#16
|
||||
|
||||
Цитата:
1 пациент = 1 тема, так всем удобнее. Правила: https://forums.rusmedserv.com/faq.ph...q_new_faq_item
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#17
|
|||
|
|||
Подагра впервые после коронарного стентирования
Привет.
Мне 55 лет. После ангиопластики (7 апреля 2017) и назначения Клопидрогеля и ASA daily low dose заболел и опух палец на стопе. Впервые. Доктор определил подагру (без исследования синовиальной жидкости). Анализ крови не выявил повышения мочевой кислоты. Через неделю опух палец на другой ноге. С этим пальцем прошло легче, семейный доктор выписал Колхицин, который оказался очень эффективным. Могут блад синнеры вызывать эти атаки? Или просто совпадение? Спасибо. |
#19
|
||||
|
||||
Пожалуйста, не создавайте новых тем! Пишите в одной.
1 пациент = 1 тема. Так видна вся Ваша история, так легче и правильнее давать полноценные советы.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#20
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
С уважением |
#21
|
|||
|
|||
|
#22
|
|||
|
|||
Сегодня попал по скорой с высоким давлением. Буду решать вопрос с семейным врачом. Схема, которую он подбирал в свое время почти год, с легкостью отменена кардиологом на монотерапию Бисопрололом. Не возражаю. Но приезжать в emergency в 4 утра - не вариант. Спросил насчет вероятности ре-стеноза. Внятно никто ничего не говорит, но в общем говорят, что срок месяц и три недели для ре-стеноза - это рановато.
Спасибо. |
|
#23
|
|||
|
|||
Очень необычная организация форума. Все что могу сказать.
|
#24
|
||||
|
||||
Цитата:
Имеющиеся экстрасистолы (4000) лечения не требуют, кроме психотерапевтического. Гипотензивная терапия слабовата, хорошо бы заменить на более сильные препараты в адекватных дозах. Для начала можно попробовать вернуть амлодипин. P.S. Это медицинский форум, а не технический. История пациента в медицине очень важна и принципиальна.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#25
|
|||
|
|||
Александр Иванович
Протокол ангиопластики здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Протокола ангиографии я не имею, только слова врача после обследования: "правая коронарная артерия, одно сужение 75%, другое 50%. Вы назначены на стентирование через неделю". При стентировании врач проверил как вы все пишете "симптомозависимость" или как-то так. Он раздувал баллон и спрашивал, те ли неприятные ощущения я испытываю что и во время своих приступов. Да, они были теми же: боль в центре груди и со стороны спины. И нарастание беспокойства. Последующие события таковы. -Выписан из хирургичексого отделения после стентирования в тот же день -Ночью доставлен в emergency с загрудинной болью (другой, ближайший госпиталь). Там связались с Санни Брук. Рекомендовано было мониторить и везти на ангиографию немедленно, если данные изменятся в худшую сторону. Знаю только, что тропонин I был незначительно выше нормы, что было отнесено за счет возможной операционной травмы. -Через 3 дня был выписан домой из emergency. Никакого специального лечения в emergency и ангиографии не проводилось - через 3 недели поседил кардиолога. Был допплер стресс тест. Достигли минимальной нагрузки, необходимой для анализа. Быстрее бежать я не мог - подагра была в самом разгаре. Заключение кардиолога - проблем нет, следующий визит через год. - вчера 29 мая попал в emergency после 3 бессоных ночей с головной болью и с постоянным давлением 160/100. Была тупая загрудинная боль. Но главное - сильная пульсирующая головная боль круглосуточно. Что изменилось - кардиолог заменил мои противогипертонические препараты, о чем я писал ранее. Сейчас все ни шатко ни валко. Вообще, неделю хорошо, потом пару дней в груди давление, беспокойство, тупая боль. Ну и давление поднимается, но в ближайшее время пойду к семейному доктору с жалобой на неадекватную терапию гипертонии. Спасибо. |
#26
|
|||
|
|||
Цитата:
Я понимаю, что взято стандартное "форумное" s/w и перекроено под нужды регистратуры поликлиники. И в принципе, это приемлемо. Но если вы ведете учет мнений пользователей, то 3 балла за несоблюдение правил "форума" надо ставить вашему программисту, а не мне. Не удобно. Извините за критику. С уважением. |
#27
|
||||
|
||||
Цитата:
По коронарным сосудам посовещаемся с коллегами и напишем свои мысли.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#28
|
|||
|
|||
Cпасибо, Александр Иванович.
Сегодня посетил семейного доктора. Амлодипин 5 мг опять в моем ежедневном рационе. Диуретик он возвращать пока не стал. Причина - подагра, хотя он считает этот диагноз пока еще не поставленным. Наблюдать за давлением 2 недели и если цифры не установятся стабильно ниже 130/90, дозу амлодипина удвоить. Выяснилась причина такого изменения в моих предписаниях со стороны кардиолога - он опасался, что Бисопролол сильно снизит давление. Но этого не произошло. Так что я опять в начале этапа подбора гипотензивных препаратов. С уважением. |
#29
|
||||
|
||||
Пока лучший путь - стабилизировать давление и может после этого повторить стресс-эхо.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#30
|
|||
|
|||
Привет.
Стентирование, проведенное 7 апреля 2017, эффекта не имеет. Большинство дней в неделю чувствую тупую боль за грудиной, тянущую боль в левой руке, головокружение. Неделю назад сходил в "не в свою" больницу с этими жалобами (не в свою - так положено). Лечения не было, был стресс тест, после него радионуклидный тест. Стресс тест местному кардиологу не понравился. Хотя пульс был достигнут 150, никакой боли не было. В протоколе радионуклидного буквально написано "стент травмирует артерию". Прочитав все это, кардиолог сказал Не верю. Это изжога. Принимай антациды. Я быстро выписался оттуда и теперь назначен на новую ангиографию в августе в ту больницу, где делали ангиоплостику в апреле. Вопросов, в общем-то нет. Тревожно как-то. Наверное, это рестеноз. И по срокам похоже: апрель-август, 3-4 месяца. Или быстро атеросклероз прогрессирует. Что еще хуже. Жду ангиографии. |