Низкий гемоглобин у грудничка

[Keva]

Добрый день, Вадим Валерьевич.

Буду очень благодарна за помощь.

Мальчик, 1 мес. Родился в 39,6 нед. 4230 гр/57 см. ЕР. Апгар 8/9. Была Токсическая эритема, и до сих пор высыпания то появляются, то проходят.
Текущий вес 5100. В меру активный, ест хорошо (только ГВ), спит относительно много, синяков под глазами нет.

В роддоме обнаружили повышенный СРБ (макс.значение 9.88, при норме 0-5). Провели курс 6 инъекций аб терапии, на 6е сутки выписан со значением 2.1.

Анализ клинический при рождении:
Эритроциты (RBC) 4,5
5.06-6.2*10^12/л
Гемоглобин (HGB)158
175.0-219.0 г/л
Гематокрит (HCT) 45,9
51.9-65.7 %
Тромбоциты (PLT) 354
180.0-400.0 *10^9/л
Лейкоциты (WBC) 20,57
5.0-21.0*10^9/л
Эозинофилы 5
1.7-5.7
Палочкоядерные 1
1.0-6.0
Сегментоядерные 60
30.5-51.5
Лимфоциты 22
36.3-55.1
Моноциты 12
6.1-14.9
MCH 35,1
26.0-38.0
pg
MCV 102
86.0-110.0
fL
MCHC 344
337.0-370.0
г/л
RDW-SD 58,4
37.0-54.0
fL
RDW-CV 15,9
11.0-16.0
%
PDW 10,5
9.0-17.0
fL
MPV 9,7
6.2-11.6
fL
P-LCR 22,3
13.0-43.0
%
PCT 0,34
0.15-0.32

Сейчас в 1 мес сдали анализ крови:
ПОКАЗАТЕЛЬ РЕЗУЛЬТАТ НОРМА ЕД.ИЗМ.
Лейкоциты (WBC) 6.2 (5.5-19.0) 10^9/л
Эритроциты (RBC) 4.53 (3.6-5.6) 10^12/л
Гемоглобин (HGB) 87.0 (107-171) г/л
Тромбоциты (PLT) 366.0 (160.0-400.0) 10^9/л
Гематокрит (HCT) 0.442 (0.28-0.57) л/л
Средний объем эритроцитов (MСV) 97.6 (84.0-106.0) фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH)19.2 (27.0-35.0) пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)197.0 (280.0-370.0) г/л
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD)
52.5000 (37.0-47.0) фл
Показатель анизоцитоза эритроцитов
(коэффициент вариации объема эритроцитов)
(RDW-CV) 15.3 (11.5-14.5) %
Ширина распределения тромбоцитов (PDW-CV)
17.1000 (10.0-20.0) %
Средний объем тромбоцитов (MPV)
10.0 (7.2-11.1) фл
Тромбокрит (PCT) 0.3660 (0.15-0.4) %
СОЭ (метод Westergren) 2 (1-15) мм/час
Нейтрофилы (#NEUT) 1.0 (1.0-9.5) 10^9/л
Лимфоциты (#LYMPH) 4.0 (2.5-13.5) 10^9/л
Моноциты (#MONO) 0.7 (0.2-1.6) 10^9/л
Эозинофилы (#EOS) 0.4 (0.0-1.6) 10^9/л
Базофилы (#BASO) 0.1 (0.0-0.2) 10^9/л
Миелоциты 0.0 (до 0.0) %
Метамиелоциты 0.0 (до 0.0) %
Палочкоядерные нейтрофилы 6 (1-6) %
Сегментоядерные нейтрофилы 16.0 (16-48) %
Эозинофилы 6.0 (0-5) %
Базофилы 1.0 (0-1) %
Лимфоциты 59.0 (43-78) %
Моноциты 12 (3-11) %
Плазматические клетки 0.0 (до 0) %
Атипичные мононуклеары 0.0 (до 0) %
Лейкоцитарный индекс интоксикации 0.06 (0.3-2.2)

Беременность протекала без патологий и особенностей. В начале беременности у меня ферритин был 96, в середине 75, а потом резко к 3 ему триместру за 3 месяца упал до 9, за месяц до родов на 2 капсулах в сутки железа солгар удалось поднять до 28. Железо по 2 в сутки принимала до конца беременности и принимаю сейчам по 1.

Вопррсы:
1. Я так понимаю сыну срочно требуется прием актиферрина, в какой дозировке?
2. Через какой промежуток нужен контроль?
3. Можно ли при таких значениях вводить вакцину от гепатита? Или нужно дождаться нормализации значений гемоглобина?
4. Нужны ли какие-то дополнительные обследования, с чем связано такое резкое падение гемоглобина

[Dr.Vad]

вот етот показатель, показывает, что лаборанты лажанулись, выполняя анализ крови ребенку, уверен, что если сделаете в гемотесте или инвитро, то все будет ОК

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)197.0 (280.0-370.0)

[Dr.Vad]

и на будущее: новорожденный - маленький человечек, а не подопытное животное, в которое можно/нужно тыкать иголками из-за любопытства неграмотного врача, Вы как мать должны грудью в прямом и перенос. смысле закрыть ребенка от травматизации и найти способы избавить ребенка от ятрогенного вреда - покупка норм. анализов или посещение вменяемого врача, кои еще должны быть в городе на неве. Во всем цивилизованном мире здор. детям первый анализ после рождения берут в 6-9-12 мес. срок и как то выживаемость деток получше питерской...

[Keva]

OlgaVK одобрил(а): ошибка лаборатории, вероятно, взяли недостаточное количество крови для анализа.

Действительно, кровь набиралась плохо, т.к. ребенок был голодный. Набрали 2/3 пробирки.

[Keva]

Спасибо большое, Вадим Валерьевич, за ответ.

Трудно с Вами не согласиться.
Но так хочется верить врачам, не сомневаясь (итак, часто это делаю), тем более когда за это платишь немаленькие деньги в частной клинике.
И анализ тоже сдавали небесплатно .
Еще раз большое спасибо!