Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 14.01.2018, 18:06
Umen Umen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2017
Город: Тольятти
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 10
Umen *
Добрый день.
В период с ноября до середины декабря было 4 приступа фибрилляции. Раз в неделю. Все начинались во время сна - просыпаюсь от частого пульса (снится что бегу, плыву, какая-то неприятная ситуация и т.д. ). Через минуту-две начинается сам приступ. Время продолжительности приступов - 6-10 часов. все купировались пропонормом. После последнего, в середине декабря, кардиологами в стационаре было принято решение "прописать" пропонорм на постоянной основе (3*150/день), пока не придут свежие анализы на щитовидку.

На этой неделе получил анализы:

Т4св - 15,09
ТТГ - 0,821
Т3св - 4,3
АТ-ТПО - <3
АТ-ТТГ - 1,29

Метанефрин суточный - 29,25
Норметанефрин - 26,78

Свежий анализ крови - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Эндокринологи в один голос говорят, что щитовидная железа не является причиной фибрилляции, имеет место быть вегетативная причина.

Неврологи, невропатологи не принимают меня, говорят, что пока кардиологи не не подтвердят, что со стороны сердечно-сосудистой системы нет проблем. И что гипертоническая болезнь может провоцировать приступы. Замкнутый круг...

22 января снова еду в областной кардиоцентр по поводу возможного проведения РЧА. Но есть один момент - каждую ночь я просыпаюсь от сердцебиения. Никаких экстрасистол и фибрилляции нет (пропанорм держит), но сердцебиение и подъем давления есть. Через пару минут все проходит. Дальше сплю без проблем. Нет никаких панических состояний, истерии и др. вещей. Принимал месяц Атаракс - без изменений.

Что может быть причиной этих ночных "всплесков"? Куда обратиться с ними?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 14.01.2018, 22:39
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Часы приема пропафенона (каждой дозы)?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 15.01.2018, 05:41
Umen Umen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2017
Город: Тольятти
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 10
Umen *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Часы приема пропафенона (каждой дозы)?
10, 15, 23.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 15.01.2018, 08:25
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
каждую ночь я просыпаюсь от сердцебиения.

Через пару минут все проходит. Дальше сплю без проблем.
А просыпаетесь во сколько?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 15.01.2018, 09:28
Umen Umen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2017
Город: Тольятти
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 10
Umen *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
А просыпаетесь во сколько?
Ложусь постоянно в 12, просыпаюсь от сердцебиения в период с 3 до 5-ти.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 15.01.2018, 16:54
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего лабильность психики.
Может имеет смысл вместе с психотерапевтом подумать о курсе транквилизаторов перед сном?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 15.01.2018, 17:05
Umen Umen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2017
Город: Тольятти
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 10
Umen *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Скорее всего лабильность психики.
Может имеет смысл вместе с психотерапевтом подумать о курсе транквилизаторов перед сном?
Спасибо за совет.
Обращусь к психотерапевту.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 22.01.2018, 19:00
Umen Umen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2017
Город: Тольятти
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 10
Umen *
Добрый день Александр Иванович.

Был сегодня в Самарском кардиоцентре на предмет проведения РЧА. С кардиохирургом возникло некоторое недопонимание по поводу процедуры... Не могли бы вы помочь прояснить ситуацию?

Во первых, на мои слова от том, что пропанорм полностью "убирает" у меня экстросистолы и фибрилляцию, был дан ответ, что можно и дальше продолжать данное лечение. От сюда два вопроса:
1. Является ли пропанорм лекарством? Как я понимаю, он просто убирает симптоматику, никаких "лекарственных" свойств не несет.
2. На сколько долго его можно принимать (450/день)?

Во вторых, привел статистику, что положительные результаты после РЧА составляют 50%, и через 5 лет все возвращается на круга свои.

В итоге, под моим напором все же дали бумаги на сбор документов, и сказали вернуться после того, как все соберу к ним, они дадут направление в Москву, Питер, Новосибирск (могу ошибаться с последним городом).
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 22.01.2018, 21:11
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пропафенон - это лекарственный препарат, он блокирует натриевые каналы. Только он лечит, но не излечивает. Т.е. не антибиотик, ничего не убивает необратимо. Если его прекратить принимать, то действие его тоже прекратится.
Пока нет ИБС его принимать можно, первые 3 дня его приема следят чтобы не было проаритмогенности, в т.ч. чтобы не уширялся на ЭКГ QRS.

Вам попался кардиохирург консервативных взглядов. Про РЧА при ФП примерно так же я говорил лет 7 назад. Сейчас ситуация поменялась, появились новые доказательства и новые подходы.
Выиграть 5 лет у старения это хорошо и многого стоит. Побыть подольше на синусовом ритме без ядовитых антиаритмиков - тоже хорошо и важно.

РЧА уже давно прочно обосновалась наравне с медикаментами в алгоритмах по лечению ФП.

США, 2014:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Европа, 2016:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 12.03.2018, 13:43
Umen Umen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2017
Город: Тольятти
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 10
Umen *
Александр Иванович, добрый день.

Не подскажите по совместимости пропанорма и местных анастетиков. Планируется удаление 2-х зубов мудрости, не нужно никаких дополнительных действий для этого из-за приема пропанорма?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 12.03.2018, 15:41
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Совместимо, ничего не нужно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 24.09.2018, 18:35
Umen Umen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2017
Город: Тольятти
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 10
Umen *
Просто для информации:

Завтра еду в Питер в Алмазово на плановую операцию РЧА. По факту проведения операции отпишусь.

Последние 8 месяцев принимал по 2 таблетки пропонорма - никах сбоев ритма не наблюдалось ни разу, так же не было ни одного эпизода с экстрасистолами.

По поводу зубной анестезии ))) - не знаю, что они используют, но анестезия на фоне приема пропонорма не действует). Зуб "плавал" в анестезии, но чувствовал я все). Врач сказал, что я наркоман. В следующий прием я пропустил прием данного препарата, анестезия срабола нормально.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 24.09.2018, 18:47
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Umen Посмотреть сообщение
еду в Питер в Алмазово на плановую операцию РЧА.
Владимир Андреевич Алмазов - это был такой великий доктор и прекрасный человек в Питере. Его именем назвали не деревню, а большой медицинский кардиологический центр (им. В.А.Алмазова).
Это я не порицаю, а просто для информации.

Удачи Вам!
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 28.09.2018, 16:13
Umen Umen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2017
Город: Тольятти
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 10
Umen *
Итак, 26 сентября сделали РЧА. Вся процедура длилась около двух часов, проводилась под местным наркозом.
Как сказали хирурги, все очаги были изолированы.

После операции наблюдается синусовая такихардия в районе 100 уд/мин. И вот по истечении 2-х дней, врачи начали корректировать пульс посредством приема лекарственных препаратов. Как говорят, учащенное сердцебиение это нормальное явление после данной процедуры.

Срывов не было, были только единичные экстрасистолы в сумме 89 шт за сутки. Будут наблюдать в течении 5-ти дней. А вообще говорят, что 3 в течении трех месяцев это будет "слепой период", в течении которого могут быть повторные рецидивы, и это нормально.
В приложении фото описания операции, фото не очень качественное.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 21.10.2018, 19:22
Umen Umen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2017
Город: Тольятти
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 10
Umen *
Александр Иванович, добрый день.

Подскажите по возможности:

До операции принимал конкор 5мг, престанс 10/10, пропанорм 150 2р/д.

После операции врач назначил престанс 10/10, сотагексал 80 2 р/д., ксарелто 20.

Пульс в среднем 80 уд/мин, но беспокоит эпизодическое головокружение, особенно после того как встать с положения сидя (на корточках) и бывает муть в голове.

Вопрос собственно в сотагексале - что это за препарат, и на вопрос у врача в Алмазово почему она не оставила пропанорм, она ответила, что он сильнее пропанорма. Могут ли быть проблемы головокружением и другими проблемами с "головой" из-за сотагексала? Можно ли вернуться к пропанорму и каким образом осуществить переход? P.S. сотагексал прописан в течении 3-х месяцев после РЧА

Вопрос задаю здесь, так как в данный момент нахожусь в командировке и буду перемещаться по стране еще в течении 2-х недель... Нет возможности обратиться к своему врачу по месту жительства. Давление за последние 2 недели - 130-140/80.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.