Очаговый туберкулез или онкология???

[Vesnaaaaa]

Очаговый туберкулез S 4 правого легкого ф. инфильтрации, МБТ-
1(римская)Агр,в\в проф.

Мужчина 39 лет, курит , имел контакт с больным туберкулезом 17.10.2013 на флюорографии заподозрили отрицательную динамику и отправили делать рентген. Рентгенолог не дав нам заключение направила на прием к фтизиатру, сказав при этом :"Это точно не туберкулез и нужно исключить онкологию". Фтизиатр просмотрев ФГ за 2011.2012,2013 гг направил в Областной тубдиспансер, сказав " Туберкулеза не вижу!"

Там посмотрели снимки, сделали еще и взяли на анализ мокроту, которой в принципе нет.

Выписка из облтубдиспансера:Очаговый туберкулез S 4 правого легкого ф. инфильтрации, МБТ-
1(римская)Агр,в\в проф.
Лечение -р 3(римская)
1гр. срез 12 справа в S4 рядом с кальцинатом очаговая тень около 1см.

Сегодня мужу назначили лечение:
1.изониазид-6т
2.Рифабутин-3т
3.пиразинамид-3т
4.канамицин.
и тправили домой, лечиться амбулаторно.

Очень бы хотелось услышать мнение хорошего специалиста:
Скажите пожалуйста как можно подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз? как исключить онкологию? Очень настораживает противоречивость мнений врачей. Спасибо.

[_enot_]

По указанной вами информации, больного взяли как впервые выявленного, небациллярного. Если сохраняется онконастороженность у врачей и рентгенологические данные (ФЛГ+рентгенография) не позволяют однозначно высказаться в пользу туберкулеза, необходимо - сделать КТ ОГК, бронхоскопию. Важны результаты мокроты на МБТ(туберкулез). Если мокроты нет (что для курильщика странно), то попытаться ее добыть: раздражающие ингаляции, за 3 дня до сбора пить отхаркивающее средство. Имеют значения результаты туберкулиновых проб и БЕСЕДА С БОЛЬНЫМ,что здесь сделать невозможно.

[Vesnaaaaa]

Большое спасибо за ваш ответ! КТ нам тоже сделали,но заключения и сами снимки мы не видели.... нам их просто не дают.Фтизиатр сказал мужу(дословно)" Ты делетант, что ты сможешь понять? Сказали туберкулез,значит туберкулез!" А можно поподробнее про бронхоскопию: можем мы настоять на ее проведениии или нам должны (при сомнительном диагнозе) врачи сами предложить? В чем суть данной процедуры? Извините за назойливость: очень боюсь онкологии ,два месяца назад умер папа от рака легких и ему долгое время не могли поставить диагноз.А после его уточнения он прожил всего 2 недели. Спасибо.

[_enot_]

Всем больным с впервые выявленным туберкулезом и при сомнении в диагнозе проводят бронхоскопию: вводят трубку с лампочкой на конце через гортань в трахею и бронхи, при необходимости берут кусочек измененной ткани на исследование и бронхиальные смывы.
Если КТ ОГК сделали, проблема диагноза должна быть разрешена. Приложите результат

[Vesnaaaaa]

Спасибо Вам за внимание к моей проблеме.Завтра муж попросит у врача хотя бы заключение и сразу выложу сюда. А пока назрел еще один вопрос.
Нет ли передозировки в назначенном лечении, учитывая что вес больного 54кг. Он в итоге за день выпивает 12 таблеток+инъекция. Заболевание выявили случайно ,при прохождении медосмотра. Симптомов никаких не было. А сейчас ,начав принимать лечение с 1.11.2013, у больного появились, слабость, разбитость, совершенно пропал аппетит,появились боли в мышцах и начала подниматься температура 37.2-37,8. Так должно быть?