Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.12.2018, 12:46  
ALEHKA ALEHKA вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.01.2010
Адрес: Счастье
Сообщений: 102 ALEHKA этот участник положительно характеризуется на форуме
Unhappy Гипоплазия щитовидной железы

Доброго дня!

35 лет вес 111 рост 174

во время первой беременности был гестационный (?) тиреотоксикоз
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=219204

подозрение на остеопороз - не подтвердился
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=277828

Состояние на сегодня:

На УЗИ поставили диагноз гипоплазия щитовидной железы
длина 3,9 мм
ширина 12
толщина 12
обьем 2,7

левая
дл 39
ш 12
тл 12
о 2,7

перешеек 1 мм
обьем 5,4

в правой доле лоцирован коллоидный узел (киста) 6*4

до этого делала скрининг щитовидки:

Т4 свободный 10.1 * пмоль/л 11.5 - 22.7
ТТГ 1.97 мЕд/л 0.4 - 4.0
АТ-ТПО < 1.00 Ед/мл < 5.6
Пролактин 93 * мЕд/л 109 - 557

АлАТ 20 Ед/л < 31
АсАТ 19 Ед/л < 31
Билирубин общий 6.3 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Глюкоза 5.4 ммоль/л 4.1 - 5.9
Креатинин 71 мкмоль/л 53 - 97
Холестерин 4.07 ммоль/л 3.63 - 6.27


Жалобы отсутсвие энергии, не могу снизить вес, упало зрение, плаксивость, раздражительность и патологическая усталость.

В нашем городе тяжело найти нормального эндокринолога. Нормального - адекватного и идущего в ногу со временем. Прошу совета и оценки состояния
Ответить с цитированием
  #2
Старый 10.12.2018, 13:35  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 15,971 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гипоплазии нет. Вообще нам не важна цифра объема, важно оценить функцию щитовидной железы.
ТТГ в норме, свободный Т4 немного снижен - скорее всего, это лабораторный феномен, и щитовидная железа нормально работает. Хорошо бы пересдать анализ на свободный Т4 и ТТГ в другой лаборатории

А что с менструальным циклом, не изменилось ли зрение?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 10.12.2018, 13:52  
ALEHKA ALEHKA вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.01.2010
Адрес: Счастье
Сообщений: 102 ALEHKA этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за скорость!

месячные как обычно - всю жизнь три дня плюс-минус цикл 28 дней.

Зрение упало - связывала это с работой на компе или с повышенным серфингом на мобильном телефоне - вот собираюсь к офтальмологу.


Т4 и ТТГ сдам и напишу результат
Антитела к рецепторам ТТГ нужны?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.12.2018, 23:42  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 15,971 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, не нужны
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
Ответить с цитированием
  #5
Старый 16.12.2018, 21:55  
ALEHKA ALEHKA вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.01.2010
Адрес: Счастье
Сообщений: 102 ALEHKA этот участник положительно характеризуется на форуме
Приветствую. Пересдала

ТТГ 1.66 мЕд/л
Т4 св. 0.89 нг/дл

Я так понимаю все ок??
А что же с узлом делать, в котором, по мнению узиста "кисель"?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 16.12.2018, 22:52  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,033 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Образования размером менее 1 см не считаются узлами. Так что ничего не делать.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #7
Старый 17.12.2018, 18:05  
ALEHKA ALEHKA вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.01.2010
Адрес: Счастье
Сообщений: 102 ALEHKA этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Образования размером менее 1 см не считаются узлами. Так что ничего не делать.
Спасибо !!! Гора с плеч.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 10.01.2019, 00:14  
ALEHKA ALEHKA вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.01.2010
Адрес: Счастье
Сообщений: 102 ALEHKA этот участник положительно характеризуется на форуме
Доброго дня. Пишу в этой же теме, что бы не дублировать.

Сдала транспорт солей и ионизированный кальций.


Кальций в суточной моче
9,08ммоль/сутки
Норма
0 - 6.28056
Автоматическийбиохимическийанализатор AU- 480"Beckman Coulter Inc.",(Япония)

Мочевая кислота в суточноймоче
5055мкмоль/сутки
1500 - 4500

Ионизированный кальций (Ca2+):
венозная кровь
1.13 ммоль/л
Норма
1.13 - 1.32

Проблемы с ногтями с детства. В последнее время усталость и апатия. Сонливость.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 10.01.2019, 00:33  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 60,916 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
напрасно сделанные анализы, нужно пересмотреть рацион и с углеводной еды перейти на преимушественно белковую и жирную, плюс уменьшить количество сьедаемой еды, увеличить физ. нагрузку; невысокий билирубин косменно может говорить о наличии дефицита железа, его на фоне ожирения сложно подтвердить лабораторно и лечить приемом лекарств внутрь
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
  #10
Старый 10.01.2019, 17:38  
ALEHKA ALEHKA вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.01.2010
Адрес: Счастье
Сообщений: 102 ALEHKA этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
напрасно сделанные анализы, нужно пересмотреть рацион и с углеводной еды перейти на преимушественно белковую и жирную, плюс уменьшить количество сьедаемой еды, увеличить физ. нагрузку; невысокий билирубин косменно может говорить о наличии дефицита железа, его на фоне ожирения сложно подтвердить лабораторно и лечить приемом лекарств внутрь
Спасибо за ответ.

Полгода придерживаюсь диеты -но не всегда строго. Сахар ограничила, 3 раза в неделю кардио и бассейн.

Не совсем понимаю связь увеличенного кальция в моче с ожирением. Объясните пожалуйста. Данный анализ мне назначали еще в 15 лет - но я его не делала. Сейчас очень сильно посыпались зубы. Ногти никогда не отрастали. Думала недостаток кальция - полгода пью коллаген, цитрат кальция и магния, хорошие витамины, результата нет. Поэтому сдала суточный анализ мочи.
Усиливается утомляемость, нарушения зрения и т.д. Вес за полгода снизила на 5 кг. и постепенно хочу снижать.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 10.01.2019, 17:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,071 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот любопытно - стала бы Наташа Ростова перед балом смотреть кальций в моче?

Почему Вы решили, что парадонтоз или кариес как - то объясняются кальцием мочи?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 10.01.2019, 17:58  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 60,916 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
избыток кальция в рационе в том числе и из-за добавок объясняет, почему он у Вас повышен в моче; симптоматика дефицита железа https://forums.rusmedserv.com/showpo...289262&postcou
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
  #13
Старый 10.01.2019, 18:42  
ALEHKA ALEHKA вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.01.2010
Адрес: Счастье
Сообщений: 102 ALEHKA этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вот любопытно - стала бы Наташа Ростова перед балом смотреть кальций в моче?

Почему Вы решили, что парадонтоз или кариес как - то объясняются кальцием мочи?
в 15 лет ожирения у меня не было. а плохие зубы и ногти - были. И гемоглобин не ниже 130. Были на приеме у эндокринолога, он и назначил его - поэтому я и решила, что возможна гиперкальцинемия, и, деминерализация зубов. Со временем ситуация не улучшилась, а только стала хуже, а именно -

ухудшение памяти,
эмоциональная нестабильность,
депрессия,
сонливость,
заторможенность,
желчекаменная болезнь,
панкреатит,
желудочно-пищеводный рефлюкс.
никтурия


Про парадантоз я не писала.
Как проверить железодефицитную анемию, если общий и биохимия в норме?

Сарказм - не самое лучшее человеческое качество, особенно, когда это врачебный форум. И, скорее, Наташа думала об арсенизме.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 10.01.2019, 19:18  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 60,916 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ALEHKA Посмотреть сообщение
Как проверить железодефицит, если общий и биохимия в норме?
на примере алопеции, но подходит и в других случаях: https://forums.rusmedserv.com/showpo...35&postcount=1
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
  #15
Старый 10.01.2019, 19:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,071 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И даже, несмотря на сарказм ( а что еще могут вызвать самостийные анализы), показаний к оценке кальция в моче нет
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 10.01.2019 в 22:18.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:38.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.