Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 12.07.2018, 00:48
Serge88 Serge88 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.12.2016
Адрес: Харьков
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Serge88 *
Экстренная вакцинация после контакта с ребенком больным ветрянкой

Здравствуйте!

Краткая предыстория такова, что за последние полтора года у ребенка (возраст 4,5 года) на любое ОРВИ на второй день болезни развивается стенозирующий ларингит, даже банальные сопли без другой симптоматики его провоцируют. В итоге, три дня подряд на вечер ребенок получает ингаляцию с Пульмикортом, каждый раз половину капсулы 0,25 в сочетании с физ. раствором.

Вчера ребенок продолжительное время общался во дворе с ребенком, у которого сегодня началась ветрянка, то есть вероятность развития болезни очень высока.

Прочитал несколько историй начала болезни ветрянка в интернете, везде лихорадка, красное горло, сопли, то есть на фоне ветрянки вполне может развиться ларинготрахеит, а значит необходимо применение в течении трех дней препарата Пульмикорт, а это кортикостероид, и по-мнению, исследователей ухудшает течение ветрянки, повышая вероятность развития осложнений.

Есть возможность привиться вакциной Варилрикс в течении 72 часов после контакта с больным ветрянкой (так, по крайней мере, написано в инструкции к вакцине).

Исходя из всего вышесказанного - какой набор действий наиболее предпочтительный:

1) выполнить вакцинацию, завтра 48 часов после контакта с вирусом ветрянки;
2) принимать в качестве профилактики какие-то противогерпетические препараты;
3) ждать наступления ветрянки и при необходимости использовать Пульмикорт, если будет стенозирующий ларингит; но из-за того, что кортикостероиды принимаются не системно, а, например, 3 дня, то никакого отрицательного эффекта на вероятность осложнений они не создадут;
4) другой вариант;

Спасибо за ответы!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.07.2018, 07:17
dobrada dobrada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Адрес: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 10,551
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,095 раз(а) за 4,983 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Да, если вакцина доступна

2.нет
3.стероиды используются уже при начавшевшемся стенозе в гораздо большей дозе однократно
__________________
С уважением, Наталья Григорьевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.07.2018, 18:03
Serge88 Serge88 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.12.2016
Адрес: Харьков
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Serge88 *
Как оказалось - заявленное на сайтах частных клиник наличие вакцины не соответствует действительности, поэтому вопрос в экстренной профилактике уже не лежит.

Как я уже написал выше, при любом ОРВИ у ребенка развивается стенозирующий ларингит. До этого мы делали первую ингаляцию пульмикортом во время приступа (половина капсулы 0,25 в перемешку с физ. раствором), следующие один-два дня мы проводили ингаляции перед сном, чтобы предупредить возможный стеноз (в той же дозировке). Это всегда помогало, приступ всегда был только один за одну болезнь.

Во время ветрянки кортикостероиды только ухудшают течение основного заболевания. Как себя вести при развитии стенозирующего ларингита? Делать ингаляцию с пульмикортом только по показаниям - есть затруднение дыхания, делаем, на следующий день не делаем профилактику, а снова наблюдаем и при возникновении приступа снова делаем ингаляцию?

Или такие дозировки - половина капсулы 0,25 три дня подряд слишком маленький объем, который вообще никак не влияет на подавление иммунитета, то самое иммуносупрессивное воздействие, что не желательно при ветрянке?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.07.2018, 19:53
dobrada dobrada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Адрес: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 10,551
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,095 раз(а) за 4,983 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К ингаляционным препаратам это не относится, если ребенок заболеет ветрянкой и у него возникнет ложный круп, тогда и сделаете ингаляцию с пульмикортом
__________________
С уважением, Наталья Григорьевна.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.07.2018, 00:57
Serge88 Serge88 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.12.2016
Адрес: Харьков
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Serge88 *
А можно я в этой же теме и про себя спрошу? У меня БА, и уже 10 лет я регулярно принимаю симбикорт. Ветрянкой в детстве 100% болел. Но за 30 лет уровень антител IgG значительно упал и на данный момент 1 (один); единица измерения - AI (индекс антител). Референтные значения - отрицательный результат < 0,8; сомнительный результат от 0,8 до 1,1; выше 1,1 - положительный. У меня выходит - сомнительный. Кстати, непонятно, какой результат у людей, имеющих хороший уровень антител - 2, 5, 10, 20 единиц?

Нужен ли прием противогерпетических препаратов мне в качестве профилактики возможной болезни или только при фактически начавшейся ветрянки, или только если болезнь проходит тяжело?

Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.07.2018, 08:22
dobrada dobrada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Адрес: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 10,551
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,095 раз(а) за 4,983 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужен, только если заболеете
__________________
С уважением, Наталья Григорьевна.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:00.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.