Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.07.2015, 14:18
luba_k luba_k вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 25.07.2015
Город: Заречный
Сообщений: 1
luba_k *
Трудности в диагностике лихорадочных состояний.

Здравствуйте. Мужчине 73 года. В анамнезе В-лимфома, ремиссия 12 лет. 10.06.15 резко повысилась t до 38,5 - 39,5 с потрясающим ознобом и потом, боль в горле, шейные и подключичные л/узлы, безболезненно исчезнувшие через несколько дней, пятнистая сыпь на туловище и руках без зуда. В инфекционном отделении при поступлении ОАК - N, в последующем резко упал Hb с 140 до 67 ед., СОЭ повысилась с 2 до 72 мм/час. Гепатоспленомегалия. Лихорадка снималась НПВС и короткими курсами стероидов. При обследовании КТ всех органов, УЗИ, скопии, кровь на маркеры раков всех органов, пункция костного мозга без изменений. ПЦР-ДНК к вирусу ЭБ.
Резкая слабость, потеря массы тела. Сохраняется умеренная лихорадка, анемия, СОЭ 65. ПСА -0,98. Аденома предстательной железы, кисты почек.
Что еще нужно сделать для установки диагноза?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.07.2015, 19:20
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,352
Поблагодарили 33,209 раз(а) за 31,559 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно исключать рецидив лимфомы, разбираться в причинах гепатоспленомегалии, температура может быть при лимфопролиф. заболеваниях
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.