Не получается стабилизировать давление

[Deva22]

Сообщение от Deva22

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. На протяжении почти пяти месяцев у меня "скачет" давление: то поднимается до 210, то снижается до 100, диастолическое давление и пульс, почти, в норме. Все началось с того, что я пронесла какое-то расстояние тяжелую сумку. Со следующего дня стало повышаться давление, в основном повышается когда я нахожусь в горизонтальном положении: ночью или днем, когда отдыхаю, и болит спина. Неврологи все, как один, говорят, что такие скачки давления обострение остеохондроза вызывать не может, а кардиологи и терапевты, к которым я обращалась, стабилизировать давление не могут. Получается какой-то замкнутный круг.
Что произошло со мной? Какие анализы мне надо сделать, какое пройти обследование, чтобы установить причину скачков давления и привести его в норму? Я не могу нормально спать ни ночью, ни днем на протяжении этого времени, стало печь и колоть сердце. Пять месяцев хожу по врачам, а результата нет. У меня гипертония II ст. и остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Рост 164 кг, вес 82 кг, 70 лет. Пожалуйста, помогите.

Извините, если я по незнанию создала новую тему.
Дело в том, что я еще раз лежала в госпитале. Выписалась 21 июля 2017 года. . Прошел почти месяц, весь месяц я под наблюдением терапевта (кардиолога в нашей п-ке нет) принимала назначенные лекарства, терапию корректировали, но давление так в норму и не пришло, уже начались проблемы с сердцем, как сказал врач: - "сердце устало от скачков давления". Я не знаю что мне делать куда обратиться еще, боюсь, что у меня случится инфаркт или инсульт.
Это последние обследования, которые я делала и выписка из госпиталя.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Это показания АД за последние дни.(извините, не получается правильно повернуть фото)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[url=http://uploads.ru/Lte2o.jpg]

А это лекарства, которые я принимаю с 25 июля, до 25 принимала те, что назначили в госпитале, но у меня сильно стали отекать ноги и терапевт некоторые препараты заменил.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Deva22]

Еще делала анализы на свободный кортизол (сут.моча), метанефрины фракции.(суточная моча), альдостерон, калий, натрий, хлор, ренин - все анализы в пределах нормы. Показать не могу, мед.книжка в поликлинике.

Извините, что много написала.

[Korzun]

Я бы увеличил дозу Леркамена до 1/2 табл от 10 мг.
И увеличил дозу вечернего бисопролола до 10 мг, т.к. подъемы давления в основном в вечерние и ранние утренние часы.
Льняное масло, лютеин и вазобрал - в мусор.

[Deva22]

Сообщение от Korzun

Я бы увеличил дозу Леркамена до 1/2 табл от 10 мг.
И увеличил дозу вечернего бисопролола до 10 мг, т.к. подъемы давления в основном в вечерние и ранние утренние часы.
Льняное масло, лютеин и вазобрал - в мусор.

Большое спасибо за ответ.
В госпитале мне и назначили 1/2 таблетки Леркамена два раза в день, но у меня со стороны сердечно-сосудистой системы появились почти все побочные действия и сильно отекали ноги и два раза в день по 1/2 таблетки было много, давление опускалось до 100 мм рт.с., поэтому мой терапевт уменьшила дозу до 1/4 таблетки только вечером, это я уже сама начала и утром пить 1/4 таблетки, потому что одного раза мало было и индапамид она заменила диувером. Как мне быть? Можно мне сначала попробовать вечером увеличить только дозу бисопролола до 10 мг?
Дело в том, что сейчас наша поликлиника на реорганизации и все врачи уволились, обратиться совершенно не к кому.
И еще один вопрос. Я писала, что днем давление у меня, в основном. в пределах нормы, но когда я ложусь отдохнуть днем (даже не спать, а просто полежать) у меня через час-полтора давление повышается до 170-180, а ночью, во второй половине повышается обязательно, бывает что и до 210-220. Не может ли это каким-то боком быть связано с остеохондрозом позвоночника или со спазмом мышц, или защемлением корешка нерва?
Лютеин мне назначил окулист, у меня близорукость, просто он у меня здесь записан, чтобы не забывать принимать его.

[Korzun]

Попробуйте увеличить вечерний бисопролол.
Не от корешка.
Лютеин (кто бы его не назначил) нужно выкинуть, т.к. это пустышка, которая ни у кого ничего не лечит, т.н. фармацевтический мусор.
У меня тоже есть близорукость, которая хорошо корректируется правильно подобранными очками.

[Deva22]

Сообщение от Korzun

Попробуйте увеличить вечерний бисопролол.
Не от корешка.
Лютеин (кто бы его не назначил) нужно выкинуть, т.к. это пустышка, которая ни у кого ничего не лечит, т.н. фармацевтический мусор.
У меня тоже есть близорукость, которая хорошо корректируется правильно подобранными очками.

Спасибо. Попробую. Я за эти месяцы мучений из-за бессонных дней и ночей похудела на 10 кг.

[Deva22]

Добрый день. Выпила на ночь еще одну таблетку бисопролола 5 мг. Утром давление было 155-83-63. После приема утренней дозы лекарств (бисопролол 5 мг, лизиноприл 10 мг, леркамен 10мг - 1/4 таблетки и торасемид 5 мг) у меня в течение дня давление держалось от 107-62-66 до 118-70-77, чувствовалась слабость, головокружение и сонливость. Для меня такое давление низкое. Что мне делать теперь? Можно попробовать убрать утреннюю дозу Леркамена (1/4 от 10 мг таб.)?

[Korzun]

Сообщение от Deva22

Добрый день. Выпила на ночь еще одну таблетку бисопролола 5 мг. Утром давление было 155-83-63. После приема утренней дозы лекарств (бисопролол 5 мг, лизиноприл 10 мг, леркамен 10мг - 1/4 таблетки и торасемид 5 мг) у меня в течение дня давление держалось от 107-62-66 до 118-70-77, чувствовалась слабость, головокружение и сонливость. Для меня такое давление низкое. Что мне делать теперь? Можно попробовать убрать утреннюю дозу Леркамена (1/4 от 10 мг таб.)?

Лучше попробовать выпить вечером промежуточный вариант: 7,5 мг бисопролола, т.е. 1 т + 1/2 т.

[Deva22]

Сообщение от Korzun

Лучше попробовать выпить вечером промежуточный вариант: 7,5 мг бисопролола, т.е. 1 т + 1/2 т.

Хорошо.
Ответьте пожалуйста, еще на один вопрос.
За ночь с 14 на 15 августа у меня трижды поднималось давление, последний раз до 210-100-68 и после этого больше высокого давления, в течение последних трех дней - 15, 16, 17 августа, не было, но появилась слабость, желание спать, головокружение и в течение всего времени болезни, с марта месяца, меня часто бросает в жар.
И теперь меня волнует вопрос: - Почему, при той же терапии у меня стало такое низкое давление, если раньше эти же лекарства не могли держать давление в норме? Не предвестник ли это чего-то плохого?
Буду очень Вам благодарна, если ответите.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Не очень понял о чем Вы? 16 есть 171, а 17 есть 167 - какое ж это низкое?
То, что после сильного повышения у Вас была мозговая симптоматика (слабость, сонливость, головокружение) - это плохо, это по-русски "криз", а по-мировому "ТИА". Лечение и требуется, чтобы избежать такого.

[Deva22]

Сообщение от Korzun

Не очень понял о чем Вы? 16 есть 171, а 17 есть 167 - какое ж это низкое?
То, что после сильного повышения у Вас была мозговая симптоматика (слабость, сонливость, головокружение) - это плохо, это по-русски "криз", а по-мировому "ТИА". Лечение и требуется, чтобы избежать такого.

Я о том, что понижение давления у гипертоника, чревато инфарктом или инсультом. Я бы не волновалась, если бы терапию изменили, а то при той же терапии и вдруг давление стало даже ниже, чем у меня было до начала скачков давления (до марта месяца). А 16 и 17 числа, это единичные случаи повышения, до этого скакало иногда даже на сто единиц вверх-вниз и не один раз в сутки.
Слабость, сонливость и головокружение у меня все три дня после последнего сильного повышения давления Так и должно быть? А вообще, давление почти до таких цифр повышалось у меня каждую ночь, в основном, во второй половине, поэтому я и не спала ночами.
И еще. Вы имеете в виду то лечение, которое я провожу сейчас, то есть, прем антигипертензионных препаратов или имеете в виду, что надо проводить еще какое-то лечение?
Извините, если я написала глупость, но мне хочется понять почему со мной такое случилось и что надо делать.
Александр Иванович, спасибо Вам, что помогаете. У нас сейчас в медицине МО проходит очередная реорганизация, в поликлинике нет ни одного врача терапевта или кардиолога.

[Korzun]

Сообщение от Deva22

Я о том, что понижение давления у гипертоника, чревато инфарктом или инсультом.

Не понижение, а повышение чревато.
Понижение, если бы оно было, то это уже следствие инсульта/ТИА/криза. Т.е. после, а не до.
То, о чем Вы пытаетесь сказать, характерно не для цифр давления, а для факта резкого медикаментозного снижения. Т.е. если выпить при высоком давлении много короткодействующего нифедипина, то можно получить инсульт из-за феномена обкрадывания. Организм любит постепенность.

Требуется лечение, которое проводите сейчас, только с достижением целевых уровней АД.

[Deva22]

Сообщение от Korzun

Не понижение, а повышение чревато.
Понижение, если бы оно было, то это уже следствие инсульта/ТИА/криза. Т.е. после, а не до.
То, о чем Вы пытаетесь сказать, характерно не для цифр давления, а для факта резкого медикаментозного снижения. Т.е. если выпить при высоком давлении много короткодействующего нифедипина, то можно получить инсульт из-за феномена обкрадывания. Организм любит постепенность.

Требуется лечение, которое проводите сейчас, только с достижением целевых уровней АД.

Спасибо большое Вам. Я поняла... и успокоилась отчасти.

А сколько таблеток нифедипина можно рассасывать под языком за сутки? Лучше чтобы давление снижалось медленно, чем снижать его резко? Каким образом или какими препаратами и как лучше снижать давление? Я снижаю чаще всего нифедипином, он в течение 15 минут может снизить давление со 190 до 165., а потом, уже медленно, до нормы, или рассасываю таблетку нифедипина и делаю укол 10 мл магнезии, иногда укол дибазола и папаверина? В последние пять месяцев мне часто приходится прибегать к этому.

[Yariko]

АД нужно не снижать, а предупреждать его повышение постоянной антигипертензивной терапией. То, что Вы пишите про магнезию и дибазол с папаверином, это за гранью добра и зла, это неприемлимо. Вы пишите, что АД в районе 120/70 мм рт ст для Вас низкое, не бывает такого, чтобы для кого-то это было низкое АД, оно является нормальным, а то, что Вы плохо его переносите, не означает, что оно для Вас низкое. Вы не успели к нему адаптироваться, для этого нужно недели 2. Поддерживайте на текущей постоянной терапии АД на этом уровне, тем самым предупреждая подъем АД. При развитии криза не торопитесь снижать АД более, чем на 20% в течение часа. Не путайте купирование криза и постоянное поддержание АД на нормальном уровне, которое Вы почему то называете низким

[Korzun]

Сообщение от Deva22

Спасибо большое Вам. Я поняла... и успокоилась отчасти.

А сколько таблеток нифедипина можно рассасывать под языком за сутки? Лучше чтобы давление снижалось медленно, чем снижать его резко? Каким образом или какими препаратами и как лучше снижать давление? Я снижаю чаще всего нифедипином, он в течение 15 минут может снизить давление со 190 до 165., а потом, уже медленно, до нормы, или рассасываю таблетку нифедипина и делаю укол 10 мл магнезии, иногда укол дибазола и папаверина? В последние пять месяцев мне часто приходится прибегать к этому.

А что ж Вы раньше об этом молчали???
Не нужно рассасывать никакого нифедипина вообще, не нужен никакой дибазол с папаверином (это средневековье). Это от рассасывания нифедипина и бывают инсульты...

Нужно подбирать регулярную терапию, чтобы ничего никогда не повышалось до запредельного, т.е. профилактическое лечение, а не купирование 220/130.
Как показал только один опыт с увеличением дозы бисопролола - это возможно. Вот и идите по этому пути. Подберете правильные дозы, привыкните к нормальному давлению и все будет, т-т-т, хорошо.