|
#1
20.11.2008, 13:01
|
|||
|
|||
|
Боли от грыжи или...?
Здравствуйте!
Меня зовут Наталия, мне 35 лет,из них 14 я работаю стоматологом. Года три назад появились боли в правом плече, как мне показалось, в суставе. Коллеги посоветовали мне кеторол, когда боли усиливались-амбене. Три укола избавляли от боли на пару месяцев. К лету прошлого года боли уже стали ночными и постоянными. Сделала рентген сустава и пошла к хирургам. Те посмотрели, сказали ничегоо такого нет, но на всякий случай вкололи в сустав дипроспан. После этого плечо стало болеть еще больше, появилась ограниченность в движениях. Слава богу,эти симптомы через неделю ушли. Боль осталась. Одним из самых ярких симптомов было неприятная,острая и тянущая боль в области прикрепления мышц к плечу при зевании или глубокм вдохе. Она осталась и по сей день. Я пошла в корейский центр, где мне назначили иглоукалывание и массаж воротниковой зоны. Во время этих процедур и некоторое время после, хотелось только одного-сдохнуть! И к тому же не помогло. Зиму я провела на НСПВ. Весной попала к хорошему доктору,который послал меня на МРТ. по МРТ:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-6. Высота межпозвонковых дисков С4-С6 снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена,сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Антелистез С4 до 0,2 см. Задняя медиальная грыжа диска С3/С4.размером 0,3 см., с распространением по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстия,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальные потрузии дисков С2/С3,С4/С5,распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон ,размерами до 0,2 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузий дисков,спинной мозг структурен,сигнал от него(по Т1 иТ2 )не изменен. Форма и размер тел позвонков обычные,дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые остеофиты тел позвонков. Заключение: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска(С3-С4). Антелистез С4 позвонка. Мне назначили лечение: вытяжение,токи Бернара, магнит, массаж электрическими перчатками, ударно-волновая терапия и уколы(витамины,алфлутоп,траумель),мезотерапия озоном, кроме того, лирика и сирдалурд. Все замечательно, по шее никаких претензий. Плечо как болело,так и болит. Боль локализовалась в двух местах: передняя поверхность правого плеча и жесткая область в районе правой лопатки. С мая этого года я прошла еще курс массажа и по сей день пью просто обезболивающие препараты. На завтрак , обед и ужин у меня пенталгин. Ношу шину Шанца. Недавно посоветовали хорошего врача -мануала. Пришла к нему, он покрутил мои ноги, потыкал под правое подреберье и поинтересовался состоянием желчного. Я сказала, что имеется калькулезный холецистит с одним небольшим камушком. На это мне было отвечено,что вот это и есть причина болей в плече. И он берется меня полечить. Названная за лечение сумма, заставила меня задуматься. И пошла я одной даме,занимающейся восточной медициной...Она за 200 рублей и полминуты прижигала какие-то точки на плеча. Через три сеанса уплотнение на лопатке прошло. Прошла и боль. Почти месяц я была счастлива! Но сейчас вновь вернулась боль на передней части плеча, а вместе с ней и пенталгин. Я готовюсь к беременности ,а невозможность обходиться без обезболивающих мне мешает. На одном из форумов мне сказали,что это компрессионно-ишемической невропатии надлопаточного нерва (Копелль-Томпсона) Что вы мне можете посоветовать? Что это,грыжа или все же что-то другое? 
|
|
#2
20.11.2008, 13:30
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Наталия! Вы описываете классическую картину проф.заболевания стоматологов - миофасциальные боли в мышцах плечевого пояса, связанные с длительными статическими нагрузками.
Подходов 2: 1) обнаружение и устранение триггерных точек в мышцах и 2)обучение приемам постизометрической релаксации заинтересованных мышц.
|
|
#3
20.11.2008, 15:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
