé÷àñ íå çíàþ,÷òî äåëàòü è êàê äàëüøå äåéñòâîâàòü.Ñòîëüêî äåíåã óæå âèäèìî âëîæåíî çðÿ,áåç îñîáûõ ðåçóëüòàòîâ è ïðàâèëüíîãî ëå÷åíèÿ.Êàê íå îøèáèòüñÿ âíîâü? Êàê íàì áûòü?Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà åñëè îáëàäàåòå íåîáõîäèìîé èíôîðìàöèåé,êóäà íàì îáðàòèòüñÿ â Êàçàíè äëÿ ðåçóëüòàòèâíîãî ëå÷åíèÿ âñëåäñòâèå ïðàâèëüíî ïîñòàâëåííîãî äèàãíîçà è ïîëíîãî îáñëåäîâàíèÿ? Îäíà íàäåæäà íà Âàñ,Äîêòîð.Ñïàñèáî. Õîòåëè ñþäà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] îáðàòèòüñÿ,íå ìîãëè áû ïîñìîòðåòü åñòü ëè ó íèõ îáîðóäîâàíèå äëÿ íåîáõîäèìîé äèàãíîñòèêè è îáñëåäîâàíèÿ?Ñòîèò ëè ê íèì îáðàùàòüñÿ?çäåñü [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ïðî ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ.Åñòü ëè ïîäõîäÿùèé äëÿ íàñ?Ìîæíî â ËÑ,ñïàñèáî. |
#4
|
|||
|
|||
1. Ïîïðîñèòü-òî ìîæíî. Òîëüêî ñîìíåâàþñü, ÷òî ïðîñüáà áóäåò âîñïðèíÿòà áëàãîñêëîííî. Ãðàìîòíûé äîêòîð â ïîäîáíûõ ïðîñüáàõ íå íóæäàåòñÿ, èáî ñàì çíàåò, êàê äîëæíî áûòü ïðàâèëüíî. Òàê ÷òî ëó÷øèé âàðèàíò - èñêàòü äðóãîãî.
2. Ïðÿìîé îôòàëüìîñêîï. Ê ñîæàëåíèþ íàøè ðåàëèè ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî äà, íóæíî. Õîòÿ ýòî äîëæíî áûòü ñòàíäàðòîì îáñëåäîâàíèÿ. 3. Åñëè çðèòåëüíàÿ ôèêñàöèÿ öåíòðàëüíàÿ, òî ïðÿìàÿ îêêëþçèÿ ïîìîãàåò ýôôåêòèâíî è áåç âñÿêèõ àïïàðàòîâ. Åñëè íå öåíòðàëüíàÿ, òî ìàêóëîòåñòåðîì ïðîâîäèòñÿ å¸ èñïðàâëåíèå.  âàøåì ñëó÷àå àïïàðàòû åñòü, ýôôåêòà - íåò. Ïîýòîìó èëè ïîãðåøíîñòü â ïðîâåäåíèè îêêëþçèè, èëè â îöåíêå çðèòåëüíîé ôèêñàöèè. Èëè ãëàç â ñèëó êàêèõ-òî ñâîèõ îñîáåííîñòåé íå â ñîñòîÿíèè âèäåòü áîëüøå... Äàæå ïðè ïðàâèëüíîì ëå÷åíèè. Àïïàðàòû íå âðåäíû. Î ïîëüçå ìîæåòå ñóäèòü ïî ðåçóëüòàòàì (âåðíåå, ïî èõ îòñóòñòâèþ). 4. Ãðóïïà î÷åíü òðóäíûõ âîïðîñîâ... Ñïðàøèâàéòå î äèàãíîñòèêå çðèòåëüíîé ôèêñàöèè è î ïðåïàðàòå äëÿ öèêëîïëåãèè (â èäåàëå àòðîïèí, íî õîòÿ áû óæ öèêëîìåä). Êîãäà îïðåäåëÿò ñîñòîÿíèå çðèòåëüíîé ôèêñàöèè - ïîäíèìèòå ýòó òåìó, áóäåì äàëüøå ðàçìûøëÿòü... |
#5
|
|||
|
|||
Ïî ïðèâåä¸ííûì ññûëêàì íè÷åãî íå ìîãó ñêàçàòü. Äîêòîð ïðè ìèíèìàëüíîì îáîðóäîâàíèè ñ ãîëîâîé íà ïëå÷àõ öåííåå êîëëåãè áåç òàêîâîé, õîòÿ è â íàôàðøèðîâàííîì ìåäèöèíñêîì öåíòðå. Òàê ÷òî èùèòå äîêòîðà, à ãäå îí ðàáîòàåò - äåëî äåñÿòîå...
|
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå,Óâàæàåìûé äîêòîð!Îáÿçàòåëüíî íàïèøó Âàì âíîâü,êîãäà áóäóò êàêèå-òî íîâûå ðåçóëüòàòû.À öèïëîïëåãèÿ(àòðîïèí ëè èëè óæ öèêëîìåäîì) äîëæíà ïðîâîäèòüñÿ â òå÷åíèå êàêîãî-òî âðåìåíè èëè íåïîñðåäñòâåííî íà ïðèåìå?Ñåé÷àñ çàïèñàëàñü â êëèíèêó,ñêàçàëè ïðîâîäÿò ðàñøèðåíèå öèêëîìåäîì äâàæäû ñ ïåðåðûâîì 15 ìèíóò è ïîòîì ïðîâîäÿò îñìîòð.Îôòàëüìîñêîï ó íèõ åñòü,îáñëåäîâàíèå ïðîâîäèòñÿ ïðÿìûì è îáðàòíûì ñïîñîáîì,çàâåðèëè ÷òî íà ñ÷åò êà÷åñòâà îñìîòðà ãëàçíîãî äíà è âñåãî îñòàëüíîãî ìîæíî íå âîëíîâàòüñÿ,âñå íà óðîâíå.Ïî äàííîìó äîêòîðó îòçûâû î÷åíü õîðîøèå,íàäåþñü íà êà÷åñòâåííûé è ïðîôåññèîíàëüíûé îñìîòð.
|
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Êàê ñàìè-òî ïîëàãàåòå, åñëè áû áûëî íå íà óðîâíå, Âàì áû â ýòîì ïðèçíàëèñü? Ñïðîñèòå êîíêðåòíî, ïðîâåðÿþò ëè ñîñòîÿíèå çðèòåëüíîé ôèêñàöèè. À òî íåêîòîðûå âðà÷è â ñòóïîð âïàäàþò îò òàêîãî âîïðîñà. |
|
#8
|
|||
|
|||
Äîêòîð,ñïàñèáî!Ïîïðîøó òðèæäû çàêàïàòü.Êîíå÷íî,íèêòî íå ïðèçíàåòñÿ,÷òî óðîâåíü îáñëåäîâàíèÿ íå äîòÿãèâàåò äî âûñîêîãî óðîâíÿ.Ïðî ñîñòîÿíèå çðèòåëüíîé ôèêñàöèè ñïðîñèëà ó ðåãèñòðàòîðà,ñêàçàëè îïðåäåëÿþò íà îôòàëüìîñêîïå.
|
#9
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü,Óâàæàåìûé äîêòîð!Ñåãîäíÿ ïðîøëè îáñëåäîâàíèå,íî íà ðóêè íèêàêîãî çàêëþ÷åíèÿ ïîêà ÷òî íå âûäàëè,òê íàïðàâèëè íà ÇÂÏ,ÝÐÃ(íàäåþñü ïðàâèëüíî íàïèñàëà).Ïîñëå ïðîõîæäåíèÿ ýòîãî îáñëåäîâàíèÿ,ñíîâà íà ïðèåì.Èç òîãî ÷òî ïîìíþ,íà ëåâîì ãëàçó îñòðîòà çðåíèÿ õîðîøàÿ(åñëè íå îøèáàþñü 0,8),íà ïðàâîì ïëîõî (0,2).Òðåõêðàòíî íà Öèêëîìåäå 1% íà îáîèõ ãëàçàõ ïðèìåðíî +5,+6.Ñî ñëîâ âðà÷à ïëþñû íèêóäà íå äåâàþòñÿ,õîòÿ ãëàç ðàñòåò è îíè äîëæíû óõîäèòü,ïðè ñîâåðøåííî ðàçíîé îñòðîòå,òî åñòü íà ïðàâîì ãëàçó ñîâñåì íåò óëó÷øåíèé.Ïîýòîìó íóæíî âûøåóêàçàííîå îáñëåäîâàíèå.Ïî ïîâîäó ñîñòîÿíèÿ çðèòåëüíîé ôèêñàöèè,îïðåäåëèëè,òî÷íî öåíòðàëüíàÿ(äåëàëè êàêèå-òî âåùè ñ êîøêîé,îòêëþ÷àëè õâîñò,óøè-êàêîé-òî òèêàþùèé êàê ÷àñû ïðèáîð ñ êó÷åé êíîïîê è îêîøå÷êàìè ÷òîáû ñìîòðåòü),âèäèìî ýòî áûë ñèíîïòîôîð;ïîòîì âðîäå áû âðó÷íóþ ïðèáîðîì ñ ëàìïî÷êàìè æåëòîãî è çåëåíîãî öâåòà(îôòàëüìîñêîï?).Âðà÷ ñïðîñèëà íå êîñèëè ëè ãëàçêè ïî ìîèì íàáëþäåíèÿì,à ïîòîì íåñêîëüêî ðàç ïîâòîðèëà,÷òî ôèêñàöèÿ öåíòðàëüíàÿ.Ìàêóëà åùå âðà÷ó íå ïîíðàâèëàñü,ñêàçàëè íå ðîçîâàÿ,à ðàçìûòàÿ æåëòîâàòàÿ...
Âîïðîñû ê Âàì: 1)äåéñòâèòåëüíî ëè íóæíî ýòî îáñëåäîâàíèå(ÇÂÏ,ÝÐÃ)?Íà íàïðàâëåíèè íàïèñàíî ds:Hm âûñîêîé ñòåïåíè,àìáëèîïèÿ âûñîêîé ñòåïåíè OD.Íà ìîé âîïðîñ ïðî ëåâûé ãëàç,àìáëèîïèþ íàçâàëè ñðåäíåé ñòåïåíè. 2)îêêëþçèÿ ëåâîãî ãëàçà òåïåðü íå íà 3 ÷àñà íàçíà÷èëè êàê ðàíüøå,à íà 6-7.Íî ýòî ÿ åùå óòî÷íþ,ìîæåò áûòü îò ñíà äî ñíà ëó÷øå âñå-òàêè?Íà 6-7 ÷àñîâ ñåé÷àñ íàì íà÷èíàòü óæå?Ìîæíî ëè çàêëåâàòü îäíîðàçîâûì îêêëþäåðîì(êàê ïëàñòûðü âûãëÿäèò)? ß âûëîæó ñþäà çàêëþ÷åíèå,êîòîðîå íàì âûäàäóò â ñëåäóþùèé ðàç.Íàâåðíîå ñåé÷àñ ñâîèìè ñëîâàìè íèêàêîé öåííîé èíôîðìàöèè ÿ íå ñìîãëà äîíåñòè,èçâèíèòå çà ñóìáóð. Ñïàñèáî áîëüøîå çà Âàøå ê íàì âíèìàíèå. |
#10
|
|||
|
|||
Äîêòîð,ñíîâà âîïðîñû,
1) ó ìåíÿ ïî÷åìó-òî îùóùåíèå,÷òî ìû âðåìÿ òåðÿåì,ÿ äàæå ïîäîçðåâàþ,÷òî ïîñëå ÇÂÐ è ÝÐà íàì ïðîïèøóò óêîëû íàïîäîáèå ðåòèíàëàìèíà,î êîòîðûõ ÿ óæå íà÷èòàëàñü è ñêîðåå âñåãî áóäó îòêàçûâàòüñÿ.Òî æå êàñàåòñÿ è âûøåóêàçàííîãî îáñëåäîâàíèÿ(ÇÂÐ,ÝÐÃ),êàæåòñÿ ýòî òîæå àáñîëþòíî áåñïîëåçíî,âðà÷è ñ ôîðóìîâ ïî îôòàëüìîëîãèè íåîäíîêðàòíî ïëîõî îòçûâàëèñü è îá îáñëåäîâàíèè è îá óêîëàõ,âñå ÷òî êàñàåòñÿ íåâðîëîãèè òóò æå îòìåòàëîñü êàê íåíóæíîå.Ïðîñòèòå,ìîæåò ÿ ñëèøêîì ñàìîíàäåÿííà,íî äåëàòü òî,÷òî ïî äèàãíîçó íå íåîáõîäèìî,ñîâñåì íå õî÷åòñÿ.Êàê Âû ñ÷èòàåòå? 2)Òàê æå ó ìåíÿ ñëîæèëîñü âïå÷àòëåíèå,÷òî åñëè çðèòåëüíàÿ ôèêñàöèÿ ó íàñ öåíòðàëüíàÿ,òî äëÿ ëå÷åíèÿ àìáëèîïèè íàì áóäåò î÷åíü ýôôåêòèâíî ïðîñòî çàêëåèâàòü çäîðîâûé ãëàç è ÷åì äîëüøå,òåì ëó÷øå.Èëè ÿ íå ïðàâà? 3)Ïî ïîâîäó çðèòåëüíîé ôèêñàöèè,äîêòîð ìîæåò îøèáèòüñÿ,ñòîèò ïåðåïðîâåðèòü ó äðóãîãî? 4)åñëè ôèêñàöèÿ âñå-òàêè íå öåíòðàëüíàÿ,ìîæíî ëè äåëàòü îêêëþçèþ çäîðîâîãî ãëàçà "îò ñíà äî ñíà" èëè 6-7 ÷àñîâ ìåñÿöà 4 íåïðåðûâíî ïðè óñëîâèè ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè îñòðîòû çðåíèÿ? 5)Òàê æå áûëî áû èíòåðåñíî óçíàòü Âàøå ìíåíèå î êëèíèêå Âèçóñ(Íèæíèé Íîâãîðîä),äîêòîðå Ñóñëîïàðîâå Í.È. è ïðîôåññîðå Ïîñïåëîâå Â.È. èç Êðàñíîÿðñêà,êîòîðûé êóðèðóåò äàííóþ êëèíèêó.Ñòîèò ëè òóäà îáðàòèòüñÿ ñ íàøåé ïðîáëåìîé? Äîêòîð,ïðîñòèòå ïîæàëóéñòà,âîçìîæíî ÿ ñåãîäíÿ ïîä âïå÷àòëåíèåì îò ïðèåìà è ñëèøêîì äàëåêî çàáåãàþ âïåðåä...Íî òàê ñòðàøíî âðåìÿ óïóñòèòü,ìíå êàæåòñÿ ó íàñ óæå êàæäûé äåíü íà ñ÷åòó.Î÷åíü æäó îòâåòîâ íà ìîè âîïðîñû.Äëÿ óäîáñòâà ðàçäåëþ ýòîò ïîñò ïî ïóíêòàì. |
#11
|
|||
|
|||
1. äà.
2. Íå ïðèíöèïèàëüíî ëó÷øå. Ñåé÷àñ óæå. Ìîæíî. 1. Êàê è âñå - ïî ïîðÿäêó (ñíà÷àëà ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ - ïîòîì îáñóæäåíèå). 2. Ïðàâà. 3. ÂѨ ìîæåò áûòü. ÑòÎèò, åñëè ñîìíåâàåòåñü. 4. Íåëüçÿ êàòåãîðè÷åñêè.  ýòîì ñëó÷àå íåîáõîäèìà îáðàòíàÿ îêêëþçèÿ (çàêëåèâàíèå ïðàâîãî ãëàçà) íà 1.5 - 2 ìåñÿöà. 5. Ìíåíèå âûñî÷àéøåå - ñàì ó Ïîñïåëîâà ó÷èëñÿ È èìåííî â òîé êëèíèêå. |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà áûñòðûé îòâåò,î÷åíü ïîìîãàåòå íå âïàäàòü â ïàíèêó.Óòî÷íþ åùå ðàç,ïðîñòèòå çà äîòîøíîñòü...Ïðîñòî ÷òîáû íè÷åãî íå óïóñòèòü è íå ïåðåïóòàòü.
1)äåëàåì ÇÂÐ,ÝÐÃ,ïîëó÷àåì çàêëþ÷åíèå ïî îáñëåäîâàíèþ è ïîëó÷àåì íà ðóêè â÷åðàøíåå îáñëåäîâàíèå ñ ðåêîìåíäàöèÿìè îôòàëüìîëîãà,âñå âûëîæó ñþäà. 2)ñåãîäíÿ íà÷èíàåì îêêëþçèþ çäîðîâîãî ãëàçà íà 6-7 ÷àñîâ îäíîðàçîâûì îêêëþäåðîì. 3)çàïèñûâàþñü â Âèçóñ íà îáñëåäîâàíèå,÷òîáû èìåòü óâåðåííîñòü â öåíòðàëüíîé ÇÔ è ïîëó÷èòü ðåêîìåíäàöèè ïî ëå÷åíèþ ó ïðîôåññîðà Ïîñïåëîâà(åñëè óäàñòñÿ çàïèñàòüñÿ),ëèáî èõ ó÷åíèêà. |
#13
|
|||
|
|||
1. äà
2. Åñëè ïëàíèðóåòå ï. 3, òî ìîæíî ïîäîæäàòü. 3. Ê Ïîñïåëîâó ïðîáü¸òåñü âðÿä ëè - çàáèòî óæå âñ¸. Íî ê Ñóñëîïàðîâó òîæå ìîæíî - ãðàìîòíûé äîêòîð. |
#14
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü,Äîêòîð Zwetkoff!Ïîçâîíèëà â Âèçóñ â Í.Íîâãîðîäå,êàê Âû è ïðàâèëüíî ïðåäïîëîæèëè ê ïðîôåññîðó Ïîñïåëîâó çàïèñè óæå íåò,áóäåì çàïèñûâàòüñÿ ê äîêòîðó Ñóñëîïàðîâó.ß ñïðîñèëà ó àäìèíèñòðàòîðà ïî òåëåôîíó î íåîáõîäèìîñòè çàðàíåå ðàñøèðèòü çðà÷îê äî ïðèåìà(íàïðèìåð òðè äíÿ äî ïðèåìà Öèêëîìåäîì),íà ÷òî ìíå ñêàçàëè ÷òî íå íóæíî,áóäóò ðàñøèðÿòü òàì æå íà ïðèåìå Öèêëîìåäîì íåñêîëüêî ðàç ñ ïåðåðûâîì(ñíîâà íå Àòðîïèí...),ñêàæèòå ïîæàëóéñòà òàê ëè âàæíî â íàøåì ñëó÷àå ÷åì áóäóò ðàñøèðÿòü çðà÷îê èëè âñå-òàêè âàæíåå óäîñòîâåðèòüñÿ,÷òî ÇÔ öåíòðàëüíàÿ è ïîëó÷èòü ãðàìîòíûå ðåêîìåíäàöèè ïî ëå÷åíèþ àìáëèîïèè?Ïðîñòèòå,âîçìîæíî ýòè âîïðîñû óæå ëèøíèå,òê â êëèíèêå è âûáðàííîì âðà÷å ÿ óâåðåíà(áëàãîäàðÿ Âàì),íî òàê âîëíóþñü âñå-òàêè ÷òîáû âñå áûëî ïðàâèëüíî.Ñïàñèáî áîëüøîå!
|
#15
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!Ïðèëàãàþ çàêëþ÷åíèå ïî ïðîâåäåííûì îáñëåäîâàíèÿì ÇÂÏ,ÝÐÃ.
1ñòð [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]2ñòð[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]3ñòð[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]4ñòð[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]5ñòð[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]6ñòð[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]7ñòð[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]8ñòð[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ×òî ïîíÿëà ñî ñëîâ íåéðîôèçèîëîãà,ïðîâîäèâøåãî îáñëåäîâàíèå,íè÷åãî ñòðàøíîãî íå îáíàðóæåíî,ñåò÷àòêà îòëè÷íàÿ,çðèòåëüíûå íåðâû òîæå â ïîðÿäêå,åñòü íåçíà÷èòåëüíûå "ïðèòîðìàæèâàíèÿ" íåéðîèìïóëüñîâ â ëåâîì ïîëóøàðèè ìîçãà(íàäåþñü ïðàâèëüíî âûðàçèëàñü) âñëåäñòâèå âîçìîæíîé ãèïîêñèè âî âíóòðèóòðîáíûé ëèáî â ðîäîâûé ïåðèîäû,íî îíè îñòàòî÷íûå,â öåëîì âñå õîðîøî,ðåáåíîê íîðìàëüíûé.Íà ìîè ñîæàëåíèÿ,÷òî ìû âèäèìî ïëîõî è ìàëî íîñèëè îêêëþçèþ è ïîýòîìó íà ïðàâîì ãëàçó íå óëó÷øàåòñÿ îñòðîòà çðåíèÿ,äîêòîð ñêàçàë "çíà÷èò íà÷èíàéòå íîñèòü õîðîøî". ïîìîùü îôòàëüìîëîãó íàïèñàíî íàçíà÷åíèå: 1)Öèòîôëàâèí 1ò 2ð â äåíü 1 ìåñÿö; 2)Ñåìàêñ 0,1% ïî êàïëå â êàæäóþ íîçäðþ óòðîì è âå÷åðîì 20 äíåé; 3)Ïàíòîãàì 1/2 ò(0,125) 3ð â äåíü 1 ìåñÿö. Äî îêóëèñòà åùå íå äîáðàëèñü,îáÿçàòåëüíî âûëîæó ñþäà. |