Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #16  
Старый 11.07.2018, 07:23
wwk wwk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2018
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 12
wwk *
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
Здесь не было абсолютных показаний к операции, и шансы на благоприятный исход при консервативном лечении были довольно высокие. Но если появилось смещение, шансы эти сильно уменьшились, хотя и не стали нулевыми. Но длительная иммобилизация имеет свои минусы.



В связи с наличие мышц, например. Это плохо, и это в любом случае важно. Это как раз и есть показание к операции.
Ещё раз спасибо за консультацию!
Т.е. варианта развития событий у меня два: 1. ждать неопределённое время когда срастется, гипс не снимать, нагрузку не давать, продолжать ЛФК колена и пальцев, повторить 26 июля снимки; 2. ничего не ждать, бежать бегом в клинику, ломать, что срослось (если срослось) и крепить фрагменты на металл, далее гипс и т.д. и т.п.?
И все таки, насколько критично мое смещение и есть ли на снимках хоть какие-то признаки сращения перелома?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 12.07.2018, 00:51
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Адрес: Planet Earth
Сообщений: 10,531
Поблагодарили 3,446 раз(а) за 3,335 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от wwk Посмотреть сообщение
далее гипс и т.д. и т.п.?
После остеосинтеза гипс не нужен.

Цитата:
Сообщение от wwk Посмотреть сообщение
И все таки, насколько критично мое смещение
По величине - незначительно, но важен сам факт, что оно произошло, то есть положение отломков изменилосьб

Цитата:
Сообщение от wwk Посмотреть сообщение
и есть ли на снимках хоть какие-то признаки сращения перелома?
Что даст ответ на этот вопрос? "хоть какие-то признаки" можно увидеть хотя бы и сразу после перелома.
Здесь сращения не видно, и вторичное смещение появилось.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 08.08.2018, 15:55
wwk wwk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2018
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 12
wwk *
Здравствуйте, уважаемые доктора!
24 июля, после р/снимка сняли остатки гипса. Неделю проходил на костылях с дозированной опорой на ногу, затем перешёл на трость (сначала по незнанию, трость держал со стороны больной ноги! Хромал очень сильно!). Рекомендовано ходить в голеностопном ортезе LAB-201 (фото ортеза ниже). На сегодняшний день хожу с тростью со стороны здоровой ноги, по 3-4 км и более, как в ортезе, так и без него, продолжаю делать упражнения с гантелями + комплекс ЛФК на ноги + УВЧ. При ходьбе умеренно хромаю, особо боли не ощущаю,однако есть дискомфорт в голеностопе из-за его тугоподвижности (носочек вперёд тяну нормально, назад не в полном объёме + негнущиеся пальцы), дискомфорт в стопе и боль в одной точке места перелома б/берцовой кости, отеки голени, голеностопного сустава и ступни. Уровень боли и отека напрямую зависит от пройденного расстояния и нагрузки. После сна или длительного отдыха с возвышенным положением ноги, отеки проходят практически полностью. Ещё заметил интересный момент, чем сильнее болит к вечеру, тем утром легче опора на больную ногу. Ещё заметил зависимость интенсивности боли в б/берцовой кости от способа постановки стопы при ходьбе. По дому передвигаюсь без дополнительной опоры.
Возникло несколько вопросов: есть ли смысл продолжать носить ортез, если стопа никуда не подворачивается, а все отличие в хождении в ортезе и без него в локализации отека (в ортезе отек выше него и ниже, без ортеза - слабый отек от колена с увеличением к голеностопу и ниже)?, отек, сам по себе, вреден или нет и как долго он может наблюдаться? что за такая интересная боль в месте перелома, которая ярко может проявиться при переворачивания с боку на бок во сне с ротацией ступни или при длительной ходьбе, и в то же время исчезающая при физической нагрузке или массировании конкретной припухшей точки с внешней стороны б/берцовой кости? насколько эта боль вредна, ничего там у меня не повредится и как долго эта боль может продолжаться? Могу ли я заниматься на эллипсоиде или велотренажере? Какие еще физиотерапевтические процедуры, кроме УВЧ, стоит поделать? Ну и наконец самые главные вопросы - через какое время я могу начать бегать и могу ли уже этой зимой встать на горные лыжи?
Фото р/снимков б/берцовой, плюсневых костей и ног, прилагаю.
Спасибо!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 08.08.2018, 16:18
wwk wwk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2018
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 12
wwk *
В предыдущем сообщении немножко не дописал!
Ещё задолго до получения травм, планировал вернуться к занятиям единоборствами. Сейчас даже не знаю, стоит ли об этом задумываться в ближайшие год-два. Ну и если вернусь, без защит голени конечно не обойтись?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 16.08.2018, 03:22
wwk wwk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2018
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 12
wwk *
Увжаемые доктора!
Видимо я немножко погорячился и назадавал кучу вопросов, на которые невозможно ответить по вполне понятным причинам, да и мне, наверное, ответы уже не нужны - разберусь сам.
Поэтому вместо кучи глупых и сложных вопросов, ответьте пожалуйста на два простых - на снимке признаки сращения есть? Боль в месте перелома б/берцовой это нормально?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 16.08.2018, 21:34
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Адрес: Planet Earth
Сообщений: 10,531
Поблагодарили 3,446 раз(а) за 3,335 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от wwk Посмотреть сообщение
на снимке признаки сращения есть?
Да.

Цитата:
Сообщение от wwk Посмотреть сообщение
Боль в месте перелома б/берцовой это нормально?
Скорее нет.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 22.08.2018, 10:45
wwk wwk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2018
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 12
wwk *
Уважаемые доктора!
Подскажите пожалуйста, по вашему мнению, какой степени тяжести вред причинен здоровью, исходя из нижеуказанных диагнозов?
СМЭ ещё не проводилась, т.к. не закрыт б/л (на сегодняшний день 122 дня). В п. 6.11.8. приказа N194н, говорится, что к тяжкому вреду относится открытый или закрытый перелом диафиза большеберцовой кости. В моих диагнозах нигде не звучит термин "диафиз". Насколько это важно?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]=http://www.radikal.ru][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/url]
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 24.08.2018, 05:23
wwk wwk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2018
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 12
wwk *
Уважаемые доктора!
Видимо вопрос выше опять задан некорректно. Тогда опять вопрос попроще.
Подскажите пожалуйста, компрессионные гольфы стоит использовать для избежания отеков и если стоит, то какого класса компрессии?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 26.08.2018, 16:40
wwk wwk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2018
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 12
wwk *
Уважаемые доктора!
Вопрос ещё проще, что из перечисленного компрессионного трикотажа лучше в плане качества и долговечности:Medi (Германия), Orto (Испания), Relaxsan (Италия), линейка Medicale, Sigvaris (Швейцария)?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 26.08.2018, 19:38
kotyuk kotyuk на форуме ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.07.2017
Адрес: Киев
Сообщений: 398
Поблагодарили 167 раз(а) за 159 сообщений
kotyuk этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от wwk Посмотреть сообщение
Уважаемые доктора!
Вопрос ещё проще, что из перечисленного компрессионного трикотажа лучше в плане качества и долговечности:Medi (Германия), Orto (Испания), Relaxsan (Италия), линейка Medicale, Sigvaris (Швейцария)?
Спасибо!
Medi точно хорошие
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 27.08.2018, 13:03
wwk wwk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2018
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 12
wwk *
Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
Medi точно хорошие
Спасибо за ответ!
А Вы своим пациентам рекомендуете компрессионный трикотаж после переломов? Помогает им от отеков?
Вопрос уже был, конечно, на него никто не стал отвечать, но повторюсь - есть вообще смысл в компрессионном трикотаже?
Вопрос возник в связи с тем, что до сих пор не могу обувать нормальную обувь, а если все таки обую, то через некоторое время не могу снять - отекает голеностопный сустав и ступня.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 27.08.2018, 15:44
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Адрес: Planet Earth
Сообщений: 10,531
Поблагодарили 3,446 раз(а) за 3,335 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от wwk Посмотреть сообщение
компрессионные гольфы стоит использовать
Если есть венозная недостаточность. При посттравматических отеках в них нет смысла.

Комментарии к сообщению:
kotyuk одобрил(а): 100%
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 27.08.2018, 15:46
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Адрес: Planet Earth
Сообщений: 10,531
Поблагодарили 3,446 раз(а) за 3,335 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от wwk Посмотреть сообщение
Подскажите пожалуйста, по вашему мнению, какой степени тяжести вред причинен здоровью, исходя из нижеуказанных диагнозов?
В каком контексте, кто и зачем оценивает вред здоровью?
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 27.08.2018, 16:06
wwk wwk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2018
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 12
wwk *
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
В каком контексте, кто и зачем оценивает вред здоровью?
Травмы получены в результате ДТП. Собираюсь начать готовить досудебную претензию виновнику. От тяжести вреда зависит размер компенсации морального вреда.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 27.08.2018, 16:12
wwk wwk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2018
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 12
wwk *
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
Если есть венозная недостаточность. При посттравматических отеках в них нет смысла.
А как бороться с этими отеками? С обувью реальная проблема. От разнообразных мазей что-то эффекта особо не ощущаю.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:53.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.