Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Инфекции половых путей и воспалительные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.04.2015, 12:29
Senjora Senjora вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.03.2014
Город: Краснодар
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 15
Senjora *
Lactobacillus sp. ниже нормы

Добрый день, уважаемые доктора.
Мне 33 года, вес 56-58 кг, рост - 168 см. Планирую в начале мая ЭКО+ИКСИ (вторая попытка, первая безуспешная - 2 года назад).
Диагноз: "Бесплодие сочетанного генеза. Жен - бесплодие I; аденомиоз, эндометриоз таз.брюшины, хр. сальпингоофорит. Мужской фактор - бесплодие II."
Очень часто приходится сдавать урогенитальные мазки на анализ.
Проблема:
Периодически повышены лейкоциты в ЦК, до 30-35 (в уретре и влагалище всегда в норме - не более 6, гарднереллы+гонококки+трихомонады всегда abs). Бывает и так, что в одном цикле сначала лейкоциты высокие, а потом вдруг их нет. Флора часто смешанная, палочек часто "скудно".
ЗППП не обнаружены ни у меня, ни у мужа - с 2012г. периодически сдаем ПЦР, посевы.
Прижигала эрозию ШМ 2,5 года назад, до первой попытки ЭКО. По последней кольпоскопии 4 мес.назад - кератоз ШМ, но лечения не назначили, на ЭКО берут.
С февраля было несколько курсов а/б (из-за ЖКТ): вильпрафен, амоксиклав, глево, спиромицин веро. Свечи ацилакт за это время - 1 курс (№10), флуконазол - во время а/б примерно через день. Ярких симптомов молочницы (зуд, жжение, дискомфорт, творожистые выделения, неприятный запах) не было. Только может чуть слегка большее, чем ранее, кол-во выделений в некоторые дни (особ. в период овуляции).

Доступные результаты последних мазков:
Ноябрь 2014: лейкоциты в ЦК 20-30; эпителий обильно; candida - единичные вегетативные формы и споры; флора - кокко-бациллы + кокки обильно, палочки Додерлейна скудно.
6 день текущего менструального цикла: лейкоциты в ЦК 30-33; флора смешанная (этот день последняя таблетка последнего курса антибиотика).
21 день текущего цикла: лейкоциты в ЦК 1-3; эпителий плоский единичный; флора смешанная (более подробно во вложении).

Посев из 3х локализаций выявил недостаток лактобактерий во влагалище и в пределах нормы эшерехии коли в U и V 10*2 (более подробно во вложении).

Вопросы:
1. Следует ли восполнять дефицит Lactobacillus sp. во влагалище при их значении 10*6 и норме лаборатории 10*8?
2. Подойдет ли для этой цели курс вагинальных суппозиториев ацилакт - №10? Или, возможно, есть какие-то более уместные способы (про- и пребиотические продукты стараюсь употреблять стабильно, недавно пропила курс нормобакта (бифидо+лакто))?
3. Возможно ли профилактическое применение курса свечей ацилакт перед протоколом ЭКО?
4. При моих (указанных) показателях ацилакт не спровоцирует молочницу?

С уважением.
Заранее благодарна!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: мазок.JPG
Просмотров: 15
Размер:	104.5 Кб
ID:	79417  Нажмите на изображение для увеличения
Название: посев.JPG
Просмотров: 9
Размер:	74.7 Кб
ID:	79418  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.