Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 09.01.2019, 17:52  
zilena13 zilena13 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2015
Адрес: Уфа
Сообщений: 40 zilena13 *
Пониженный ттг у ребенка

Здравствуйте! Сыну 4 года, рост около 88 см, вес 10100, при рождении 44 см и 1900, анализ на ттг 0,547 при нормальных значениях 0,67-4,5, т4 14,94 при значениях 9-19,05. Нуждается ли такое ттг в коррекции препаратами?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 09.01.2019, 18:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,490 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка нормальный уровень гормонов, откуда идея их проверять вообще?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 09.01.2019, 18:18  
zilena13 zilena13 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2015
Адрес: Уфа
Сообщений: 40 zilena13 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
У ребенка нормальный уровень гормонов, откуда идея их проверять вообще?
Мы все ищем причину задержки роста, ифр тоже нормальный, 77.7 при значениях 15-129
Ответить с цитированием
  #4
Старый 09.01.2019, 18:23  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 61,897 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давался ли пр-т железа ребенку с первых месяцев жизни? Вес менее 2 кг - фактор риска ЖД
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 09.01.2019, 18:33  
zilena13 zilena13 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2015
Адрес: Уфа
Сообщений: 40 zilena13 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Давался ли пр-т железа ребенку с первых месяцев жизни? Вес менее 2 кг - фактор риска ЖД
нет, не давали, по оак гемоглобин всегда в норме
Ответить с цитированием
  #6
Старый 09.01.2019, 18:35  
zilena13 zilena13 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2015
Адрес: Уфа
Сообщений: 40 zilena13 *
сдавали анализ на синдром рассела сильвера, он отрицательный, отправляли анализ Тюльпакову, на проверку синдромальной низкорослости, генетические поломки не обнаружены, кариотип тоже в норме
Ответить с цитированием
  #7
Старый 09.01.2019, 18:42  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 61,897 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нормальный гемоглобин НЕ исключает дефицит железа и его нег. последствия на развитие ребенка, поетому ВСЕМ недоношенным или доношенным но рожденным с весом менее 2 кг назначается железо с 2 мес. и по 12-15 мес. непрерывно; большинство детей с низким весом при рождении добирают рост/вес к 2 годам, но у 10% возникает задержка роста и веса
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 09.01.2019, 19:01  
zilena13 zilena13 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2015
Адрес: Уфа
Сообщений: 40 zilena13 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
нормальный гемоглобин НЕ исключает дефицит железа и его нег. последствия на развитие ребенка, поетому ВСЕМ недоношенным или доношенным но рожденным с весом менее 2 кг назначается железо с 2 мес. и по 12-15 мес. непрерывно; большинство детей с низким весом при рождении добирают рост/вес к 2 годам, но у 10% возникает задержка роста и веса
Предлагаете сейчас начать давать? В какой дозировке? Или анализ конкретно на железо сдать?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 09.01.2019, 19:19  
zilena13 zilena13 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2015
Адрес: Уфа
Сообщений: 40 zilena13 *
Как ещё может сказываться дефицит? ребенок очень активный,сел,пополз, пошел вовремя
Ответить с цитированием
  #10
Старый 09.01.2019, 19:20  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 61,897 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ничего не предлагаю, если латентный ЖД уже оказал вред на организм ребенка, то его коррекция спустя 2-3 года уже может ничего не исправить; за рубежом врачи могут назначать низковесно-рожденным детям гормон роста, если имеется задержка роста после 3 лет, вне зависимости от его концентрации в крови, обсудите такую опцию у Вашего ребенка с очными специалистами и применяется ли такая тактика также в РФ
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 09.01.2019, 19:35  
zilena13 zilena13 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2015
Адрес: Уфа
Сообщений: 40 zilena13 *
Эндокринолог пока гормон роста не назначает
Если только за свой счёт


как за рубежом практикуется гормон роста? дается до закрытия зон роста или пока сверстников не догонит? не знаете?

еще хотела написать, я где то с года даю ему поливитамины, в том числе в составе железо, уровень д3 и кальция в норме, даже выше низшей нормы

Последний раз редактировалось Dr.Vad, 09.01.2019 в 20:02.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 09.01.2019, 19:56  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 61,897 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В Европе и нек. других странах, если его и назначают, то с 4-летнего возраста. Если он ребенку действительно нужен, то наверное, имеет смысл вложить какие-то средства в собственного ребенка, чтобы его низкорослость не повлияла отрицательно на его взрослую жизнь в будущем. в поливитаминах для детей дозы железа профилактические (0.2...0.4 мг/кг), при его дефиците дают 1 мг/кг, в первый год детям 1.5-2 кг при рождении - 2 мг/кг веса в сутки, иногда в поливитаминах железо связывается с другими веществами, например кальцием, не усваивается из ЖКТ;
PS не цитируйте автоматически мои сообщения, не нужно писать как в чате по 3 слова в сообщении, продумайте все свои вопросы и задавайте в одном сообщении с выкл. информацией; как делают за рубежом - могу предоставить текст на английском - разбирайтесь и переводите сами.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 09.01.2019, 20:08  
zilena13 zilena13 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2015
Адрес: Уфа
Сообщений: 40 zilena13 *
это конечно, не спорю, пока нам 4 исполнилось только в декабре, сейчас ждем с местным эндокринологом вестей от Тюльпакова, он запрашивал все сведения о ребенке, чтобы в случае необходимости назначить дополнительные анализы, если скажут колоть гормон роста, естественно будем, куда деваться... просто до последнего хотелось бы без него обойтись.. эндокринолог еще подозревает конституционную низкорослость, у нас папа ребенка был низкого роста до 9 класса, и позднее половое созревание было у мужа, у сына костный возраст сейчас на 2.5 года, темпы роста в первый год 22 см, во второй 10 см, потом 6 см и с 3 до 4 лет где то 6 см..

вы написали уже может не исправить, но ведь не исключаете вероятности, что может все таки исправить? может ему подавать железо? мясо он кстати не ест, даю ему до сих пор баночное пюре мясное, только в таком виде удается дать мясо, яблоки ест крайне редко, печень не ест вообще, рыбу тоже не ест, любит только супы на мясном бульоне, молоко, и молочные каши
Ответить с цитированием
  #14
Старый 09.01.2019, 20:09  
zilena13 zilena13 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2015
Адрес: Уфа
Сообщений: 40 zilena13 *
простите за цитаты
Ответить с цитированием
  #15
Старый 09.01.2019, 20:12  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 61,897 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если ферритин у ребенка менее 25, то препарат железа-2 может быть показан, если мало мясной еды и много цельного молока - тоже можно давать профилактически пр-т железа; актиферрин сироп через соломинку (может и не пить из-за плохого вкуса) или пектиновые мишки с железом с айхерба по две-три в день
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.