Вопросы относительно алгоритма обследований.

[Dr.Vad]

В том то и дело, что мутация протромбина или лейден были открыты как риск повторного образования тромбов, нет тромбозов - нет смысла их искать. Вы также можете действовать согласно рекомендациям, получаемым на месте, если Вам так спокойнее. Переубеждать Вас мне нет никакого смысла - я против ненужных анализов или псевдолечения, если естественные шансы доносить у Вас не менее 80-85%

[Rozhkovaa]

Доктор, вы - лучший.
В голове всё прояснилось окончательно. Всё так.
Огромное спасибо.
Надеюсь, что я застану тот момент, когда и в нашей медицинской реальности до этого дойдёт большинство.

[Rozhkovaa]

Доктор, здравствуйте!
Возникли вопросы
Буду благодарна, если отыщете время
1. Возможно ли такое, что до беременности АФА не были обнаружены, включая ВА, а во время беременности - произошёл рост показателей, но не по причине беременности, а про причине истинного АФС?
2. Нужна ли профилактика тромбозов нгм в послеродовом периоде, при отсутствии эпизодов тромобозов, но наличии Лейдена, например?
В смысле: не является ли беременность тем самым фактором риска?
Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

1. Сама беременность вызывает у некоторых рост АФА или ложнопол. ВА.
2. НМГ - для профилактики повторных тромбозов, первичные тромбозы могут профил. компрессионными чулками и др. нефармак. методами

[Rozhkovaa]

Спасибо за ответы!

Главный вопрос в том: стоит ли обращать внимание на это повышение? Оно может говорить ли оно об АФС (если были потери плода во втором триместре)? Или это всё из серии ложноположительного и ценными могут являться показатели только вне беременности?
Встала на учёт. Настаивают на сдаче всего. Хочу написать отказ. С подачи гинеколога-гематолога возник такой вопрос. Там свое мед сообщество, которое считает, что как раз при беременности АФА и стоит смотреть. Если в этом есть какой-то смысл, то я сдам, конечно.

Про трикотаж - поняла. Так и думала.

Еще скажите, пожалуйста, анализ на агрегацию тромбоцитов нужный или нет?

[Dr.Vad]

Перечитайте все материалы по теме в разделе - мы же уже обо всем договорились, теперь решите сами для себя - что Вам делать в сложившейся ситуации. Анализ на агрегацию нужнен только тем, у кого имеется необьяснимая повыш. кровоточивость. И еше - наличие интрамур. миомы до 4 см как правило не влияeт на ис ход, 4-8 см ассоциируются с повыш. риском невынашивания, а более 8 см желательно удалять из-за риска невынашивания. Не хотите ли етот вопрос обсудить с местн. специалистами?

[Rozhkovaa]

Спасибо за потраченные ресурсы и терпение, док
Всё решила, больше не буду отклоняться.
Этот вопрос обсудила с несколькими специалистами, включая гинекологов этого форума, т к изначально думала, что миомы послужили причиной. Вывод: показаний к операции нет, даже диагностической т к риск спаек и тд.
На последних исследованиях самый большой узел - 35х24х35, второй - 24х24х25. У разных специалистов размеры и локализация одинаковые, роста нет.
Последний вопрос
При варианте, когда имеются Лейден/протромбин в вариантах, предрасполагающих к повышению свертываемости, нужно об этом предупреждать перед возможными хирургическими вмешательствами? Или всё, как обычно - чулков на период обездвиженности будет достаточно?

[Dr.Vad]

предупреждайте, если ето повлияет на тактику

[Rozhkovaa]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!

Я таки родила здорового доношенного младенца (2780/51/8/8). Спасибо Вам! Я наверное оказалась единственной, кто отказался колоть гепарин в данном заведении!

Я таки для того, что окончательно закрыть вопрос, проверила себя на самые распространенные мутации. Выявилась только одна - C677T Т/Т

1. Мне стоит об этом как-то беспокоиться? Если да, то как?
2. Нужно ли дочери давать железо (родилась до 3 кг, грудное вскармливание), если показатели в норме и набор веса хороший?

Благодарю!

[Dr.Vad]

для себя проверили - поместите результат в рамку и на стенку, или в семейный фото-альбом;
если больше никаких по жизни занятий нет, то можно начинать беспокоиться прямо сейчас - форма любая: можно голосить на весь дом, как когда кто-то умер, можно застраховать свою жизнь на миллиард в любой валюте...
не нужно