Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.09.2013, 09:00
IrinaChu IrinaChu вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.09.2013
Город: Крым
Сообщений: 1
IrinaChu *
6 месяцев лечения, динамика отрицат. врач отправил "отдыхать" 2 месяца. Что делать?

женщина, 54 года.
9 января 2013 года самостоятельно обратилась к врачу- сделать КТ.
Причины обращения- давило в груди, ночная потливость, слабость.
Было выявлено : множественные полиморфные очаги 3-4 мм.
Направлена в тубдиспансер, где мне взяли пробы макроты- отрицательные,
анализы крови- в норме.
Было назначено лечение:

1.Римфапицин 4 капс по 150 мл 183 дозы
2. пирозенамид 2 месяца
3.этамбутон запретил окулист
4.изониазид 4табл - 2мес

После КТ 14.03 (динамика отсутствует) был добавлен
5.стрептомицин в инъекциях (1 мес.)

после рентгена оставлен
римфапицин и изониазид (1 табл)
КТ 30.08.13 показала отрицательную динамику
анализ мокроты неизменно отрицательный
Прием лекарств был прекращен, поскольку врач посчитал дальнейший прием нецелесообразным.

С мая начались боли в суставах (пальцы ног, рук, правый локоть).
Гомеопат определил подагру.
В августе остро воспалился правый челюстно-лицевой сустав.
Ревмопробы отриццательны, серомукоиды в норме.

24 сентрября врач дал выписку и сказала, что отпускает на месяц- отдохнуть,
что лекарства 2 ряда назначаются только тем больным, которые выделяют бактерии.


Вопрос1 Какая схема лечения целесообразна в дальнейшем? Лечащий врач
сказал, что препараты 2 ряда назначаются только для больных,
выделяющих бактерии.

Вопрос2 Можно ли сделать перерыв в лечении и лечиться у гомеопата?
Как долго?

Вопрос 3 Связано ли появление подагрического артрита с лечением ТБ?
и как это обострение снять, поскольку очень сильно воспалился челюстной сустав.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.09.2013, 15:20
Аватар для Tihoma
Tihoma Tihoma вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: С-Петербург
Сообщений: 2,188
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 630 раз(а) за 588 сообщений
Tihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для более полного ответа необходимо выложить на форум снимки КТ. Как это сделать, написано тут: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77946

Я не знаю украинских нормативных документов по лечению туберкулеза, но в российских сказано предельно четко:
Цитата:
Первый (I) режим химиотерапии назначают впервые выявленным больным с бактериовыделением и/или распространенным либо осложненным поражением различных органов.
В фазе интенсивной терапии назначают 4 основных препарата: изониазид, рифампицин, пиразинамид и стрептомицин или этамбутол. Последний лучше назначать в регионах с частой устойчивостью микобактерий туберкулеза к стрептомицину. Интенсивную фазу химиотерапии продолжают не менее 2 месяцев. За этот срок больной должен принять 60 доз комбинации из 4 основных препаратов. В случае пропуска приема полных доз длительность фазы интенсивной терапии увеличивают до приема 60 доз.
Через 2 месяца от начала лечения вопрос о переходе ко второму этапу решает Клинико-экспертная комиссия (КЭК) на основании данных клинико-рентгенологического и микробиологического исследования.
То есть курс лечения у Вас был явно недостаточый. Ни о каком "перерыве на 2 месяца" при отрицательной динамике процесса не может быть и речи.
Боли в суставах - типичный побочный эффект противотуберкулезных перпаратов, особенно пиразинамида. К подагре это не имеет никакого отношения.
Гомеопатия не лечит вообще ничего, а применение гомеопатии в лечении туберкулеза просто опасно для жизни.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.