#1
|
|||
|
|||
Ìó÷àþò áîëè â êîëåíå
Äîáðûé äåíü! Ìåíÿ çîâóò Ëþäìèëà, ìíå 65 ëåò. Óæå íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ìó÷àþò áîëè â êîëåíå, ïðè÷åì áîëüøå â ïîêîå (ëåæà èëè ñèäÿ), ÷åì ïðè äâèæåíèè. Áîëè íîñÿò ïîñòîÿííûé õàðàêòåð, îñîáåííî áåñïîêîèò ïî íî÷àì.  àíàìíåçå åñòü àðòðîç. Áîëè áûâàëè è ðàíüøå, íî êóðñ ëå÷åíèÿ ó ðåâìàòîëîãà ïîìîãàë. Ñåé÷àñ ñíîâà ïðîøëà êóðñ ëå÷åíèÿ àðòðîçà, íî óëó÷øåíèé íåò. Ñäåëàëà ÌÐÒ, êîòîðîå ïîìèìî àðòðîçà (îäèí âðà÷ ñòàâèò 2 ñò., äðóãîé - 3 ñò.) ïîêàçàëî íàëè÷èå ïðîáëåì ñ ìåíèñêàìè. Âîò çàêëþ÷åíèå:
ÌÐ-êàðòèíà àðòðîçà êîëåííîãî ñóñòàâà 2ñò. Õîíäðîìàëÿöèÿ íàäêîëåííèêà. Ðàçðûâ çàäíåãî ðîãà ìåäèàëüíîãî ìåíèñêà 3 ñò., ðàçðûâ çàäíåãî ðîãà ëàòåðàëüíîãî ìåíèñêà. Äåãåíåðàòèâíûå èçìåíåíèÿ ïåðåäíåé êðåñòîîáðàçíîé ñâÿçêè. Ñíèìêè êîëåíà ïðèëàãàþ. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷òî ìîæåò áûòü ïðè÷èíàìè îïèñàííûõ áîëåé? Àðòðîç èëè ïðîáëåìû ñ ìåíèñêàìè? È îáÿçàòåëüíî ëè ïðèäåòñÿ äåëàòü îïåðàöèþ ïî ïîâîäó ìåíèñêîâ èëè âîçìîæíî êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå? |
#2
|
||||
|
||||
Îïåðàöèÿ âðÿä ëè ïîìîæåò ê ñîæàëåíèþ. Àðòðîç 3 ñò. ×åì ëå÷èëè, êàêîé áûë ýôôåêò?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ïîïîãðåáñêèé Ìàêñèì Àëåêñàíäðîâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
1. Âíóòðèñóñòàâíûå óêîëû: áåòàìåòàçîí + àëôëóòîí + ëèäîêàèí. Ïëþñ êîìïëåêñ ãîìåîïàòè÷åñêèõ âíóòðèìûøå÷íûõ óêîëîâ. 2. Àëôëóòîí âíóòðèìûøå÷íî. Àäãåëîí âíóòðèìûøå÷íî. 3. "Ñ ó÷åòîì ñîõðàíåíèÿ ãîíèòà ñëåâà" âíóòðèñóñòàâíî: ôëîñòåðîí+ëèäîêàèí+õîíäðîèòèí. Âåíàðóñ, õîíäðîãàðä (âíóòðèìûøå÷íî), ïèàñêëåäèí, êàëüöåìèí-àäâàíñ. Ïîñëå ýòîãî íà 4 ãîäà áîëè ïðîøëè. Ïîë ãîäà íàçàä áîëè âåðíóëèñü. Ëå÷åíèå: -Áëîêàäà "Ãóñèíîé ëàïêè": äèïðîñïàí+êåíàëîã+ëèäîêàèí -Ãîìåîïàòè÷åñêèå âíóòðèìûøå÷íûå óêîëû. -Ðóìàëîí + õîíäðàãàðä âíóòðèìûøå÷íî - Îäíîêðàòíî Ðóñâèñê (ãèàëóðîíîâàÿ êèñëîòà) âíóòðèñóñòàâíî ñ àíàñòåçèåé - Òàáëåòêè àðòðà ÌÑÌ ôîðòå - Ãàììà áèîäèñê âíóòðèìûøå÷íî ¹5 Áîëè óìåíüøèëèñü, íî íå ïðîøëè. Çàòåì îáðàòèëèñü ê äðóãîìó âðà÷ó, êîòîðûé íàçíà÷àë: - Àðòîêñàí ¹3 âíóòðèìûøå÷íî - Ìèäîêàëì ¹5 âíóòðèìûøå÷íî - Òàáëåòêè: ìèäîêàëì, àðòðà ÌÑÌ, âåíàðóñ. Ýôôåêòà îò ëå÷åíèÿ íå áûëî. Òàê Âû ñ÷èòàåòå, ÷òî äåëî íå â ðàçðûâàõ ìåíèñêîâ? Ïîñîâåòóéòå ÷òî äåëàòü?  êàêîì íàïðàâëåíèè äâèãàòüñÿ? |
#4
|
||||
|
||||
Êàêîé ðîñò è âåñ ó âàñ?
|
#5
|
|||
|
|||
#6
|
||||
|
||||
 âàøåì ñëó÷àå íåîáõîäèìî ñíèçèòü âåñ. Ýòî , êîíå÷íî, íåïðîñòî, íî âïîëíå äîñòèæèìî. Ñíèæåíèå âåñà òîëüêî ëèøü çà÷àñòóþ ïðèâîäèò ê âûðàæåííîìó ñíèæåíèþ âûðàæåííîñòè áîëåé
|
#7
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå, à ìîãóò ëè àðòðîç èëè ïðîáëåìû ñ ìåíèñêàìè äàâàòü áîëè èìåííî â ïîêîå? Ïîêà õîæó âûðàæåííûõ áîëåé íåò, à ñòîèò ïðèñåñòü, êàê áîëü óñèëèâàåòñÿ ïî íàðàñòàþùåé
|
|
#8
|
||||
|
||||
Äà, îñîáåííî àðòðîç ìîæåò áîëåòü â ïîêîå. Àðòðîñêîïèÿ ìîæåò íåñêîëüêî óëó÷øèòü ñèòóàöèþ, íî â âèäó âûðàæåííîãî àðòðîçà åå ìîæåò îêàçàòüñÿ è íåäîñòàòî÷íî. Ìåíèñê âûãëÿäèò òàêè ïîðâàííûì.
|
#9
|
|||
|
|||
Âû èìååòå ââèäó àðòðîñêîïèþ ïðèìåíèòåëüíî ê ìåíèñêàì èëè ñ ïîìîùüþ àðòðîñêîïèè ìîæíî êàê òî ïîâëèÿòü íà àðòðîç?
|
#10
|
||||
|
||||
Ìåíèñêè óæå ñêîðåå âñåãî íè ïðè ÷åì. Òàêèå áîëè ìîãóò âïîëíå áûòü ïðè àðòðîçå â òÿæåëûõ ôîðìàõ. Ëå÷åíèå íà÷èíàåòñÿ ñ ðàçãðóçêè ñóñòàâà. + ÍÏÂÑ . Ýòî áàçîâàÿ òåðàïèÿ. Ìîãóò, íî íå ôàêò äàëåêî, ïîìî÷ü ñíÿòü áîëü âíóòðèñóñòàâíûå èíúåêöèè ãèàëóðîíîâîé êèñëîòû, äðóãèå õîíäðîïðîòåêòîðû â òàáëåòêàõ íà îñíîâå ãëþêîçàìèíà ïàðó ðàç íà ìîåé ïàìÿòè, ñî ñëîâ áîëüíûõ, äàâàëè îáåçáîëèâàþùèé ýôôåêò (â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íå ðàáîòàþò). ËÔÊ ñ õîðîøèì èíñòðóêòîðîì ìîæåò óìåíüøèòü áîëü. Ôèçèî è ðåôëåêñîòåðàïèÿ òîæå èçðåäêà îêàçûâàþò ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò. Îòäûõ íà ñîëíå÷íîì êóðîðòå è ïñèõîòåðàïèÿ òîæå èíîãäà ìîãóò ïîìîãàòü. Êîãäà íè÷åãî íå ïîìîãàåò - ïðîòåç ïðàêòè÷åñêè áåçàëüòåðíàòèâåí è ïðèâîäèò ê ñóùåñòâåííîìó óëó÷øåíèþ êà÷åñòâà æèçíè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ïîïîãðåáñêèé Ìàêñèì Àëåêñàíäðîâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Ó ìåíÿ åñòü åùå ïðîáëåìû ñ ïîçâîíî÷íèêîì: ïðîòðóçèè, ãðûæè. Óæå íå ïåðâûé âðà÷ ãîâîðèò î òîì, ÷òî áîëè ïî íî÷àì ìîãóò áûòü ñâÿçàíû èìåííî ñ ïðîáëåìàìè ïîçâîíî÷íèêà. Ñíèìêè ÌÐÒ ïîÿñíè÷íî-êðåñòöîâîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà ïðèëàãàþ. Äåéñòâèòåëüíî ëè ìîæåò ïîçâîíî÷íèê äàâàòü áîëè â êîëåíå â ìîåì ñëó÷àå?
|
#12
|
||||
|
||||
Íåò. Àðòðîç âèäèòñÿ ãîðàçäî áîëåå âåðîÿòíîé ïðè÷èíîé áîëåé. Íå íàäî îáðàùàòü âíèìàíèå íà ïðîòðóçèè è ãðûæè. Îíè è ó ìåíÿ åñòü. Ñàì ïî ñåáå ôàêò íàëè÷èÿ îíûõ åùå íè î ÷åì íå ãîâîðèò
|
#13
|
||||
|
||||
Ïðåæäå ÷åì ðàçìûøëÿòü î âîçìîæíîñòÿõ àðòðîñêîïèè, õîòåëîñü áû ïîñìîòðåòü ñíèìêè ÌÐÒ â öèôðîâîì âèäå ñ äèñêà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷ |
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Òàì èññëåäîâàíèÿ êîëåííîãî ñóñòàâà è ïîÿñíè÷íî-êðåñòöîâîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà |
#15
|
|||
|
|||
Êàê ðåâìàòîëîã ñîãëàøóñü ñ âàøèì ìíåíèåì. Íåîáõîäèìî ïðîäîëæàòü êîíñåðâàòèâíóþ òåðàïèþ â óêàçàííîì âûøå îáüåìå. Ïðè äëèòåëüíî ñîõðàíÿþùåìñÿ áîëåâîì ñèíäðîìå ñòàâèòü âîïðîñ î ïðîòåçèðîâàíèè.
|