#1
|
|||
|
|||
Ïåòåõèè / ñëàáûå êàïèëëÿðû
Äîáðûé äåíü!
Ìóæ÷èíà 35 ëåò Âåñ 79, Ðîñò 188 Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê ìîæíî óêðåïèòü êàïèëëÿðû/ñîñóäû áåç ñíèæåíèÿ àãðåãàöèè òðîìáîöèòîâ? Ïðèìåðíî ñî ñòàðøèõ êëàññîâ øêîëû, çàìå÷àë ïåðèîäè÷åñêîå ïîÿâëåíèå ïåòåõèé íà òåëå, ñâÿçûâàë ýòî ñ íåçíà÷èòåëüíûì òðåíèåì è âîçäåéñòâèåì íà êîæó, òàêæå ïîÿâëÿëèñü ìèêðîñêîïè÷åñêèå êðàñíûå òî÷êè (àíãèîìû), êîòîðûå íå ïðîõîäÿò ïîñëå ïîÿâëåíèÿ â îòëè÷èå îò ïåòåõèé. Òàêæå íà âñ¸ì òåëå ñèëüíî ïðîñâå÷èâàþòñÿ âåíû, ñèíþøíûé îòòåíîê êîæè, åñòü ñîñóäèñòûå çâ¸çäî÷êè íà íîãàõ è íà ð¸áðàõ, òàêæå ïðèñóòñòâóåò âàðèêîöåëå ñ ëåâîé ñòîðîíû. Ñ äåòñòâà åñòü êðîâîòå÷åíèÿ èç ä¸ñåí ïðè ÷èñòêå çóáîâ. Âåñíîé ïðîøëîãî ãîäà ïðîõîäèë ñòèìóëÿöèþ ñïåðìàòîãåíåçà Êëîñòèëáåãèòîì 25 ìã, Ë-Êàðíèòèíîì (3000 â äåíü), Îìåãà-3 (áîëüøèå êîíöåíòðàöèè 4 ãðàììà â äåíü), Áåðëèòèîí 300 ìã. Ïðîø¸ë êóðñ 3 ìåñ. Ãîðìîíû âûðîñëè ïî÷òè â 2-3 ðàçà, ñïåðìîãðàììà òàêæå óëó÷øèëàñü, ÍÎ çàìåòèë, ÷òî ïåòåõèè ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ â áîëüøåì êîë-âå, íàïðèìåð, îò ëÿìîê ðþêçàêà, íà ðóêàõ îò íîøåíèÿ îäåæäû ñ äëèííûì ðóêàâîì, îò ðàçëè÷íûõ íåçíà÷èòåëüíûõ íàãðóçîê è ïðî÷åãî, äàæå åñëè ïî÷åøó ãëàç òî íà âåêå ïîÿâëÿëèñü øòó÷íî.  öåëîì òàêîå áûâàëî è ðàíüøå, íî çíà÷èòåëüíî ðåæå. Ñîîáùèë îá ýòîì Àíäðîëîãó, îí ñêàçàë ÷òî Îìåãà-3 ìîæåò íàðóøàòü àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ. Ðåêîìåíäîâàë ñäåëàòü ïåðåðûâ íà ìåñ. ß ïîäîæäàë ìåñÿö, ñèòóàöèÿ ñîâñåì íåçíà÷èòåëüíî óëó÷øèëàñü. Ðåøèë îáðàòüñÿ ê Ãåìàòîëîãó â êëèíèêå Ìàòü è Äèòÿ. Ìíå ñêàçàëè ñäàòü ÎÀÊ, Êîàãóëîãðàììó è ïðîâåðèòü Àãðåãàöèþ Òðîìáîöèòîâ ñ ðàçëè÷íûìè èíäóêòîðàìè. Òàêæå ðåêîìåíäîâàëè ïðîïèòü àñêîðóòèí ïî 2 òàáë. 3 ðàçà â äåíü.  èòîãå ÿ ñäàë àíàëèçû òîëüêî îñåíüþ, ò.ê. åñëè ñèòóàöèÿ è ñòàíîâèëàñü ëó÷øå, òî î÷åíü ìåäëåííî. Íà òåëå è íà ðóêàõ ïåòåõèè ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ ïðèìåðíî òàêæå êàê è ðàíüøå, íà âåêàõ òîæå ñèëüíî ðåæå, ÷åì â ïåðâûå ïàðó ìåñÿöåâ ïîñëå ñòèìóëÿöèè. Íî, ìîæåò ÿ íå îáðàùàë ðàíüøå âíèìàíèÿ íà íîãè, ñåé÷àñ íåìíîãî çàöèêëèëñÿ íà ýòîì, âèæó ÷òî íà ñòóïíÿõ ïî÷òè âñåãäà ïðèñóòñòâóþò ïåòåõèè, èíîãäà ìåíüøå (3-5 øò íà êàæäîé ïîâåðõíîñòè ñòîïû), èíîãäà áîëüøå, ìîæåò áûòü äî 20 øò, íà îäíîé è 10-15 íà äðóãîé, íî ïî÷òè âñå î÷åíü ìåëêè, ìîæåò ïàðà òðîéêà òîëüêî âèäíà ñ âûñîòû â 1 ì, îñòàëüíûå òîëüêî ïîä íàïðàâëåííûì ñâåòîì, íàïðèìåð, åñëè ñâåòèòü ìîáèëüíûì òåëåôîíîì è ðàçãëÿäûâàòü ïî÷òè âïðèòûê. Ìåíÿ ýòî ñòàëî áåñïîêîèòü. Ãåìàòîëîã èç Ìàòü è Äèòÿ ñî ñâîåé ñòîðîíû ñêàçàëà ÷òî ýòî íå ãåìàòîëîãèÿ, ò.ê. àíàëèçû â íîðìå, à îòêëîíåíèÿ àãðåãàöèè ñîâñåì íåçíà÷èòåëüíûå, ðåêîìåíäîâàëà ñõîäèòü ñ ðåâìàòîëîãó. Ðåâìàòîëîã èç Ìàòü è Äèòÿ ñêàçàëà ÷òî ýòî íå âàñêóëèò, ïåòåõèè íå ñëèâàþòñÿ â ïÿòíà, íå ïàëüïèðóþòñÿ, íå îñòà¸òñÿ ïåãìåíòàöèè. À ñäàâàòü àíàëèçû òîëüêî ïðè ïîÿâëåíèè îáèëüíûõ âûñûïàíèé, êîòîðûõ íåò. ß ðåøèë òàêæå óñëûøàòü ìíåíèå åù¸ ãåìàòîëîãà è ðåâìàòîëîãà èç ÌÅÄÑÈ. Îíè ñêàçàëè òîæå ñàìîå. Ãåìàòîëîã ñêàçàëà ÷òî àãðåãàöèÿ ïðàêòè÷åñêè â íîðìå, à â ÎÀÊ è êîàãóëîãðàììå òîæå íåò íè÷åãî ïî å¸ ÷àñòè. Ðåâìàòîëîã òàêæå ñîîáùèëà ÷òî òå÷åíèå íå õàðàêòåðíî äëÿ ïåðâè÷íûõ/âòîðè÷íûõ âàñêóëèòîâ è ñêàçàëà ÷òî ñêîðåå âñåãî ýòî ñâÿçàíî ñ äåôåêòàìè êîëëàãåíà èëè ÷åì-òî åù¸, â îáùåì ñëàáîñòüþ ñîñóäèñòîé ñòåíêè. Âñå ïðîéäåííûå âðà÷è ðåêîìåíäîâàëè àñêîðóòèí äëÿ óêðåïëåíèÿ ñîñóäîâ è ïî áîëüøîìó ñ÷¸òó âñ¸. Ãåìàòîëîã åù¸ ðåêîìåíäîâàëà àíãèîâèò, íî ÿ íå ñòàë åãî ïèòü, ò.ê. óâèäåë ÷òî òàì îäíè âèòàìèíû B, êîòîðûå óõóäøàþò àãðåãàöèþ.  èòîãå: Ïðîïèë ôîëèåâóþ êèñëîòó ïî 1 ìã ìåñÿö. Ïðîïèë Ìàãíèé + B6, ïî 1 òàáëåòêè 3 ðàçà â äåíü äâà ìåñÿöà. Ïðîïèë âèòàìèí Ê2 Ìê7 îäèí ìåñ ïî 100 ìêã. Òàêæå ãåìàòîëîã ìíå íàçíà÷àëà Ýññåíöèàëå. Òàêæå ïðîïèë 2 ìåñ.\ Äâå íåäåëè íàçàä íà÷àë ïèòü ãèäðîëèçàò êîëëàãåíà (ïîðîø¸ê) óòðîì è âå÷åðîì çà 30 ìèí äî åäû è ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû. Îòäåëüíî ïüþ ãëèöèí 3 ðàçà â äåíü. Áîëüøå íè÷åãî íå ïèë, ìàçàë ñòóïíè òðîêñåâàçèíîì ìåñÿö, ðàçíèöû íå çàìåòèë.  îáùåì äâà Ðåâìàòîëîãà/Ãåìàòîëîãà èç Ìàòü è Äèòÿ, Ìåäñè íè÷åãî êðîìå àñêîðóòèíà ìíå íå ðåêîìåíäîâàëè, ñ÷èòàþò ÷òî ýòî ìîÿ îñîáåííîñòü. Äðóãîé ðåâìàòîëîã ñ êîòîðûì ÿ îáùàëñÿ îíëàéí ïðèìåðíî òîæå ñàìîå ñêàçàë. Äëèòñÿ âñ¸ ýòî óæå ñ ìàÿ 2019, ïðèìåðíî 9 ìåñ. óæå. Ñèòóàöèÿ óëó÷øèëàñü îòíîñèòåëüíî òîãî ÷òî áûëî ïîñëå ñòèìóëÿöèè, íî íå ìîãó ïîíÿòü ñòàëî ëè êàê ïðåæäå èëè íåò, ò.ê. íå îáðàùàë ñîáîãî âíèìàíèÿ íà ñòóïíè ðàíüøå, ìíå êàæåòñÿ ÷òî òàêîãî íå áûëî, íî ìîã íå çàìå÷àòü. Íî ó ìåíÿ ïî ïðåæíåìó âîïðîñ, êàê ìîæíî óêðåïèòü ñîñóäû, åñëè ýòî íå âîñïàëåíèå (ïî ñëîâàì Ðåâìàòîëîãîâ) è íå òðîìáîöèòîïàòèÿ (ïî ñëîâàì Ãåìàòîëîãîâ). Ïî÷åìó ó ìåíÿ òàê ñèëüíî ïðîñâå÷èâàþò ñîñóäû ïîä êîæåé è ïîÿâëÿþòñÿ íå ïðîõîäÿùèå ìèêðî-àíãèîìû ïðè òðåíèè êîæè. Âñ¸ æå ñòðàííî ÷òî ñ ÀÄÔ àãðåãàöèÿ áûëà ïîíèæåíà íåìíîãî, à ñ Êîëëàãåíîì ïîâûøåíà íåìíîãî. Ñåé÷àñ íà÷àë ïðèíèìàòü åù¸ Àòàðàêñ, ò.ê. ïîñòîÿííî òðåâîãà ïî ïîâîäó ýòîãî äåëà. Äàæå ñ Ïñèõîòåðàïåâòîì îáùàëñÿ íåñêîëüêî ðàç, îíà ìíå âûïèñàëà Àíòèäåïðåññàíäû (ÑÈÎÇÑ), íî ïîïÿòü æå îíè ñèëüíî âëèÿþò íà àãðåãàöèþ è ÿ èõ ïèòü íå ðåøèëñÿ.  îñòàëüíîì âñ¸ áîëåå-ìåíåå êàê îáû÷íî, äî êîíöà îñåíè êàòàëñÿ íà âåëîñèïåäå, ñåé÷àñ õîæó â çàë íà òðåíèðîâêè äâà ðàçà â íåäåëþ. Õîòü Ãåìàòîëîãè è ñêàçàëè ÷òî íè÷åãî îíè íå âèäÿò è ðåâìàòîëîãè òîæå, íî ÿ âèæó ýòè âûñûïàíèÿ, íàïðèìåð, ïîñëå ïðîãóëêè, äà è âîîáùå. Êàæäûé äåíü èõ êîíòðîëèðóþ íà ñëó÷àé ïîÿâëåíèÿ îáèëüíûõ âûñûïàíèé è, êîãäà âèæó ÷òî ïîÿâëÿþòñÿ íîâûå, òî òðåâîãà ïîÿâëÿåòñÿ. Ñïàñèáî çà îòâåò! |
#2
|
||||
|
||||
íèêàê íå óêðåïèòå, áûâàþò íåêîòîðûå íàñë./âðîæä. äîáðîêà÷åñòâ. òåëåàíãèîåêòàçèè, êîòîðûå ïàöèåíòû äîëæíû âîñïðèíèìàòü êàê äàííîñòü, åñëè ñèëüíî ïàðèò - óáèðàòü îäíó çà îäíîé ëàçåðîì. Íóæåí î÷íûé ïñè-ñïåöèàëèñò, êîòîðûé ïîäáåðåò ñîîòâ. ëå÷åíèå áåç ïîâûøåíèÿ ðèñêà êðîâîòî÷èâîñòè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
Ìåíÿ áîëüøå äàæå ïîÿâëåíèå ïåòåõèé áåñïîêîèò ò.å. ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî ïðè òàêèõ àíàëèçàõ, â íîðìå äëÿ ìåíÿ ìîãóò áûòü åäèíîâðåìåííî 10-15 ïåòåõèé ïîñëå ïðîãóëîê è ïðî÷åãî âîçäåéñòâèÿ íà ñòîïàõ è íà äðóãèõ ó÷àñòêàõ òåëà? Íó ñîîòâåòñòâåííî ÷àñòü ñòàðûõ áëåäíååò è ïðîõîäèò, íî íîâûå ïîÿâëÿþòñÿ ïî÷òè âñåãäà... Ìîæåòå ïðîêîììåíòèðîâàòü àíàëèçû íà àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ, êîòîðûå ÿ ïðèêðåïèë? Ïî÷åìó ìîæåò áûòü ñ ÀÄÔ ïîíèæåíà, à ñ êîëëàãåíîì ïîâûøåíà? Èëè íàäî ñìîòðåòü ñóììàðíî ñî âñåìè èíäóêòîðàìè? Ïîëó÷àåòñÿ ÷òî êðîìå àñêîðóòèíà íè÷åãî è íåò? |
#4
|
||||
|
||||
Âàì áûëè ñäåëàíû íåíóæíûå àíàëèçû, îíè íèêàê íè-î-÷åì íå ãîâîðÿò, åñëè åñòü îòâåò, âîò êîãäà èç 6 èíäóêòîðîâ íåò îòâåòà íà 2-5 èç íèõ âîîáùå, ïëþñ êðîâîòî÷èâîñòü âèäèìàÿ íåâîîðóæåííûì âçãëÿäîì, òîãäà ìîæíî èñïîëüç. ðåç-ò äëÿ äèàãíîñòèêè. Àñêîðóòèí äëÿ ïåòåõèé = áåðëèòèîí äëÿ ñòèìóëÿöèè ñïåðìàòîãåíåçà: âðîäå êàê ÷òî-òî ïðèíèìàåòå è âèäèòå åñòåñòâåííûé ïðîöåññ ïîÿâëåíèÿ/èñ÷åçíîâåíèÿ è ñàìè-ñåáÿ óáåæäàåòå: à âåäü ïîìîãàåò!
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
||||
|
||||
Ó÷èòûâàÿ Âàø ðîñò è îïðåäåëåííóþ ôîðìó ñòóïíè, âñå êîæíûå/ñîñóäèñòûå ïðîÿâëåíèÿ ìîãóò áûòü âñëåäñòâèå àòèïè÷íîãî Ìàðôàíà, Ýëåðñà-Äàíëî èëè èíûõ äèñïëàçèé ñîåä. òêàíåé, íî ýòî íóæíî èäòè ê ñïåöèàëèñòó, ñ÷èòàòü øêàëû/ðèñêè, äåëàòü ãåíåòè÷åñêèå òåñòû... áûòü ìîæåò, äâèæåíèå â ýòîì íàïðàâëåíèè áóäåò áîëåå ïðîäóêòèâíûì, íî íèêàê íå ïîâëèÿåò íà Âàøå áóäóùåå (òîæå íåêóðàáåëüíûå ñîñòîÿíèÿ)
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ!
Îäèí èç î÷íûõ ãåìàòîëîãîâ òàêæå ñêàçàë ÷òî ïî å¸ ÷àñòè íåò íè÷åãî è, ÷òî ýòî áîëüøå ïîõîæå íà äèñïëàçèþ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, íî ÿ íå î÷åíü ïîíÿë êàê òîãäà ñòèìóëÿöèÿ Êëîñòèëáåãèäîì è îìåãà-3 ìîãëà âûçâàòü áîëåå îáèëüíîå ïîÿâëåíèå ïåòåõèé. Ýòî æå ÿâíî äîëæíî áûëî áûòü çà ñ÷¸ò ñíèæåíèÿ àãðåãàöèè òðîìáîöèòîâ, íî ïðè ýòîì ñ íåé âñ¸ îê áûëî, êàê âûÿñíèëîñü. Ïîñëåäíèé âîïðîñ, åñëè ìîæíî: íå ïîíÿòíî, ïîëó÷àåòñÿ ÷òî ñòèìóëÿöèÿ êàêèì-òî îáðàçîì ìîãëà ïîâëèÿòü íà ñàìè êàïèëëÿðû, óâåëè÷èëàñü ïðîíèöàåìîñòü ñòåíêè/ýíäîòåëèÿ èëè êàê-òî òàê, çà ñ÷¸ò èçìåíåíèÿ ãîðìîíàëüíîãî ôîíà? |
#7
|
||||
|
||||
Ïðîñòèòå, íî Âàøè âîïðîñû íå èìåþò íèêàêîãî âðà÷åáíîãî ñìûñëà: íå íóæíû äåòè - íå äåëàéòå ñòèìóëÿöèé, îìåãà ìîæåò ïîâûøàòü êðîâîòî÷èâîòü ïî íåèçâåñòíîìó äåéñòâèþ íà òðîìáîöèòû, êîòîðûå íå âèäío íà àãðåãàòîãðàììàõ, íóæíû äåòàëè - ÷èòàéòå ïåðåâîäèòå. Òåìà çàêðûòà èç-çà áåñïåðñïåêòèâíîñòè è îòñóòñòâèÿ ãåìàòîë. ïðîáëåì [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |