Инфильтративный туберкулез, МЛУ, МБТ- мужчина 26 лет.

[evgeny301]

Здравствуйте, меня зовут Евгений.
15.06.2013г. я был госпитализирован с легочным кровотечением (кашель с обильным выделением крови). При рентгенографии был диагностирован инфильтративный туберкулез левого легкого.
Назначено лечение (Первые режим химиотерапии):
Рифампицин - 600 мг/сутки
Изониазид - 600 мг/сутки
Пиразинамид - 2000 мг/сутки
Этамбутол - 1600 мг/сутки
Фоновая терапия: гепатопротекторы (липоевая кислота, эссенциалле), бромгексин, ингаляции с диоксидином.

Анализы мокроты от 17.06.2013г, 18.06.2013г., 19.06.2013г, 26.07.2013г. - микобактерии не обнаружены.
Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в стадии распада, МБТ - (без бактериовыделения), кровохаркание

03.07.2013 года проведена бронхоскопия, сделан анализ промывных вод бронхов
В промывных водах при микроскопии бактерий не обнаружено. При посеве на среду Левенштейна-Йенсена выявлены кислотоустойчивые бактерии.

По результатам рентген-контроля от 26.07.2013 года определена положительная динамика.

В конце августа установлена чувствительность бактерий к противотубекулезным препаратам первого ряда: рифампицину, изониазиду, стрептомицину. Сохранена чувствительность к пиразинамиду, этамбутолу. Решением МЛУ-консилиума поставлен диагноз:
МЛУ-ТБ (Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью) инфильтративный, верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ -.
Назначен 4-ый режим химиотерапии:
1. Капреомицин - 1000 мг
2. Спарфло (спарфлоксацин) - 200 мг.
3. Циклосерин - 750 мг (три раза в день по 250)
4. Пиразинамид - 2000 мг в сутки
5. Этамбутол - 1600 мг в сутки.

Вопрос:
1. Правильно ли назначено лечение? Можно ли как-то его улучшить (заменить некоторые препараты)?
2. Можно ли чем-то заменить капреомицин (боюсь потерять слух)?
3. Может ли мне грозить операция? В каком случае?

[evgeny301]

Результаты КТ:

RAR-архив содержимого компакт-диска
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Пароль для скачивания: 2406

ISO-образ диска
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]