Лапароскопия. Беременность. Эндометриоз?

[kapitosha]

Добрый день уважаемые врачи.
Мне 34 года. Рост - 170, вес, 58 кг. Месячные с 13 лет умеренные, цикл 28-30 дней. Роды в 30 лет, естественные. Прижигали эрозию после родов.
Долгое время не могла забеременеть, была проведена диагностическая лапароскопия и гистероскопия - диагноз: эндометриома левого яичника и гиперплазия эндометрия в активной форме. Эндометриоз 3-й степени.
Беременность наступила во втором цикле после операции, благополучно разрешилась родами.

Спустя четыре года, после родов, по результатам узи на 13 день м.ц.:
матка: контур ровный, четкий. Форма правильная, округлая. Структура миометрия неоднородная за счет участков повышенной эхогенности, по задней стенке единичное анэхогенное ( жидкостное) включение, 3, 3 мм.
Прочие образования не выявлены.
Эндометрий повышенной эхогенности с четким неровным контуром толщиной 11 мм. Структура соответствует фазе мц.
Шейка матки - 31*22 мм, Эндоцервикс линейный. Множественные субэндоцервикальные кисты до 5, 5 мм в диаметре.

Яичники ровной четкой формы, капсула не изменена, расположены типично. Структура мелкофолликулярная.
Д-з: Узи признаки аденомиоза.

Врач из жк, учитывая, что в прошлом был эндометриоз 3-й степени и гиперплазия эндометрия назначила пройти лечение оргаметрилом 3 месяца, а потом перейти на КОК.

Вопрос: точно диагностировать эндометриоз можно только лапароскопически.
Достаточно ли УЗ признаков аденомиоза и мажущих коричневых выделений в течении 2 дней после менструации считать достаточным осонованием для назначения Оргаметрила?

С учетом того, что эндометриоз часто дает рецидивы - показано ли такое лечение профилактически ( для сохранения репродуктивного здоровья?)

Моя цель на сегодня : сохранить репродуктивное здоровье, чтобы была возможность забеременеть и родить через пару лет и избавиться от мучающей меня угревой сыпи и жирных волос.

Может мне сразу начать с КОК ( например Жанин или Клайра) и не применять Оргаметрил?

[DrTatyana]

а что беспокоит-то?
для начало нужно повторить УЗИ на 5-7 дни цикла - а то жалобы + УЗи описание заставляют подозревать полип матки
Из ваших целей оптимально использование КОК - жанин

[kapitosha]

Огромное спасибо за быстрый ответ)
Узи обязательно повторю.
А Жанин принимать по схеме 21 принимаю и 7 дней перерыва
или 63 принимаю и 7 дней перерыва ?

[DrTatyana]

как хотите - про жанин

[kapitosha]

Еще раз добрый день)
В первый день цикла, начала принимать Жанин, на 4- день ноги покрылись красными зудящими пятнами ( примерно - 5-7 см в диаметре). Других лекарств, не принимала, питалась обычно. До беременности пила КОК ( ЯРИНА, ДЖАЗ) никогда такого небыло.
Нужно ли мне отменять Жанин, если выпито только 4 таблетки? Пусть начнется кровотечение отмены или можно сразху же перейти на другой КОК? ( тот же ДЖАЗ).
Понимаю, что Жанин лучше всего при подозрении на Эндометриоз, но если у меня с ним не сложилось то какие на какие КОК оптимально перейти?

[DrTatyana]

перейдите на такой ж состав но другого производителя

[kapitosha]

По Вашему совету перешла на Силуэт. Старые очаги крапивницы начали стихать, а на приеме пятой таблетки появились новые зудящие пятна...
Не пойму, у меня была реакция на пятую таблетку Жанина и на пятую таблетку Силуэта. Если это аллергия, то почему она проявляется не сразу, а по накопительной?
На ногах выступили вены и сосудистая сетка, и почему-то разболелась одна ( правая) икроножная мышца.
Не представляю что делать дальше. Допивать пачку Силуэта до конца вместе с антигистаминными? Переходить на другой КОК? Обследовать вены?
Подскажите пожалуйста)

[DrTatyana]

к дерматологу для начала сходить , препарат пока отмените