Как исключить антифосфолипидный синдром во время беременности?

[Thaianna]

Добрый день!
Мне 35 лет. Сейчас беременность (с помощью ЭКО) 5 недель. Сдала коагулограмму и д-димер по своей инициативе, т.к. ранее ставили под вопросом антифосфолипидный синдром.
МНО (INR): 1,084 (норма 0,85-1,2)
Процент протромбина по Квику: 92% (норма >70)
Протромбиновое время: 11,7 (норма 10,5-13,4)
АЧТЧ: 27,6 (норма 25,4-38,4)
Фибриноген: 364 (норма 220-496)

Д-димер: 1119 (норма <500)

Мой гинеколог-эмбриолог сказал, что показаний к лечению у меня нет. Но можно проколоть Клексан 0,2 или Фраксипарин 0,3 10 дней ради моего успокоения.
Я очень осторожно отношусь к приему любых препаратов, тем более к таким, которые могут вызвать кровотечение во время беременности. Боюсь колоть без твердых оснований, а с другой стороны очень боюсь потерять ребенка.
Скажите пожалуйста, нужен ли мне Клексан? Возможно нужно сдать какие-то дополнительные анализы для того, чтобы исключить антифосфолипидный синдром? Как часто мне нужно сдавать коагулограмму и д-димер при беременности?
Заранее большое Вам спасибо!

Моя предистория:
2007 год замершая беременность на сроке 5-6 недель.
2009 год выкидыш (аэмбриония) срок 8 недель.

Были сданы такие анализы:
Волчаночный антикоагулянт 1,144 (норма <1,2)
Еще раз волчаночный антикоагулянт 0,876 (норма <1,2)

Д-димер 0,498 (норма < 0,5) этот анализ был назначен сразу после чистки. Врач наверное был не прав? Читала, что он не показателен пока не пройдет какое-то время после операции.
Повторили Д-димер <0,15 (норма <0,5)

Антикардиолипиновые антитела aCL IgG 2 (норма <9)
Антифосфатидилсериновые aPS IgG 2 (норма <9)
Антифосфатидилетаноламиновые aPE IgG 11,9 (норма <10)

В другой лаборатории сданы еще:
Антитела к фосфолипидам IgG 2,1 (норма <10)
Антитела к фосфолипидам IgM 3,2 (норма <10)

Сдана иммунограмма, по результатам которой клетки-киллеры борются с эмбриональными клетками.

Гомоцистеин 12,9 (норма 4,0-15,4)

Антитела к кардиолипинам IgG 1,30 (норма <10)
Антитела к кардиолипинам IgM 1,0 (норма <7)

Еще раз кардиолипиновые антитела (VDRL) - не обнаружены

Ревматоидный фактор <8 (норма <8)

По этим анализам стал под вопросом Антифосфолипидный синдром и причина выкидышей.
В 2010 и 2011 годах были две биохимические беременности на фоне лечения Кардиомагнилом и Биовен-моно внутривенно.

2013 год- переход к другому врачу, установка точной причины выкидышей (моя генетика).
Две неудачных попытки ЭКО на препаратах Метипред, Кардиомагнил, Биовен-моно, Клексан.
Коагулограмма перед процедурой ЭКО, на основании которой были назначены эти препараты:
Протромбиновое время 11.4 (норма 9.8-12.1)
Протромбиновый индекс 91 (норма 70.0-130.0)
МНО 0.97 (норма до 1.0)
АЧТВ 23.1 (норма 22.7-31.8)
Тромбиновое время 14.9 (14.0-21.0)
Фибриноген 4.5 (норма 1.8-3.5)

2014 год - перешли к другому врачу. Лечили воспаление по гинекологии.
2015 год - удалили полипы в матке. Сейчас наступила долгожданная беременность с помощью ЭКО (крио перенос). Разжижающие препараты не назначали, т.к. коагулограмма была в норме. Сейчас 5 недель. Коагулограмму и д-димер написала Вам в начале письма.

Очень жду Вашего ответа. Еще раз заранее спасибо!

[Dr.Vad]

АФС во время беременности ни устанавливается, ни опровергается, тем более после ЕКО

[Thaianna]

Вадим Валерьевич, спасибо большое за ответ!

Скажите пожалуйста, по моим анализам можно предположить, что у меня есть АФС?

Скажите пожалуйста, мне нужно следить за гемостазом и колоть Клексан по последней коагулограмме и д-димеру, которые я написала в начале прошлого письма?
Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

по тем результатам АФС исключается

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163

[Thaianna]

Вадим Валерьевич, спасибо большое за ответ и ссылочку!
Я так понимаю, что антифосфатидилетаноламиновые aPE IgG 11,9 при норме <10 так же не ставят под вопрос АФС?
И мне не нужно перестраховываться и сдавать коагулограмму на всякий случай?
Заранее спасибо за ответ!