#17
|
||||
|
||||
"Не Т4 не растет" - а при определении Т4такими -то наборами в сроке беременности таком-то получена цифра , не отличающаяся по порядку величины от предыдущей - разницу УЛАВЛИВАЕТЕ ?
Смотрели , чтобы убедиться , что не перебухали с заместительной терапией
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
При беременности увеличивается содержание белков, связывающих тироксин, поэтому св. Т4 резко никогда не увеличивается.
Перестаньте паниковать, пожалуйста. Никакой кретинизм вашему ребеночку не грозит - министерские приказы пишут чиновники. Изменения в крови есть, я бы обратилась к гематологам, предварительно пересдав анализ. Я только сейчас осознала, какая ответственность лежит на СМ. |
#19
|
||||
|
||||
Большое спасибо за ответы! По УЗИ все ттт, вроди все в норме. Показатели крови, за исключением увеличения тромбоцитов, нормализовались. Срок 12-13 недель.
С Гипотиреозом ситуация такая (напомню): 16.11. ТТГ - 5,5 (0,4-4); Т4 - 10,8 (11,5-22,7) с 25.11.09. прием Эутирокса 125мкг. + Йодомарин 200 03.12. ТТГ - 2,31; Т4 св. - 11,3; 11.12. Т4 св. -12; Т3 св. - 6,9 (3,2-7,2) Т3, думаю, было лишним (назначила врач ЖК)... 19.12. были на консультации у эндокринолога, в заключении написано "Субклинический гипотиреоз". По УЗИ заключению "УЗ-картина единичного узлового образования правой доли ЩЖ". Сказали проверить уже после родов. Дозировку рекомендовано оставить прежней + контроль ТТГ и Т4 в 20 недель Б. Но 21.12.09. получаем рез-ты анализов: ТТГ - 0,3 мкМЕ/мл. (0,4-4) Т4 своб. - 0,93 нг/дл. (0,8-1,9). Прокомментируйте, пожалуйста, придерживаться ли нам прежней дозы? Не стоит волноваться, что Т4 по-прежнему на нижней границе? Вскоре он должен расти, т.к. начнет работать ЩЖ ребенка, - так? И насчет контрольных анализов - в 20 недель или раньше? |
#20
|
||||
|
||||
да стоит оставить 125мкг и контроль через 8-10 недель
"первый тайм(триместр) мы уже отыграли"-это наиболее важный период в беременности для контроля за щитовидной железой, все нашли, дали нужную дозу, все идет по плану. В плане контроль гормонов во 2 и 3 триместрах (уже без истерик) |
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение: | ||
#21
|
||||
|
||||
Ну вот я опять к Вам! Нам уже 18 неделек. Вчера сдали гормоны:
ТТГ 0,130 (0,4-4) Т4 св. 10,8 (11,5-22,7) Напомню, мы на Эутироксе 125мкг. Вес был 72, сейчас 75кг. Как быть с дозировкой, надо ли что-то менять? П.С. Помня слова доктора о том, что чем больше Т4, тем выше интеллект у ребенка, становится немного грустно(( В самом начале ТТГ был также 10,8, потом доходил до 12, а теперь опять снизился...стоит ли обращать на это внимание? |
#22
|
||||
|
||||
в норме на 18-20 неделе у беременных увеличивается количество тироксинсвязывающего глобулина, который связывает гормоны щитовидной железы (это отражает обычно высокий уровень общего Т4 и Т3), а высокий св Т4 теперь трудно сделать. Просто это физиология. У ребенка уже включилась его щитовидная железа и теперь уже колебания ваших гормонов не столь критичны, как в 1 триместре.
я бы наверно увеличила тироксин до 150мкг+ калия йодид 200мкг и контроль св Т4 через 2-3 недели+ плановые ТТГ, св Т4 через 5-6 недель. |
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение: | ||
|
#23
|
||||
|
||||
Уважаемая пациентка ,тезиз , цитированый Вами , относился к ПЕРВОМУ триместру - а сейчас все нормально - я бы даже оставила все как есть
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
Спасибо за ответы!!! Все поняла, напишу еще, какие будут результаты...
|
#25
|
||||
|
||||
Уважамые врачи! Поскольку Ваши мнения в дозировке Эутирокса расходились (125 или 150мкг.) врач в ЖК, где наблюдается беременность, посоветовала пить один день 125, другой 150мкг. Догадываюсь, что это, наверно, не совсем правильно...но мы пропили так и пересдали Т4св. через 3 недели. Цифра еще немного снизилась: 10,4 (норма от 11,5). ТТГ сдавать еще рано, вот хочу спросить, как нам быть сейчас? Вы писали, что общий Т4 должен расти, сотит его сдавать? Вес Сурмамочка слегка прибавила 77-78кг., сейчас 22-я неделя. С дозировкой что-то делать или ждать рез-т ТТГ ч-з 2 недели?
|
#26
|
||||
|
||||
в закрытой части форума Галина Афанасьевна меня поправила указав на то что ТТГ хороший (низкий), а нормы св Т4 для 2-3 триместров беременности не установлены, те можно было оставить 125.
От чередования доз хуже стать не должно (теоретически получается порядка 137.5 мкг) и к значимой передозировке это не привело, правда это вносит некоторый хаос в понятные вещи, поэтому мы обычно не рекомендуем такие упражнения. Наверно стоит дождаться ТТГ через 1-2 недели. |
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение: | ||
#27
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Сдали в Лаборатории Ин-та Акушерства, у них есть нормы для беременных: 02.03.10. ТТГ – 0,1 (1,0-3,5), Т4 св. – 10,4 (10-25). Теперь еще больше переживаю, наверно еще с 18 недель (месяц назад!) надо было снижать дозу Тироксина?! А мы наоборот, сомневались, 125 или 150. Еще и чередовали по совету ЖК...((( Напомню еще раз, для полноты картины: 16.11. ТТГ - 5,5 (0,4-4); Т4 - 10,8 (11,5-22,7) - 7 недель беременности с 25.11.09. прием Эутирокса 125мкг. + Йодомарин 200 03.12. ТТГ - 2,31; Т4 св. - 11,3; - 9,5 недель Б. 11.12. Т4 св. -12; Т3 св. - 6,9 (3,2-7,2) - 10,5 недель Б. 21.12.09. ТТГ - 0,3 мкМЕ/мл. (0,4-4), Т4 своб. - 0,93 нг/дл. (0,8-1,9) - 12 недель Б. 01.02.10. ТТГ 0,130 (0,4-4), Т4 св. 10,8 (11,5-22,7) - 18 недель Б. Почему-то ТТГ уже через 2 недели был в норме, хотя считается, что он растет медленно…и если Т4 теперь не так важен, почему мы его все-таки берем во внимание? Может, с самого начала была большая дозировка Эутирокса? Т.к. ТТГ довольно быстро падал. Простите меня за очередную панику, но у нас на УЗИ нашли полную инверсию внутренних органов. Направляют к генетику…голова кругом, а тут еще опять гормоны…виню себя, что не отследила вовремя! Скажите мне честно, пожалуйста, может ли сказаться на ребенке теперь уже низкий уровень ТТГ в 18-22,5 недели? И как именно. Как нам снижать дозировку и когда следующий контроль? Помогите, пожалуйста! |
#28
|
||||
|
||||
"У НИХ" НЕТ норм для беременных - референсные значния для беременных устнавливаеются НЕ ИНСТИТУТОМ !! Цифирь , написанная на бланке института НЕ есть признанная миром цель лечения
У Вас ВПОЛНЕ хорошие параметры - что заставляет Вас выбрасывать кортизол во вред ребенку ? Св Т4 ВАЖЕН в первом триместре - не во втором , куда и кому и что должен ТТГ ? Какой график его роста Вы придумали ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
||||
|
||||
Ну, мой кортизол ребенку не мешает, его вынашивает Сурмамочка...стараюсь ее не тревожить своими страхами!
Конечно, я некорректно выразилась... Т.е. уровень ТТГ (0,1 мМЕ/л) у нас хороший для 22,5 недель беременности, дозировку по-прежнему менять не нужно? В этой области у нас ВСЕ ХОРОШО? |
#30
|
||||
|
||||
Абсолютно ..
__________________
Г.А. Мельниченко |