#1
|
|||
|
|||
Рана давно затянулась, но почему держится отёк пальца ?
Мужч. 56 лет, 180 см, 100 кг, без вредных привычек, умственн. труд, нет хронич. заболеваний.
Здравствуйте, уважаемые специалисты ! Если у вас не так много времени, ответьте, пожалуйста хотя бы на один вопрос, а именно, Может ли остеомиелит являться причиной долго не спадающего отёка после сильного пореза фаланги пальца, когда отёк может начать спадать и исчезнет совсем ? Также прошу ответить всех форумчан, кому известны подобные случаи по внешним признакам : Место пореза зажило 3 нед. назад, но оно (и вокруг) багрово-синюшного цвета, сильно припухло. Кожа там возвышается над плоскостью ногтя на 4-5 мм. Палец весь отёчный. Ногтевой сустав могу согнуть (вроде как связки целые), но только чуть-чуть, из-за отёка. Второй сустав сгибаю посильнее, но также из-за отёка, не более, чем на 30...35 град. ТРАВМА: Более месяца назад порезал палец острым "мясным" (свинина) ножом, 1-я фаланга, между основанием ногтя и суставом. Боюсь, что даже мог полоснуть и по кости. Рану не обработал. Ночью сильно болело. Наутро сильный отёк. Потом перешёл на соседние 2 пальца и на кисть. ЛЕЧЕНИЕ: 3...13 день - перорально антибиотик Супракс. К 6-7 дню отёк кисти и соседних пальцев прошёл, но на пальце остаётся и сейчас. 14...19 день - 5 раз УВЧ, толку нет, отёк тот же. 6 раз запаривал, по совету врача - толку не было. с 21 дня - перорально Ципролет (7 суток) ; Амикацин", в/м , 7 суток по 2 укола ; с 30 дня - перорально Амоксиклав, 2 таб./сутки В течение всего времени применял мази: Вишневского, левомеколь, диоксидиновая ИССЛЕДОВАНИЯ: Снимок на 20-й день. Заключение рентенолога - "выраженный остеопороз ногтевой фаланги и дистального отдела средней фаланги. Остеомелит ногтевой фаланги 1,2 стадии". СОСТОЯНИЕ: Первые 3...4 дня иногда ощущал то "в жар", то "озноб". Потом прошло. Стойкого повышений температура у меня за всё время не было. Нормальная и сейчас. Рана чуть-чуть гноилась, на 12 день всё зажило. Но отёк пальца остался до сих пор. С е й ч а с в пальце постоянных дергающих болей нет, указывающих на активный гнойный процесс нет. Только иногда чувствую покалывания в месте пореза. Несколько раз "простреливало" вдоль пальца. Место пореза (и вокруг) синюшного цвета, припухло. Кожа там возвышается над плоскостью ногтя на 4-5 мм. Палец весь отёчный. Ногтевой сустав могу согнуть (вроде как связки целые), но только чуть-чуть, из-за отёка. Второй сустав сгибаю посильнее, но также из-за отёка, не более, чем на 30...35 град. 1. Что это может быть? Какой диагноз ? 2. Может ли это быть эризипелоид и из-за него так долго держаться отёк 3. Может ли из-за остеомиелита так долго держаться отёк ? 4. Как лечить ? 5. Когда отёк начнёт уменьшаться ? 6. Когда отёк исчезнет совсем, чтобы я смог сгибать палец полностью хотя бы во втором суставе ? Заранее очень благодарен. P.S. Также мой вопрос был тут https://forums.rusmedserv.com/showth...33#post2843833 , но к сожалению не был получен ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Сделайте снимок,и покажите оба.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
Рана давно затянулась, но почему держится отёк пальца ?
Спасибо !
Может ли причиной долгого отёка также быть эризипелоид ? Именно такой диагноз дал травматолог, вероятно имея ввиду "мясной" нож, которым я порезался. Хотя никаких биохимических исследований по поводу высевания вируса эризипелоида мне не назначали. Сейчас примерно 4...5 раз в день я ощущаю покалывания (жжение) в месте пореза. Это нормально для остеомиелита ? Или для чего-то ещё ? |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Эризипелоид;не ортопедический диагноз.Ничто не мешает получить консультацию дерматолога. Гадать по картинке не будем. Хотите продвинуттся тут,выполните рекомендованное ранее Цитата:
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |