Олигозооспермия, вискозипатия

[coffee22]

Здравствуйте!
Нам с мужем по 26 лет, пытаемся зачать 5 месяцев.
10 августа муж сделал спермограмму. Фото - во вложении.
1)прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Меня очень беспокоят диагнозы "олигозооспермия, вискозипатия". Каковы шансы зачать с такими результатами?
2)в начале сентября на 2 недели уезжаем в отпуск. В связи с этим,когда лучше сделать повторную спермограмму - сейчас (в ближайшие 10 дней) или после отпуска?
3)какие еще анализы необходимо сделать?

Заранее спасибо за ответ

[Kulikov]

В этой маловато сперматозоидов, переделайте после отпуска.

[coffee22]

Муж повторно сдал спермограмму (фото во вложении). Прокомментируйте, пожалуйста, новый результат.
1)можно ли это вылечить?
2)есть ли шанс забеременнеть естественным путем?

[Kulikov]

1 зависит от того удастся ли выявить причину и устранима ли она.
2 есть, но это не повод не обследоваться и не лечиться (если причина отклонений устранима).

[coffee22]

Временной промежуток между спермограммами почти 3 месяца.
Можно ли с этими результатами идти к андрологу, или повторить через 2 недели, а уже потом идти к врачу?
Нужно ли сдать еще какие-либо анализы до посещения врача?

[Kulikov]

Спермограмму можно не повторять. Перед визитом к андрологу целесообразно выполнить исследования на гормоны утром натощак (тестостерон общий, ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ). Показания для генетического обследования (анализ на кариотип, анализ на микроделеции в AZF локусе Y хромосомы) обсудите с андрологом.

[coffee22]

Муж сдал кровь на гормоны (результат - во вложении). К андрологу пока не ходил - планирует записаться на следующей неделе.
При таких результатах имеет ли смысл сделать еще какие-нибудь анализы до визита к врачу?

[Kulikov]

Анализы не требуют уточнений.
Должена заметить, что несмотря на прописанную норму фсг повышен (в норме должен быть менее 7,6 у мужчин с нормальной спермограммой), но это не причина, а следствие повреждения яичек.

[coffee22]

У мужа была паховая грыжа в 2 года. Со слов свекрови, грыжу "ушили" (не знаю, правильно ли употреблять это слово к такой операции).
Может ли паховая грыжа или сама операция быть причиной повреждения яичек?

[Kulikov]

Нет,
первое, что стоит исключить это варикоцеле. Его можно определить при урологическом осмотре мошонки.

[coffee22]

Уролог назначил узи яичек и трузи. Результаты - во вложении.
1) заключение узи "признаки семиномы яичка" - есть ли вероятность, что это образование в яичке - это что-то другое, но просто похожее на семиному? Или в данной ситуации ошибки быть не может?
2)кисты придатков и микролиты - насколько эти диагнозы опасны для жизни?
3) по перечисленным в п.1 и 2 диагнозам мне можно продолжать задавать вопросы в этом разделе, или лучше создать тему в разделе "Онкология"?

Получив результаты узи, конечно, мы расстроились (я прочитала про семиному в интернете, до этого про нее вообще не слышала). Теперь на первом месте стоит задача исключить опасность для жизни, но и про желание зачать тоже не забываем.

Если у Вас есть еще какие-нибудь комментарии по результатам узи, напишите их, пожалуйста.

[Kulikov]

Заболевание исключают с помощью биопсии яичка. Перед процедурой показана криконсервация материала. Кисты и микролиты не опасны. Обычно при таких размерах образования опасности для жизни нет никакой.

[coffee22]

Еще раз здравствуйте.
Биопсию яичка не стали делать. В декабре 2016 сделали еще одно узи (результаты во вложении). В начале февраля 2017 удалили кисту придатка. В конце апреля сделали повторную спермограмму (во вложении). Было видно улучшение(количество сперматозоидов увеличилось с 6 млн до 11). Уролог выписал Клостилбегит (50 мг - 1 таблетка 1 раз в день).
В связи с тем, что я сама пока принимаю ОК (мультифолликулярные яичники - гинеколог назначила принимать, пока не увеличим кол-во сперматозоидов до приемлемого уровня), врач назначил мужу Клостилбегит на 2 месяца. Потом повторная спермограмма, и если есть прогресс, то я отменяю ОК, и можно будет пробовать зачать.
Муж пил Клостилбегит месяц. Параллельно весь месяц принимал Сперотон (его не назначали, сама купила - по отзывам из интернета).
На всякий случай - у мужа проблемы с кишечником, прописали Детралекс, пьет их с 23 мая.
Решили не ждать 2 месяца, а сдать спермограмму сейчас. Вчера (26 мая) сдал спермограмму, результаты во вложении.
По многим показателям значительные ухудшения, кол-во опять снизилось с 11 млн до 6.

1) Прокомментируйте, пожалуйста, результаты последней спермограммы.
2) С чем может быть связано резкое ухудшение показателей в последней спермограмме? Особенно после того прогресса, который был в спермограмме от конца апреля. Может быть виноват Клостилбегит? Снова могла вырасти киста? Или может апрельские результаты были ложными?

Мы пойдем на консультацию к урологу, но хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение. Может отменить Клостилбегит? Имеет ли смысл продолжать пить Сперотон?
Заранее спасибо

[Kulikov]

Колебания в спермограмме возможны. Похоже, все проделанное пока не имеет положительного результата. За конкретными рекомендациями лучше обратиться к очному врачу.

[coffee22]

Снова здравствуйте.
Муж 2 месяца после последней спермограммы продолжал принимать Клостилбегит (уролог прописал). 20.07.2017 пересдал спермограмму - во вложении.
Повторно к врачу мы не пошли. Муж перестал пить Клостилбегит (думаю, эти таблетки виноваты в ухудшении показателей). Я отменила ОК.
Решили поступить так - 3 месяца пробуем зачать (понимаем, что вероятность крайне мала). Через 3 месяца муж пересдаст спермограмму - посмотрим результат.

В связи с этим вопросы:
1)можно ли вообще с такой спермограммой пробовать зачать? (я имею в виду, если вдруг получится, не могут ли такие показатели плохо отразиться на вынашивании и нормальном развитии плода)
2)если через 3 месяца в спермограмме не будет улучшений, стоит ли серьезно задуматься про ЭКО или продолжать искать причину?

Уточню насчет 2го вопроса - ваш ответ не будет определяющим для нас, и, конечно же, мы пройдем очную консультацию у специалистов, необходимые обследования и примем решение. Но мне просто хотелось бы узнать ваше мнение.
Заранее спасибо, очень надеюсь на ответ