Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 09.01.2019, 16:30  
Sveta0407 Sveta0407 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 21 Sveta0407 *
Нужно ли принимать препараты Йода пр АИТ и узлах???

Здравствуйте! Женщина 33 года, рост 163, вес 483 Готовлюсь к ЭКО. Не могу понять нужно и можно ли принимать Йодомарин или нет? С 2015 года обнаружено два мелких гипоэхогенных узла, с ровным четкими краями с смешанной структурой без кровотока. Один недавно куда-то исчез, зато появился другой. Размеры на последнем узи 3*3 мм и 7*5. АИТ поставили уже очень давно, странно, что по повышены АН тела к ТТГ, а то Ат к ТПО, а бывает и все в норме, но по узи всегда писали ХАИТ. Так вот после выявления узлов мне назначен был Йодомарин 100, а при наступлении беременности увеличен до 200. Также принимала всю беременность Эутирокс 50. Беременность наступила после третьей попытки ЭКО. Пила йодомарин после родов в течении 2 лет. Сейчас была у двух врачей, один говорит Йод убрать и пить лишь Эутиокс 50 за 3 мес до ЭКО, а другой удивляется а зачем убрали йод совсем. Я в растерянности, что мне делать, чтоб не навредить себе. Можно ли принимать хотя бы йодомарин 100? С 2015 года заметного ухудшения не было по узлам, все это время препараты йода я принимала. ТТГ в последние разы 4,55 и 2,8 с разницей в две недели.
  #2
Старый 09.01.2019, 18:25  
Sveta0407 Sveta0407 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 21 Sveta0407 *
забыла написать, что роды были в ноябре 2016, после чего не принимаю Эутирокс по сей день. И еще вопрос так как с йодом для меня прям загадка. То что он не лечит уже имеющиеся узлы я прочитала, а может ли он негативно влиять на уже имеющиеся?
  #3
Старый 09.01.2019, 18:31  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 15,989 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вне беременности и лактации достаточно готовить на йодированной соли. При подготовке к ЭКО ТТГ более 2,5 + повышение уровня АТ к ТПО может быть основанием для назначения малых доз тироксина.

Узлы йодом не лечат. Если щитовидная железа справляется с повышенной нагрузкой во время беременности (то есть ТТГ в норме без добавления тироксина), то мы даем йодиды, так как потребность в них у беременных повышена. При лактации мама пьет йодиды, чтобы ребенок получал их с молоком.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
  #4
Старый 10.01.2019, 17:01  
Sveta0407 Sveta0407 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 21 Sveta0407 *
Анна,большое спасибо за уделенное мне время. Подскажите пожалуйста,а если я сейчас начну принимать Эутирокс 50 это значит,что доп йодом я себя уже обеспечиваю? Где-то читала,что в эутироксе заведомо содержится йод или я ошибаюсь? А логично ли тогда при наступлении беременности принимать эутиркс 50 и йодомарин 200, как я уже делала в первую беременность или же это противоречит логике? И еще вопрос по узлам,надо ли их как-то особенно тщательно мониторить или достаточно узи раз в пол года? Узи прилагаю . Делаю у одного хорошего узиста на одном аппарате,как утверждает узист картина значимо не отличается по узлам с 2015 года,однако уменьшился общий объем щитовидной железы,узист говорит что это хорошо. В 2015 году он был 12 см куб, а сейчас 7. Не пойму это хорошо или нет? Получается до приемов всех этих йодомаринов,эутироксов объем был больше,правда раньше я и полнее сама была. Вот и еще я понимаю,что йодомарином узлы не вылечить,а как профилактика образования новых и роста старых тоже нельзя его рассматривать?
  #5
Старый 10.01.2019, 17:09  
Sveta0407 Sveta0407 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 21 Sveta0407 *
Вот узи
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20190110_170459.jpg (1.46 Мб, 3 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20190110_170707.jpg (1.59 Мб, 1 просмотров)

Последний раз редактировалось Sveta0407, 10.01.2019 в 17:09. Причина: Добавляю узи
  #6
Старый 10.01.2019, 17:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,490 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В тироксине йод содержится.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #7
Старый 10.01.2019, 18:09  
Sveta0407 Sveta0407 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 21 Sveta0407 *
Галина Афанасьевна, большое спасибо, значит я все верно поняла, что в тироксине есть йод.
А по узи можно ли у Вас уточнить? Можно ли просто наблюдать делая узи раз в пол года?
  #8
Старый 10.01.2019, 18:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,490 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тот факт, что йод в тироксине есть, не имеет ни малейшего отношения к Вашей проблеме
Вы умножаете сущности без необходимости
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 13.01.2019 в 13:19.
  #9
Старый 10.01.2019, 18:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,490 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Вне беременности и лактации достаточно готовить на йодированной соли. При подготовке к ЭКО ТТГ более 2,5 + повышение уровня АТ к ТПО может быть основанием для назначения малых доз тироксина.

Узлы йодом не лечат. Если щитовидная железа справляется с повышенной нагрузкой во время беременности (то есть ТТГ в норме без добавления тироксина), то мы даем йодиды, так как потребность в них у беременных повышена. При лактации мама пьет йодиды, чтобы ребенок получал их с молоком.
Ответ был дан
__________________
Г.А. Мельниченко
  #10
Старый 10.01.2019, 18:15  
Sveta0407 Sveta0407 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 21 Sveta0407 *
Спасибо это я поняла, начну принимать Эутирокс 50 и не принимать йод, а вот с узлами не совсем поняла... Просто наблюдать раз в пол года? Спасибо за уделенное мне время!
  #11
Старый 10.01.2019, 18:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,490 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Sveta0407 Посмотреть сообщение
Подскажите пожалуйста,а если я сейчас начну принимать Эутирокс 50 это значит,что доп йодом я себя уже обеспечиваю? ?
В семье не может быть двух солонок, в РФ надо готовить на йодированной соли
Жизнь в регионе легкого и ср тяжести йодного дефицита не снижает вероятность развития АИТ, а использование физиологических доз йода не вызывает АИТ
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 13.01.2019 в 13:19.
  #12
Старый 10.01.2019, 18:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,490 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Sveta0407 Посмотреть сообщение
Спасибо это я поняла, начну принимать Эутирокс 50 и не принимать йод, а вот с узлами не совсем поняла... Просто наблюдать раз в пол года? Спасибо за уделенное мне время!
Пробуем еще раз- если Вы имеете гипотиреоз, Вы получаете тироксин
Все зависимости от того,полкчаеие Вы тироксин или нет, пищу готовите на йодированной соли.
После родов йодиды обязательны для кормления
При ничтожно малой дозе тироксина- 50 мкг, возможно, разумен прием йодидов и начиная со 2 триместра дитятке
А с узлами - вообще- то хватило бы пальпации.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #13
Старый 10.01.2019, 20:55  
Sveta0407 Sveta0407 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 21 Sveta0407 *
Большое спасибо! Последний вопрос. Уменьшение объемов щитовидной железы, что это? Может ли быть следствием приема Эутирокса 50 и Йодомарина 200 длительно при беременности и кормлении. Стоит ли по этому поводу переживать? Смотрю узи 2015 г объем 12 см , а сейчас 7 , при этом как говорит узист состояние получше щитовидки, нет таких признаков воспаления как ранее.
  #14
Старый 10.01.2019, 22:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,490 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А Вам нужен зоб, который можно возить в тачке?
Если измерить объем железы, встать с кушетки и попросить узиста измерить его опять, разница в 5% по объему будет превосходным результатом.
Какой коэффициент эллипсоидности Вы предпочтете - пи/ 6 или 0,479?
И какого черта вообще Вы непрерыыно узикаете железу?
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 11.01.2019 в 11:26.
  #15
Старый 11.01.2019, 18:43  
Sveta0407 Sveta0407 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 21 Sveta0407 *
Здравствуйте! Узиканием ВЫ меня хорошо рассмешили))) Рада бы была ее не узикать, так как каждый раз при этом узикании я испытываю стресс. Сказали врачи узикать ее каждый год, так как увидели антитела в крови и по узи первому неоднородная структура по типу ХАИТ. Да, конечно перспектива зоба меня совсем не устраивает, уж лучше небольшая . щитовидка, но просто смутило такая разница большая в объеме с 12 до 7 , ладно не буду об этом думать. Скажите, а могут ли гонадотропины вызывать рост узлов? мои узлы выросли после неудачного эко, тогда ничего для щитовидки не принимала. Сейчас снова собираюсь на ЭКО за вторым ребенком так сказать, все не знаю какую соломинку подстелить, Эутирокс 50 снова пить начала, так сказать готовлюсь к планированию, йод я так поняла не нужен пока. ПРавда ли , что при узлах лучше чтоб ТТГ был ближе к нижней границе и узлы растут от высоких ТТГ или все же от дефицита йода или от самого факта что есть АИТ, от чего я никак не пойму и какую соломинку подстелить под щитовидку на ЭКО.
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.