Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 09.09.2018, 23:42  
Juliaaa1 Juliaaa1 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.09.2018
Адрес: Альметьевск
Сообщений: 5 Juliaaa1 *
Беременность после рака щитовидной железы

Здравствуйте, уважаемые доктора. Я уже на протяжении 4х лет читаю ваш форум и сейчас пришло время создать свою тему.

Мне 27 лет. В июле 2014 года перенесла операцию тиреоидэктомия футлярно-фасциальная лимфаденэктомия на шее слева.Пре-, паратрахеальная лимфаденэктомия. Диагноз рак щитовидной железы Т3N1bM0.

В октябре 2014 года радиойодтерапия (3,5 ГБК).

В марте 2016 радионуклидное исследование щитовидной железы (2,5 мЗв). Заключение: сцинтиграфических признаков наличия активной специфической (йодзависимой) ткани в настоящем исследовании не выявлено.

Последнее УЗИ в апреле 2018: ЩЖ удалена. Тиреоидная ткань, дополнительные образования в проекции удаленной ЩЖ не визуализируются. Походу сосудисто-нервного пучка шеи с обеих сторон, паратрахеально увеличенные, измененные лимфатические узлы не определяются.

Последние результаты анализов крови:
ТТГ 0,55 (норма 0,27-4,2)
Анти-ТГ 24,1 (18,2-436)
ТГ меньше 0,04 (1,4-78)
Т4 св 1,81 (0,97-1,58)
Фосфор 1,48 (0,81-1,45)
Кальций 2,37 (2,15-2,5)
Кальций ионизированный 1,22 (1,15-1,27)
Кровь сдавала как только узнала, что беременна. Эутирокс со 100 мкг увеличила до 112. Также принимаю Кальций-Д3 Никомед 3 таблетки по 500 мг в день. Альфа-Д3 Тева 1,25 мкг в сутки. Фолиевая кислота 400 мкг.

По моим расчетам беременность 4 недели. Гинеколог ставит 7 недель. УЗИ ещё не делала.

Гинеколог назначил принимать препараты йода, нужно ли? Пугают тем, что ребенок будет слаборазвит, если его не принимать. Эндокринолог говорит на эутироксе йод принимать нельзя, склоняюсь к её точке зрения. Какие дальнейшие мои действия?

Когда сдавать следующие анализы?

Какие пищевые добавки можно и нужно принимать?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.09.2018, 19:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 93,964 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гинеколог немножко не в теме.
Йод Вам лично ничего не изменит, Вы получаете тироксин извне и,как это сделала бы Ваша железа, увеличили его поступление.
В семье не может быть двух солонок и готовить пищу в регионе йодного дефицита нужно на йодированной соли.
Йодиды нужны будут обязательно на период кормления, и, уж если Вы не едите дома , можно согласиться со 100 мкг со 2 го триместра
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 14.09.2018 в 21:06.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 14.09.2018, 19:58  
Juliaaa1 Juliaaa1 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.09.2018
Адрес: Альметьевск
Сообщений: 5 Juliaaa1 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Гинеколог немножко не в теме.
Йод Вам лично ничего не измегят Вы получаете тироксин извне и,как это сделала бы Ваша железа, увеличили его поступле6ие.
В семье не может быть двух солонок и готовить пищу в регионеийодноготдефицита нужно на йодированной соли.
Йодид нужны будут обязательно на период кормления, и, уж если Вы не едите дома , можно согласиться со 100 мкг со 2 го триместра
Спасибо большое за ответ! Буду сюда писать о своих делах, т.к. на специалистов в нашем городе особой надежды нет.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 07.01.2019, 22:14  
Juliaaa1 Juliaaa1 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.09.2018
Адрес: Альметьевск
Сообщений: 5 Juliaaa1 *
Здравствуйте, я на 24 неделе беременности. Нужно ли увеличивать дозировку эутирокса? Сейчас принимаю 137 мкг.

Результаты анализов:

ТТГ 0,14 (норма 0,27-4,2)
Анти-ТГ 10,8 (18,2-436)
ТГ меньше 0,04 (1,4-78)
Т4 св 1,59 (0,97-1,58)

И ещё вопрос: магний ближе к нижним значениям, нужно ли принимать дополнительно какие-либо препараты? Кроме Кальция-Д3 Никомед 3 таблетки по 500 мг в день, Альфа-Д3 Тева 1,25 мкг в сутки и Фолиевой кислоты 400 мкг ничего не принимаю.

Фосфор 1,41 (0,81-1,45)
Кальций 2,17 (2,15-2,5)
Кальций ионизированный 1,18 (1,15-1,27)
Магний 0, 71 (0,66-1,07)
Альбумин 38,57 (39,7-49,4)

Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 08.01.2019, 08:44  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,017 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все хорошо, ничего менять не нужно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #6
Старый 08.01.2019, 09:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 93,964 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И ТГ с АТТГ не надо смотреть в беременность
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 10.01.2019, 20:00  
Juliaaa1 Juliaaa1 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.09.2018
Адрес: Альметьевск
Сообщений: 5 Juliaaa1 *
Спасибо за ответы.

Снова хочется уточнить по поводу Йода: гинеколог настаивает на приёме Йодомарина или Йодобаланса 200 мкг в день. Ссылается на то, что мне Йод не повредит, а ребёнку он необходим для развития. Я переживаю, как быть в такой ситуации?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 11.01.2019, 10:01  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,017 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем переживать? У Вас нет щитовидной железы, соответственно прием/не прием препаратов йода совершенно безразличен. А вот у плода со второго триместра уже есть щитовидная железа, и ей физиологические дозы йода необходимы. Поэтому, хотя мы и надеемся, что плацента расщепит принимаемый Вами тироксин и добудет из него йод для ребенка, но общие рекомендации не меняются - как всем в россии. готовить на йодированной соли (за исключением периода подготовки к лечению/диагностике с использованием радиойода), при беременности прием йодидов допустим (со второго триместра), при кормлении грудью прием йодидов обязателен.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #9
Старый 13.01.2019, 09:47  
Juliaaa1 Juliaaa1 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.09.2018
Адрес: Альметьевск
Сообщений: 5 Juliaaa1 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
А зачем переживать? У Вас нет щитовидной железы, соответственно прием/не прием препаратов йода совершенно безразличен. А вот у плода со второго триместра уже есть щитовидная железа, и ей физиологические дозы йода необходимы. Поэтому, хотя мы и надеемся, что плацента расщепит принимаемый Вами тироксин и добудет из него йод для ребенка, но общие рекомендации не меняются - как всем в россии. готовить на йодированной соли (за исключением периода подготовки к лечению/диагностике с использованием радиойода), при беременности прием йодидов допустим (со второго триместра), при кормлении грудью прием йодидов обязателен.
Спасибо за ответ. То есть я могу принимать 200 мкг йода? Сейчас я как раз втором триместре.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 13.01.2019, 09:52  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,017 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, можете.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:25.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.