Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 28.09.2018, 19:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,574 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Биопсии по Папаниколау не бывает - окраска биоптпта бывает.
Попробуем понять ситуацию - онкология- наука об опухолевых процессах, как доброкачественных, так злокачественных.
Заключение фолликулярная неоплазии неопределенного значения может быть и фолликулярной карциномой и фолликулярной аденомой.
Невероятно скоростного распространения метастазов нет и у фолликулярного рака хороший прогноз.
Я понимаю Ваши чувства - но реальность такова, что каждый день тысячи людей в мире имеют сходную ситуацию - мы находим в человеке слишком много отклонений от идеала, и эти отклонения, вполне возможно, можно было бы прекрасно вылечить через 10 и 20 лет- но нашли мы сейчас.
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 09.10.2018 в 09:10.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #17
Старый 09.10.2018, 09:07  
Elena041970 Elena041970 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2018
Адрес: Волгоград
Сообщений: 27 Elena041970 *
У меня ситуация развивается, и не по лучшему сценарию. Приехала в Северо-Западный центр эндокринологии, сделала повторную биопсию. По Папаниколау анализ еще не готов, а вот я попросила заодно сделать смыв с иглы на кальцитонин, и врач сделал. Перед отъездом из Волгограда я сдала кровь на кальцитонин, и пришел ответ 8 при норме 5. В апреле кальцитонин был в норме. Вчера поздно вечером результат смыва из узла - 157!!! пришел по электронной почте. Меня все врачи уже успокоили практически, ну папиллярный рак, подумаешь, все лечится. Не спала всю ночь. Не хочу даже мужу это говорить. А теперь это однозначно медуллярный??? Что делать дальше? Какие сдавать анализы?
Ответить с цитированием
  #18
Старый 09.10.2018, 09:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,574 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С какой иглы? Пунктировали узел щитовидной железы и в нем смотрели кальцитонин в смыве с иглы? Или лимфоузел ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19
Старый 09.10.2018, 09:29  
Elena041970 Elena041970 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2018
Адрес: Волгоград
Сообщений: 27 Elena041970 *
Пунктировали узел щитовидной железы. Который подозрительный на рак. И с иглы взяли смыв
Ответить с цитированием
  #20
Старый 09.10.2018, 09:36  
Elena041970 Elena041970 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2018
Адрес: Волгоград
Сообщений: 27 Elena041970 *
Что теперь делать?
Ответить с цитированием
  #21
Старый 09.10.2018, 09:54  
Elena041970 Elena041970 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2018
Адрес: Волгоград
Сообщений: 27 Elena041970 *
Это однозначно медуллярный рак?
Ответить с цитированием
  #22
Старый 09.10.2018, 10:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,574 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз - смыв с иглы используется при пункции лимфоузла - но не самого узла в железе. В железе самой кальцитонин вырабатывается,
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #23
Старый 09.10.2018, 11:01  
Elena041970 Elena041970 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2018
Адрес: Волгоград
Сообщений: 27 Elena041970 *
Спасибо за поддержку! Я сама попросила доктора сделать такой анализ. Но он же сделал. И результат мне пришел 157 при норме до 4,8. То есть лаборатория выполняет такие анализы. Хотя действительно в Интернете я находила только сообщения от людей, которые делают смыв с иглы после биопсии лимфоузла. То есть такой анализ не распространен. Что же дальше делать...
Ответить с цитированием
  #24
Старый 09.10.2018, 11:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,574 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше, конечно, не делать глупостей- даже за свои деньги. Тогда меньше возникает вопросов.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #25
Старый 10.10.2018, 12:55  
Elena041970 Elena041970 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2018
Адрес: Волгоград
Сообщений: 27 Elena041970 *
Пришли результаты биопсии. Я безумно рада. Но вопросы есть...

07.10.18. Цитологическое исследование - рар-тест

Дата направления БОМ: 07.10.2018Клинический диагноз (текст): Узловой зоб.Маркировка материала: ТАБ узла щитовидной железы Характер материала: биопсия диагностическаяАрхивный номер: 80230Дата поступления БОМ: 08.10.2018Макроописание: 4 стеклопрепарата.Заключение: Цитологическая картина тиреоидита Хашимото.
По классификации Bethesda, 2017 — 2 группа.
Данных за опухолевый процесс в объёме исследуемого материала не выявлено.Клинические данные: 10 abcd - узел по задней поверхности правой доли щитовидной железы размером до 10 мм.

07.10.18. Стандартизованная автоматизированная жидкостная цитология Sure Path

Дата направления БОМ: 07.10.2018Клинический диагноз (текст): Узловой зоб.Маркировка материала: ТАБ узла щитовидной железы.Характер материала: биопсия диагностическаяАрхивный номер: 80231Дата поступления БОМ: 08.10.2018Макроописание: Виала с жидкостью.Заключение: Материал малоклеточный. Представлен преимущественно элементами крови и единичными группами тиреоидного эпителия без признаков опухолевого поражения. Цитологическая картина может соответствовать коллоидному узлу.
По классификации Bethesda, 2017 — 2 группаКлинические данные: 10 abcd - узел по задней поверхности правой доли щитовидной железы размером до 10 мм.
Ответить с цитированием
  #26
Старый 10.10.2018, 12:57  
Elena041970 Elena041970 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2018
Адрес: Волгоград
Сообщений: 27 Elena041970 *
Вопросы такие. А как же подозрение на карциному? А как же повышенный кальцитонин? Может, все же рак, который никак не выявляется? Рада, смущена, растеряна...
Ответить с цитированием
  #27
Старый 10.10.2018, 13:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,574 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подозрение снято.
Какой именно кальцитонин Вас волнует ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #28
Старый 10.10.2018, 13:12  
Elena041970 Elena041970 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2018
Адрес: Волгоград
Сообщений: 27 Elena041970 *
Кальцитонин, о котором я вчера писала, который был в смыве с иглы после биопсии узла щитовидной железы. Он 157. И кальцитонин в крови у меня 8 был перед отъездом в Санкт-Петербург.
Ответить с цитированием
  #29
Старый 10.10.2018, 13:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,574 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь Вы потребовали абсолютно бессмысленное исследование - в щитовидной железе ЕСТЬ и ДОЛЖЕН быть кальцитонин В НОРМЕ.
Никто, кроме Вас, сего не изобретал.
А вот в ЛИМФОУЗЛЕ не может быть ни тироглобулина, ни кальцитонина, и если они там есть в количестве, существенно превышающем уровень в крови, есть метастаз.
Кто же Вам виноват, что вы на Нобелевку претендуете?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #30
Старый 10.10.2018, 13:21  
Elena041970 Elena041970 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2018
Адрес: Волгоград
Сообщений: 27 Elena041970 *
А просто повышенный кальцитонин 8 в крови? Это тиреоидит?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.