#1
|
||||
|
||||
стимуляция овуляции, СПКЯ
Здравствуйте.
Мне 27 лет, рост 168 см, вес 68 кг. Предыдущая тема http://forums.rusmedserv.com/showthr...F2%E5%E2%E8%EA У меня компенсированный гипотиреоз (100 мкг) и диагноз СПКЯ поставлен 7 лет назад, с декабря 2007 года принимала КОК (Диане, ярина) почти без перерыва. Был перерыв на 3 месяца в 2012 году, по совету гинеколога но за эти 3 месяца не било самостоятельных менструаций, назначали препараты прогестерона. С января 2014 года планирую беременность, в 07.2014 обратилась к гинекологу с жалобой на нарушение МЦ. Были сделаны следящие анализы на 3 день МЦ LH 12.04 (норма fol. 2.4-12.6 mlU/ml) FSH 8.72 (норма fol. 3.5-12.5 mlU/ml) 17-OH Progesteron 0.97 (норма fol. 0.2-1.3 ng/ml) Prolactin 16.53 (норма 4.79-23.3 ng/ml) E2-Estradiol 67.53 (норма fol. 12.5-166 pg/ml) TSH 0.426 (норма 0.27-4.2-12.6 mlU/ml) Albumin 45.14 (норма 38.0-51.0 g/L) Total Testosteron 0.374 (норма 0.29-1.67 nmol/L) SHBG(human sex hormone-binding globulin) 66.44 (норма 24.6-1222 nmol/L) Free Testosterone Index 0.56 (норма 0.297-5.62 %) Free Testosterone 1.1 (норма 0.701-2.19 %) Bioavliable testosteron 27.1 (норма 15.3-47.7 %) DHEA-S 150.2 (норма 98.8-340) Insulin 14.65 (норма 2.6-24.9) Glucose 4.63 (норма 4.11-6.05) HOMA-IR 3.01 (норма <2.5) УЗИ ЛЯ 35Х17мм, объём 6.5 см, фолликулярная киста 1.8 см, с множественными фолликулами 6-9 мм, капсула не утолщена ПЯ 32.5Х 18мм, общем 6.8 см, с множественными фолликулами 6-9 мм, капсула не утолщена МЭХО 5.2мм Врач выписал Ярину на 1 месяц, Метформин 1000 мг (надолго) и на следующий месяц если не будет кист стимуляция кломифеном. 1 стимуляция (август 2014) метформин, 50мг кломифена 5 дней, с 3МЦ по 7ой, никакой реакции 2 стимуляция (сентябрь 2014) , метформин,100 мг кломифена 5 дней, с 3МЦ по 7ой, доминантный фолликулы с права и с лева по 19 мм на 11й день МЦ, эндометрий 7мм, ХГЧ 10'000 на 12 день МЦ, 14й день желтое тело 13 мм в левом яичнике, в правом 25мм фолликул, эндометрий 9мм. Беременности не было После 2ой стимуляции была киста желтого тела 25 см на второй даны МЦ поэтому назначили Ярину на 1 месяц. 3 стимуляция (ноябрь 2014), метформин, 100мг кломифена 5 дней, с 3МЦ по 7ой, никакой реакции фолликулу 8 мм с обеих сторон, с 9 по 14 день менопур 75МЕ ежедневно, никакой реакции: на 14 день фолликулы 8 мм с обеих сторон, МЭХО 7мм. 1. Стоит ли продолжатъ стимуляцию кломифеном или надо переходит на гонадотропины? Какую тактику выбрать? 2. Почему после кломифен+менопура яичники вообще не среагировали 3. Какие гонадотропины лучше мочевые гонадотропины или рекомбинантные гонадотропины при СПКЯ? 4. Врач мне сказала что на следующей стимуляции будет кломифен+менопур, если не будет овуляции советует подготовится к ЭКО, что посоветуйте Вы мне? Стоит ли продолжат стимуляции и на какие препараты организм лучше реагирует при СПКЯ? Заранее спасибо. С уважением Татев |
#2
|
||||
|
||||
Вариант 3 наиболее разумен
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
врач склоен к стимуляции с менопуром, но я читала что пурегон эффективнее, так ли это?
|