#1
|
|||
|
|||
Трудности в диагностике лихорадочных состояний.
Здравствуйте. Мужчине 73 года. В анамнезе В-лимфома, ремиссия 12 лет. 10.06.15 резко повысилась t до 38,5 - 39,5 с потрясающим ознобом и потом, боль в горле, шейные и подключичные л/узлы, безболезненно исчезнувшие через несколько дней, пятнистая сыпь на туловище и руках без зуда. В инфекционном отделении при поступлении ОАК - N, в последующем резко упал Hb с 140 до 67 ед., СОЭ повысилась с 2 до 72 мм/час. Гепатоспленомегалия. Лихорадка снималась НПВС и короткими курсами стероидов. При обследовании КТ всех органов, УЗИ, скопии, кровь на маркеры раков всех органов, пункция костного мозга без изменений. ПЦР-ДНК к вирусу ЭБ.
Резкая слабость, потеря массы тела. Сохраняется умеренная лихорадка, анемия, СОЭ 65. ПСА -0,98. Аденома предстательной железы, кисты почек. Что еще нужно сделать для установки диагноза? |
#2
|
||||
|
||||
Нужно исключать рецидив лимфомы, разбираться в причинах гепатоспленомегалии, температура может быть при лимфопролиф. заболеваниях
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |