Порез зажил,но отёк пальца не проходит.

[alex3110]

Мужч. 56 лет, 180 см, 100 кг, без вредных привычек, умственн. труд, нет хронич. заболеваний.

Здравствуйте, уважаемые специалисты !

Если у вас не так много времени, ответьте, пожалуйста хотя бы на один вопрос, а именно,
Может ли остеомиелит являться причиной долго не спадающего отёка после сильного пореза фаланги пальца, когда отёк может начать спадать и исчезнет совсем ?

Также прошу ответить всех форумчан, кому известны подобные случаи по внешним признакам :

Место пореза зажило 3 нед. назад, но оно (и вокруг) багрово-синюшного цвета, сильно припухло. Кожа там возвышается над плоскостью ногтя на 4-5 мм. Палец весь отёчный. Ногтевой сустав могу согнуть (вроде как связки целые), но только чуть-чуть, из-за отёка. Второй сустав сгибаю посильнее, но также из-за отёка, не более, чем на 30...35 град.

ТРАВМА:
Более месяца назад порезал палец острым "мясным" (свинина) ножом, 1-я фаланга, между основанием ногтя и суставом. Боюсь, что даже мог полоснуть и по кости. Рану не обработал. Ночью сильно болело. Наутро сильный отёк. Потом перешёл на соседние 2 пальца и на кисть.
ЛЕЧЕНИЕ:
3...13 день - перорально антибиотик Супракс. К 6-7 дню отёк кисти
и соседних пальцев прошёл, но на пальце остаётся и сейчас.
14...19 день - 5 раз УВЧ, толку нет, отёк тот же.
6 раз запаривал, по совету врача - толку не было.
с 21 дня - перорально Ципролет (7 суток) ; Амикацин", в/м , 7 суток по 2 укола ;
с 30 дня - перорально Амоксиклав, 2 таб./сутки

В течение всего времени применял мази: Вишневского, левомеколь, диоксидиновая

ИССЛЕДОВАНИЯ:
Снимок на 20-й день. Заключение рентенолога - "выраженный остеопороз ногтевой фаланги и дистального отдела средней фаланги. Остеомелит ногтевой фаланги 1,2 стадии".

СОСТОЯНИЕ:
Первые 3...4 дня иногда ощущал то "в жар", то "озноб". Потом прошло.
Стойкого повышений температура у меня за всё время не было. Нормальная и сейчас. Рана чуть-чуть гноилась, на 12 день всё зажило. Но отёк пальца остался до сих пор.
С е й ч а с в пальце постоянных дергающих болей нет, указывающих на активный гнойный процесс нет. Только иногда чувствую покалывания в месте пореза. Несколько раз "простреливало" вдоль пальца. Место пореза (и вокруг) синюшного цвета, припухло. Кожа там возвышается над плоскостью ногтя на 4-5 мм. Палец весь отёчный. Ногтевой сустав могу согнуть (вроде как связки целые), но только чуть-чуть, из-за отёка.
Второй сустав сгибаю посильнее, но также из-за отёка, не более, чем на 30...35 град.

1. Что это может быть? Какой диагноз ?
2. Может ли это быть эризипелоид и из-за него так долго держаться отёк
3. Может ли из-за остеомиелита так долго держаться отёк ?
4. Как лечить ?
5. Когда отёк начнёт уменьшаться ?
6. Когда отёк исчезнет совсем, чтобы я смог сгибать палец полностью хотя бы во втором суставе ?

Заранее очень благодарен.

P.S. Также мой вопрос был тут https://forums.rusmedserv.com/showth...33#post2843833
, но к сожалению не был получен ответ.

[doctor101]

Может ли остеомиелит являться причиной долго не спадающего отёка после сильного пореза фаланги пальца, когда отёк может начать спадать и исчезнет совсем ?

Он,вероятно, и является.Лечить его нужно,как положено.
Сделайте снимок,и покажите оба.

[alex3110]

Спасибо !
Может ли причиной долгого отёка также быть эризипелоид ?
Именно такой диагноз дал травматолог, вероятно имея ввиду "мясной" нож, которым я порезался. Хотя никаких биохимических исследований по поводу высевания вируса эризипелоида мне не назначали.

Сейчас примерно 4...5 раз в день я ощущаю покалывания (жжение) в месте пореза.
Это нормально для остеомиелита ?
Или для чего-то ещё ?

[doctor101]

Именно такой диагноз дал травматолог

Травматологу дали в руки совершенно определенные рентгенологические данные,для прстановки диагноза,а именно остеомиелит.
Эризипелоид;не ортопедический диагноз.Ничто не мешает получить консультацию дерматолога.
Гадать по картинке не будем.
Хотите продвинуттся тут,выполните рекомендованное ранее

Сделайте снимок,и покажите оба.