Реакция на инфанрикс гекса

[Bestdeutsch]

Здравствуйте! Ребенку 2,5 года. Только недавно начали ставить прививки. Поставили в конце апреля инфанрикс гекса, первый день была температура 37,6 и всё, кроме этого перенесли замечательно. Сейчас три дня назад - снова инфанрикс гекса - температура на фоне жаропонижающих поднималась до 38,5, затем один день всё было нормально, на ножку не жаловалась, темпы не было. И вот вчера вечером ребенок по мне ползал, задела как-то неудачно меня ножкой и вдруг начала резко плакать, говорит, нога болит и показывает на место укола. Через 20 минут после этого поднялась температура 38,2, которую я сбила на ночь. Сейчас 37,6 держится. Хромает.

1) Чем можно объяснить подъём температуры во второй раз? Просто в центре вакцинации сказали, что второй подъём (после того как хромать начала) не может быть связан с прививкой;
2) Учитывая возраст ребенка, может, целесообразно исключить коклюшный компонент из дальнейшего плана вакцинации и просто ревакцинировать через год АДС?
3) Какой уровень защиты от коклюша дают 2 введения препарата вместо трех?

Заранее большое спасибо за ответ!

[Bestdeutsch]

Забыла добавить: место укола выглядит нормально, небольшое покраснение, не больше 1 см диаметром. Не похоже внешне, что какой-то воспалительный процесс.

[annainet]

1. Чем старше ребёнок, тем выраженные могут быть местные реакции. В этом возрасте мышцы бедра активно используются, что так же способствует более длительному и выраженному местному процессу. В месте введения вакцины начинается иммунный ответ, внешне может быть ничего не видно, но часто прощупывается уплотнение. Возможно, механическая травма (удар ножкой) усилила воспалительный процесс.
Возможно, т.к. не могу быть уверена не видя ребёнка.

2. Нет.
а). Реакции чаще связаны со столбнячным компонентом.
б). Во многих странах от коклюша вакцинируют и взрослых, т.к. нестойкость противококлюшного иммунитета делает их очагом инфекции. А это может быть опасно для самой восприимчивой группы - новорожденных, не получивших ещё вакцинацию в силу возраста.

3. Вам в каких единицах измерения ответить? Коклюшем болеют и после перенесенного "живого" коклюша.

[Bestdeutsch]

Спасибо большое за ответ! Сегодня дочка уже практически не хромает, температура, тьфу-тьфу-тьфу, спала. Тем не менее, педиатр, которого ещё вчера вызвали на дом, поставила диагноз ОРВИ, прописала соответствующее лечение. Хотя ни кашля, ни насморка нет, тьфу-тьфу-тьфу, горло у неё не болит... Но ни с прививкой, ни с уколом никто прям принципиально не связывает второй подъём температуры. Но учитывая, что диагноз "ОРВИ" взят с потолка, полагаю, что Вы правы и там действительно был какой-то небольшой воспалительный процесс, не видимый моему глазу.

Относительно третьего пункта - я просто недавно ставила себе прививку от ветрянки и врач тогда сказала, что одно введение даёт защиту свыше 80%, а второе введение -98%. Вот я и подумала, вдруг по акдс тоже есть подобные цифры?
Просто учитывая, что дочка второе введение перенесла тяжело, мне страшно, вдруг на последующие вакцинации акдс будет ещё более серьёзная реакция, не дай бог, какие-то серьезные осложнения.

И немного не поняла про столбнячный компонент - просто везде пишут, что в этой прививке именно коклюшный компонент самый тяжелый и что именно с ним связаны большинство реакций и осложнений. Или я ошибаюсь? Или это именно уже в нашем возрасте столбнячный компонент становится более тяжёлым?

[annainet]

Цельноклеточный коклюшный компонент (в АКДС) противопоказан пациентам с прогрессирующей неврологической патологией. Импортные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс Гекса) содержат бесклеточный коклюгный компонент.

Местная реакция может возникнуть на любой компонент вакцины, но наиболее часто это связывают со столбнячным компонентом.