Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.01.2020, 16:26
alex3110 alex3110 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.03.2010
Город: челябинск
Сообщений: 8
alex3110 *
Рана давно затянулась, но почему держится отёк пальца ?

Мужч. 56 лет, 180 см, 100 кг, без вредных привычек, умственн. труд, нет хронич. заболеваний.

Здравствуйте, уважаемые специалисты !

Если у вас не так много времени, ответьте, пожалуйста хотя бы на один вопрос, а именно,
Может ли остеомиелит являться причиной долго не спадающего отёка после сильного пореза фаланги пальца, когда отёк может начать спадать и исчезнет совсем ?

Также прошу ответить всех форумчан, кому известны подобные случаи по внешним признакам :

Место пореза зажило 3 нед. назад, но оно (и вокруг) багрово-синюшного цвета, сильно припухло. Кожа там возвышается над плоскостью ногтя на 4-5 мм. Палец весь отёчный. Ногтевой сустав могу согнуть (вроде как связки целые), но только чуть-чуть, из-за отёка. Второй сустав сгибаю посильнее, но также из-за отёка, не более, чем на 30...35 град.

ТРАВМА:
Более месяца назад порезал палец острым "мясным" (свинина) ножом, 1-я фаланга, между основанием ногтя и суставом. Боюсь, что даже мог полоснуть и по кости. Рану не обработал. Ночью сильно болело. Наутро сильный отёк. Потом перешёл на соседние 2 пальца и на кисть.
ЛЕЧЕНИЕ:
3...13 день - перорально антибиотик Супракс. К 6-7 дню отёк кисти
и соседних пальцев прошёл, но на пальце остаётся и сейчас.
14...19 день - 5 раз УВЧ, толку нет, отёк тот же.
6 раз запаривал, по совету врача - толку не было.
с 21 дня - перорально Ципролет (7 суток) ; Амикацин", в/м , 7 суток по 2 укола ;
с 30 дня - перорально Амоксиклав, 2 таб./сутки

В течение всего времени применял мази: Вишневского, левомеколь, диоксидиновая

ИССЛЕДОВАНИЯ:
Снимок на 20-й день. Заключение рентенолога - "выраженный остеопороз ногтевой фаланги и дистального отдела средней фаланги. Остеомелит ногтевой фаланги 1,2 стадии".

СОСТОЯНИЕ:
Первые 3...4 дня иногда ощущал то "в жар", то "озноб". Потом прошло.
Стойкого повышений температура у меня за всё время не было. Нормальная и сейчас. Рана чуть-чуть гноилась, на 12 день всё зажило. Но отёк пальца остался до сих пор.
С е й ч а с в пальце постоянных дергающих болей нет, указывающих на активный гнойный процесс нет. Только иногда чувствую покалывания в месте пореза. Несколько раз "простреливало" вдоль пальца. Место пореза (и вокруг) синюшного цвета, припухло. Кожа там возвышается над плоскостью ногтя на 4-5 мм. Палец весь отёчный. Ногтевой сустав могу согнуть (вроде как связки целые), но только чуть-чуть, из-за отёка.
Второй сустав сгибаю посильнее, но также из-за отёка, не более, чем на 30...35 град.

1. Что это может быть? Какой диагноз ?
2. Может ли это быть эризипелоид и из-за него так долго держаться отёк
3. Может ли из-за остеомиелита так долго держаться отёк ?
4. Как лечить ?
5. Когда отёк начнёт уменьшаться ?
6. Когда отёк исчезнет совсем, чтобы я смог сгибать палец полностью хотя бы во втором суставе ?

Заранее очень благодарен.

P.S. Также мой вопрос был тут https://forums.rusmedserv.com/showth...33#post2843833
, но к сожалению не был получен ответ.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.jpg
Просмотров: 18
Размер:	562.2 Кб
ID:	196331  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.jpg
Просмотров: 18
Размер:	621.3 Кб
ID:	196330  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.01.2020, 17:03
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,100
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,681 раз(а) за 4,560 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Может ли остеомиелит являться причиной долго не спадающего отёка после сильного пореза фаланги пальца, когда отёк может начать спадать и исчезнет совсем ?
Он,вероятно, и является.Лечить его нужно,как положено.
Сделайте снимок,и покажите оба.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.01.2020, 19:04
alex3110 alex3110 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.03.2010
Город: челябинск
Сообщений: 8
alex3110 *
Рана давно затянулась, но почему держится отёк пальца ?

Спасибо !
Может ли причиной долгого отёка также быть эризипелоид ?
Именно такой диагноз дал травматолог, вероятно имея ввиду "мясной" нож, которым я порезался. Хотя никаких биохимических исследований по поводу высевания вируса эризипелоида мне не назначали.

Сейчас примерно 4...5 раз в день я ощущаю покалывания (жжение) в месте пореза.
Это нормально для остеомиелита ?
Или для чего-то ещё ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.01.2020, 19:32
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,100
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,681 раз(а) за 4,560 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Именно такой диагноз дал травматолог
Травматологу дали в руки совершенно определенные рентгенологические данные,для прстановки диагноза,а именно остеомиелит.
Эризипелоид;не ортопедический диагноз.Ничто не мешает получить консультацию дерматолога.
Гадать по картинке не будем.
Хотите продвинуттся тут,выполните рекомендованное ранее
Цитата:
Сделайте снимок,и покажите оба.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.