#1
|
|||
|
|||
это проблемы с надпочечниками или щитовидкой??
Здравствуйте! Мне 23 года. Имею избыточный вес: при росте 163 см - сейчас 70-72 кг. У меня всегда был лишних 5-10 кг, но за последний год поправилась на 7-8 кг (с 63-64 кг), аппетитом не страдала никогда,но и рацион свой за этот год не увеличивала.
Кроме того у меня на груди много стрий (белые и розовые), белые довольно давно - лет с 18, а вот розовые заметила недавно (я не рожала) и немного растяжек на бедрах (белые). Может ли лишний вес и стрии быть признаками у меня синдрома Кушинга? Регулярность менструального цикла у меня в норме (26-28 дней), но ярко выраженный ПМС и болезненные обильные месячные. Полторагода назад сделала медикаментозный аборт, но начала поправляться не ранее чем через полгода (сказали, если б это было последствия аборта, то поправилась бы сразу и резко). В апреле этого года обратилась к эндокринологу, жалобы были на вялость, повышенную сонливость, быструю утомляемость, апатию, лишний вес, жажду. Сдала анализ крови на сахар - сахар оказался - 8,7. Не ела сахар неделю, анализ сахара получился в норме - 4,5, больше не сдавала). ТТГ и пролактин - в норме (сдавала в апреле-мае этого года). Узи щитовидки показало - 2 узелка на железе. Врач поставила диагноз аутоимунный териоидит, сказала надо худеть, а похудеть у меня не получается, даже при уменьшении каллорий!! Плюс ко всему, у меня постоянно какие-то угри и прыщи на лице и спине (подростковый возраст то давно кончился!), повышенный рост волос-на ногах и особенно в области бикини, повышенная потливость, и чрезмерный аппетит - не знаю, связанно ли это все как-то.... Скажите, может ли все эти признаки быть признаками синдрома Кушинга?! И что вообще со мной?? И как мне возможно похудеть? П.С. Да, и еще у меня с детства стоит диагноз ВСД: мучают частые головные боли, постоянно холодные конечности, довольно редко бывает, что темнеет в глазах). Последние года 2, по утрам (в последнее время - усилилось) по утрам опоясывающая боль, усиливающаяся при вдохе, в области живота и поясницы, после того, как схожу в туалет - боли постепенно проходят) |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая Алена,
при нормальном ТТГ никакие Ваши проблемы со щитовидной железой связаны быть не могут - а вот по поводу повышения глюкозы крови, характера избыточного отложения жира, стрий (которых увидеть мы не можем) не совсем понятно. На вопрос о нарушениях углеводного обмена может ответить тест с "нагрузкой" 75 г глюкозы, на вопрос о возможной дисфунции в системе гипофиз-надпочечники - малая дексаметазоновая проба. Назначать дообследование - прерогатива врача на очном приеме. Где Вы живете?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||||
|
||||||
Уважаемая Anna_Shvedova, благодарю за ответ.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
Что касается щитовидной железы - уровень ТТГ показывает функцию железы. Если он в норме, Ваше самочувствие и симптомы не связаны с железой. Образования менее 1 см в диаметре клинического значения не имеют. Чтобы не домысливать про "узелки", приведите, пожалуйста, описание УЗИ.
Думаю, что ситуация с глюкозой кроыи все же требует уточнения - нужна гликемия натощак при обычной диете (без исключения сахара) или тест с нагрузкой. Дексметазоновая проба - дело нехитрое, в лаборатории нужно узнать, определяет ли эта лаборатория уровень кортизола (может быть, в некоторых поликлиниках определяют), но назначать это обследование по инету я бы не стала. В Москве вроде бы нет проблем с посещением квалифированного эндокринолога.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |