Повышение СОЭ и ревматоидного фактора. Низкий ферритин.

[Zhene4ka8]

Здравствуйте!
Женщина, 30 лет, рост 164 см, вес 56 кг

Единственная правая почка, левая удалена вследствие травмы 22 года назад. Со стороны оставшейся почки проблем не было.

Хронический тонзилит, без сильных обострений, но присутствуют гнойные пробки периодически.

Сдала анализы в связи с повышенной утомляемостью, подозревала анемию, т.к. уже была ранее, в беременность (4 года назад). И постоянно обильные менструации.

В беременность на ЭХО КГ был выявлен перенесенный перикардит (неизвестно когда).

Анализы прилагаю.

Была на приёме у гематолога по поводу высокого СОЭ (47) и низкого ферритина (5,6). Сдала дополнительные анализы, был выявлен повышенный ревмафактор (44) Существенных жалоб на суставы не имею. Направлена к ревматологу и назначено лечение по ЖДА - тардиферон 2 раза в день по 1 таблетке, плюс фолиевая кислота 1мг. На три месяца.
Анализ пересдать сказали тоже через 3 месяца.

Поясню что повышение СОЭ не в первый раз, до беременности были цифры 20-27 (сваливали на тонзилит) В беременность доходило до 62. После 20-12-30-16. При СОЭ 30, СРБ и ревмафактор были в норме. Это было 2 года назад.

Прошу поясните, пожалуйста, причины повышения СОЭ по результатам моих анализов? Дополнительные обследования не требуются? Нужно ли посетить ЛОРа или только ревматолога?

[Dr.Vad]

Причиной повышения СОЭ может быть пограничный СРБ и/или повышенный РФ - у большинства женшин с норм. СОЭ ЦРБ около 2-2,5, какая болезнь у Вас или это просто состояние с повыш. ревмо-фактором, которое бывает у 5-10% здоровых женшин - предстоит выяснить на приеме у очного ревматолога

[Dr.Vad]

также у вас легкая анемия - гемоглобин менее 121, частично из-за жд, частично из-за погран. ЦРБ, анемия тоже может усиливать повышение сОЕ

[Zhene4ka8]

Спасибо! Я правильно понимаю, что имеются ввиду заболевания соединительной ткани?
Других причин пограничного СРБ искать не нужно?

[Dr.Vad]

Если ничего не беспокоит, то вообше ничего искать не нужно - все зависит от клинических проявлений, анализы лечить не нужно

[Zhene4ka8]

Здравствуйте, подниму тему. Я посетила ревматолога, сдала АЦЦП и АСЛО они в норме. На данный момент никаких признаков ревматологических заболеваний не выявлено.

Но у меня остаются опасения по поводу СОЭ. Я понимаю что анализы не лечат и вообще не жажду полного обследования. Но столь высокая цифра (47) меня тревожит, можно ли оставить ее без внимания и ничего не делать? У меня сейчас нет никаких жалоб по самочувствию.

Это не может быть онкология, которая пока не проявила себя симптоматикой?

[Dr.Vad]

Все тревоги и онкофобию лечит психотерапевт в реале, если у Вас есть неск. тысяч лишних УЕ - потратьте в частной клинике для исключения опухоли, шансы обнаружения которой в данном возрасте и без клин. проявлений - менее 0.1%, если нет - то к чему словоблудие? Вы даже анемию не лечите, а именно нелеченный дефицит железа ведет к психическим отклонениям, которые могут закончиться госпитализацией в пси-диспансер или суицидом:

Among the different psychiatric disorders, our results revealed that IDA was associated with an increased risk of anxiety disorders, depression, sleep disorders, and psychotic disorders. IDA with iron supplementation was associated with significantly lower risks of psychiatric disorders.
---
Psychiatric disorders risk in patients with iron deficiency anemia and association with iron supplementation medications: a nationwide database analysis

[Zhene4ka8]

Поняла вас, спасибо. Нет, анемию я лечу, мне выписан тардиферон на 3 месяца. Просто непонятно откуда такая СОЭ.

[Dr.Vad]

Так вы даже не спрашиваете, как его лечит' и как принимать правильно; еше разок, величина СОЕ определяется = анемия + фибриноген + иммуноглобулины. Ето Ваше отношение к вопросу - переключитесь на "откуда тaкая болезнь ковид свалилась на человечество", "откуда у верблюда спина неровная" и множество чего другого.

ревмо-фактор тоже иммуноглобулин, какой риск развития ревматоидного артрита у людей с постоянно повышенных ревмофактором:

Increased incidence of RA in RF+ individuals.
Rates 2.4–48.3 per 1000 person-years

от 2 до 48 диагнозов на каждые 100 человек, если наблюдать их 10 лет, если РФ у Вас низкий, то шансы развиться артриту через 10 лет 2 на 100 (2%), если высокий - то один к двум (50%); железодефицит способствует возникновению ревматических болезней...

[Zhene4ka8]

Спасибо! А моя схема лечения железодефецита неверная? Не спрашивала, потому что описала эти назначения в первом посте. Тардиферон 2 раза в день + фолиевая кислота на 3 месяца назначили.

[Dr.Vad]

лучше его принимать по две табл через день, а не каждый день, к нему добавььте 150-200 витамина С, фолиевая не обязательно, курс лечения 3-4 мес., может быть до полугода

[Zhene4ka8]

Спасибо большое! Буду принимать через день. По 1 таблетке 2 раза в день, так? Еще мне говорили принимать их после еды. Это верно?

[Dr.Vad]

нет, лучше до еды за 1 ч или 2-3 ч после приема пиши, на ваш вес должно хватить и одной таблетки в день

[NadezhdaDoc]

Повышение СОЭ и РФ может быть при болезни Шегрена. Если есть сухость в глазах, то я бы порекомендовала осмотр окулиста с проведением теста Ширмера. А так же кровь на АНФ, SS-a, SS-b/

[Dr.Vad]

да, запамятовал: у Вас повышение гамма-глобулинов в протеинограмме - они тоже повышают СОЕ, Шегрен тоже может так начинаться с мин. сухостью глаз или во рту