Родоразрешение на сроке 29-30 недель.Подготовка ко второй беременности

[Shigabetdinova]

Доброе утро!
Я сдала еще анализы,посмотрите пожалуйста
Альбумин 36 г/л 35 - 52 г/л
Общий белок 61 г/л 64 - 83 г/л
Белок стал еще ниже, и альбумин на нижней границе. Что мне со всем этим делать?

[Shigabetdinova]

Уважаемые врачи, мне очень срочно нужна ваша помощь!
Неделю назад белок в крови стал 66,я продолжаю быть на белковой диете, к тому же пью белковый коктейль для беременных" Мадонна"
так вот вчерашний анализ мочи показал наличие белка 0,2 г\л
это может быть из- за такого питания?
что мне предпринять?

[Shigabetdinova]

Помогите мне пожалуйста. Я что-то очень нервничать начала

[Shigabetdinova]

Уважаемые врачи, возможно,ответов на мои вопросы нет,т.к. они такие обрывистые. Прошу прощения, почему-то писать начала всегда на эмоциях. Сейчас собралась с мыслями и попробую представить всю картину в полной мере.

На данный момент срок 25-26 недель беременности.
Общая прибавка в весе 1,2 кг, отеков не было и нет.

Давление 110\70, 120\80, редкие подъемы на приемах у врачей до 130\80 из-за волнения (я его сама ощущая), после некоторого времени и на их аппаратах становится 110\70, 120\80. Для удерживания АД в границах нормы терапевтом еще в самом начале беременности выписан Допегит по 1 таб. 2 раза в день и контроль АД. Так же возможно увеличение дозы Допегита до 3-6 таблеток в сутки при росте АД.

Эндокринологом еще в самом начале поставлен диагноз-субклинический гестационный гипотериоз. ТТГ в тот момент был 3,2. На данный момент и с самого начала беременности принимаю Эутирокс 50, на нем ТТГ держится 1,6-1,7, Т4св в районе 14. Контроль веду раз в 4 недели.

Резус-фактор-отрицательный. Антител на данном этапе нет.

Последние УЗИ.
23.06.2014 (по первому дню последней менструации было 21-22 недели)
по УЗИ плод соответствует 22-23 неделям
плацента,кол-во вод-норма
Шейка матки 47 мм вагинальным датчиком
По доплеру все индексы ИР-норма

15.07.2014 (по первому дню последней менструации было 24-25 недели)
по УЗИ плод соответствует 24-26 неделям
плацента,кол-во вод-норма
Шейка матки 50 мм вагинальным датчиком
По доплеру все индексы ИР-норма
Единственное, что отмечено это то,что Миометрий в проекции п\о рубца не измене,толщина 5,8 мм. Это норма?

Последний ОАК 09.07.2014
лейкоциты 9,99 (4-9)
лимфоциты 1,59 (1,2-3)
моноциты 0,68 (0,09-0,6)
гранулоциты 7,72 (2,06-6,2)
лимфоциты % 15,9% (19-37)
моноциты% 6,8% (3-11)
гранулоциты% 77,3% (49-83)
эритроциты 3,8 (3,9-4,7)
гемоглобин 119 (120-140)
гематокрит 34,25 (36-48)
ср.объем эритроцитов 90 (80-100)
сред.содерж.гемогл.в эритр. 31,3 (27-31)
сред.конц.гемогл.в эритр. 346 (300-380)
шир.распр.попул.эритр. 16,9% (11,5-14,5)
тромбоциты 263 (150-400)
тромбокрит 0,27
сред.объем тромбоцитов 10,3 (7,4-11)
шир.распр.попул.тромбоц. 38,7%
Показатели,выходящие за пределы,как трактовать?

Исследование гемостаза 09,07,2014
АЧТВ 28 (24-39)
Фибриноген 3,2 (2-4)
ПТИ - 89%

Биохимия крови
Билирубин общ 14
Мочевина 3,5
Креатинин 58

Отдельная история с общим белком,про которую я выше писала.
11.06.2014 общ.белок 58
30.06.2014 общ.белок 63
03.07.2014 общ.белок 61 (64-83)
альбумин 36 (35-52)
после этого результата назначена белковая диета+Эссенцеале Форте Н по 2 кап*3 раза в день
10.07.2014 общ.белок 66 (64-83)
альбумин 40 (35-52)
к диете и Эссенцеале добавлен прием белкового коктейля для женщин "Мадонна" 2 порции в день.
Вопрос о вливании альбумина человеческого пока снят.
Все ли в этой ситуации верно?

и теперь по ОАМ
до этой сдачи по ОАМ все было хорошо, ничего не беспокоило (если надо,предыдущие результаты тоже выложу)
16.07.2014 ОАМ
соли: оксалаты+++ (-0 - 0)
эритроциты: изм5-6в п/зр (0 - 2)
кристаллы 96,4 шт/мкл (0 - 0,304)
эпителиальные клетки 5,6клеток/мкл (0 - 51)
слизь 4,10 шт/мкл (0 - 4,82)
цилиндры 0,79 шт/мкл (0 - 3,14)
эритроциты 47,4 клеток/мкл (0 - 35,4)
бактерии 41,7 клеток/мкл (0 - 452,8)
малые круглые клетки 2,1 клеток/мкл (0 - 5,97)
проводимость 12,6 мС/см (3,1 - 39)
лейкоциты 7,6 клеток/мкл (0 - 42)
дрожжеподобные клетки 0,0 клеток/мкл (0 - 0,019)
патологические цилиндры 0,66 шт/мкл (0 - 0,667)
цвет соломенно-желтый
уробилиноген отрицательно
глюкоза отрицательно
pH 6,5
белок 0,2 г/л 0 - 0,14
билирубин отрицательно
лейкоциты отрицательно
эритроциты отрицательно
плотность 1,019 г/мл (1,003 - 1,035)
нитриты отрицательно
кетоновые тела отрицательно
прозрачность слабо мутная (прозрачная)

1) Беспокоит,конечно же,белок. Что мне с ним делать?
2) Может ли такой результат быть реакцией на белковую диету?
3) Что в целом по общей картине можете сказать?
Заранее благодарю Вас за ответы

[Shigabetdinova]

Добрый день. Сегодня моча была пересдана в другой лаборатории по cito

Количество мочи 50 мл
Цвет мочи соломенно-желтый
Прозрачность прозрачная
удельный вес (SG) 1010.000
реакция (PH) 7.0
лейкоциты (LEU) отрицательно
бактерии (NIT) отрицательно
белок (PRO) отрицательно г/л (0.00 - 0.15)
глюкоза (GLU) отрицательно
кетоны (KET) отрицательно
уробилиноген (UBG) норма
билирубин (BIL) отрицательно
эритроциты (ERY) отрицательно
Эпителий плоский в п.зр. 0-1-0
Лейкоциты в п.зр. 0-1-2

Врач все же считает,что из-за меньшей плотности мог не высеяться белок. Что вы можете сказать по этим двум анализам?
я очень жду вашей консультации

[MrsPetson]

Нормальный анализ.
Обсудите с врачом возможность приема кальция для профилактики гестоза.

[Shigabetdinova]

Спасибо большое.
Мне выписан Кальций Д3 Никомед 500 мг 1 раз в день.
Читаю рекомендации ВОЗ, и там от 1,5 до 2 гр кальция, это значит,что назначение неадекватно?
Когда теперь стоит пересдать мочу?

[MrsPetson]

Кальций 1 грамм.
Анализ мочи через 10-14 дней.

[Shigabetdinova]

Благодарю Вас!

[Shigabetdinova]

Уважаемые доктора, добрый вечер.
Подскажите пожалуйста,мне все же не дает покоя ситуация с белком в моче...
есть ли целесообразность в применении экспресс тест-полосок для определения уровня белка в моче?
достоверны ли они,если применять их между сдачами ОАМ?

и еще такой момент. в прошлый раз у меня все главным образом началось с отеков ступней, и только перед ЭКС буквально за 3 дня появился белок и АД выше 140\90, может ли гестоз начинаться по-другому, т.е. вначале появляется белок в моче,а только потом АД и отеки?

[Shigabetdinova]

Добрый день.
и еще третий вопрос появился....
я в субботу все же снова сдала ОАМ в той лаборатории.которая нашла белок...
и снова он высеивается, только теперь не 0,2, а 0,1
и плотность 1019...

скажите пожалуйста, возможно,что слова врача имеют под собой истину в том плане,что у этой лаборатории стоят более чувствительные анализаторы?
или дело в плотности?
при плотности 1010 и 1002 белка не находят лаборатории
при плотности 1019 он есть
помогите пожалуйста?

[MrsPetson]

0,2 и 0,1 нормальные показатели
В тест полосках нет необходимости

[MrsPetson]

Сахар крови не увидела в обилии анализов

[Shigabetdinova]

Спасибо.
В 13 недель сахар 4,7 (3,5-6),на пятницу у меня запланирован ОГТТ, будет 26 недель

[Shigabetdinova]

Уважаемые врачи,добрый день!
Сегодня утром был проведен ОГТТ, после него чувствую себя очень плохо,мутит, что можно предпринять? это нормальная реакция организма?