Тревожное состояние и соматические проблемы

[mariage]

Добрый день! Ж, возраст 28, вес 60, рост 162.
Вот моя тема из раздела Терапия - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=376163

Жалобы - дневной субфебрилитет на протяжении 5 месяцев, который замечен после выхода камня из почки, в основном - 37.2, постоянное ощущение тревоги, истеричные состояния, раздражительность, повышенное внимание к своему здоровью (ипохондрия?), необоснованные страхи, отсутствие мотивации и желания что-либо делать, затруднения в принятии решений. Аппетит - повышенный. Периодический дискомфорт в шее, ношу воротник Шанца, неприятный ощущения в районе ключицы, как будто тянет мышцу. Периодический дискомфорт в правом подреберье. Усиленное выпадение волос (не критическое, но замечаю его) с 2014 года нахожусь в постоянном стрессе, жила в зоне боевых действий, два переезда в разные города, потеря двух работ, постоянные переживания, отсутствие близких и друзей рядом. Работаю дома. Боролась самостоятельно, старалась как-то реагировать позитивно, искала поводы для радости, но после резкого ухудшения здоровья и 10 дней стационара с диагнозом - мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит не могу "очухаться".
После обнаружения температуры сразу же были пройдены следующие анализы:
ОАК, ОАМ, Моча по Нечипоренко, Бак посев мочи, узи почек (исключили воспаление по этой части первым делом, учитывая ситуацию), УЗИ брюшной полости (найден полип 4 мм в Желчном), рентген легких, биохимия крови (без отклонений). Была получена консультация ЛОР врача, эндокринолога (ТТГ в норме, инсулин в норме, пролактин-560 повышен), гастроэнетеролога, невропатолога, повторная консультация терапевта. Сданы анализы на вич, гепатит, прокальцитонин, ВЭБ, токсоплазмоз, цитомегаловирус, бак посевы носа и горла, получена консультация инфекциониста. После этого я самостоятельно отправилась к психиатру, которому все подробно рассказала, и получила совет закончить исследования соматики и вернуться. Такой результат консультации меня испугал еще больше, потому что скорее всего психиатр считал, что я больна соматически, поэтому я утроила поиски. Ревмопробы, ферритин, гастроскопия, повторное узи брюшной полости, узи щитовидной железы, консультация гинеколога, мазки и узи, узи лимфоузлов.
За период апрель-август я была у 5 терапевтов, 2 гастроэнтерологов (пройден курс лечения от хронического холецистита, включающий препараты для всех отделов жкт и желчегонное), 2 невропатологов (которые назначали адаптол и магне б6, пропила месяц в комплексе), эндокринолога,2 инфекционистов, гинеколога, двух урологов, ЛОРа. Пью препарат железа на протяжении полутора месяцев (самостоятельно сдавала ферритин-6, гемоглобин-112, принимаю гино-тардиферон по 1 таблетке). На постоянной основе принимаю травяные чаи для почек (по назначению уролога) Состояние полного кошмара и ужаса, боюсь, что пропускаю серьезное заболевание, врачи не называют причин температуры, я устала ходить к ним, устала тратить огромные деньги на исследования и не получать никакого ответа и результата. На данный момент не испытываю никакого удовольствия от жизни, не знаю что мне дальше, не знаю к какому врачу идти и какие исследования проводить. Мало бываю на улице, избегаю общественных мест, часто плачу, практически ни с кем не общаюсь.
Вопрос таков - может ли моя температура быть вызвана таким эмоциональным состоянием и есть ли смысл опять возвращаться к психиатру? Поможет ли он мне? Благодарю за консультацию

[mariage]

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 26.
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.

Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 28.
Высокий уровень тревоги. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Значительно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.
Повод обратиться к врачу.

[bobtone]

Диаскин-тест сделайте, а то мало ли... Флюорография не всегда показывает очаги, особенно если рентгенолог неопытный.
По заданному вопросу:

Вопрос таков - может ли моя температура быть вызвана таким эмоциональным состоянием и есть ли смысл опять возвращаться к психиатру?

Да, может. Да, есть смысл. Да, вы чрезмерно озаботились своим здоровьем. И, да, в данном случае тералиджен — ваш препарат. И какой-нибудь современный АД, возможно, препарат циталопрама. Но я вам ничего не назначал, пусть это делает психиатр, к которому вы в скором времени, надеюсь, пойдете.
Удачи.

[mariage]

Сообщение от bobtone

Диаскин-тест сделайте, а то мало ли... Флюорография не всегда показывает очаги, особенно если рентгенолог неопытный.

оох. с этим вопросом меня "послали". в туб диспансер просто так не попадешь, а направления в поликлинике не дали. туберкулез может протекать настолько бессимптомно? господи, есть же еще туберкулез почки....ну вот, теперь я точно не дойду до психиатра, а опять пойду по другим врачам

[Divisenko]

Здравствуйте.
...
К психиатру или к врачу психотерапевту нужно идти обязательно. Субфибрилитет может быть вызван и железодефицитом (он у Вас есть) и неврозом.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[bobtone]

Никто не говорит про туберкулез на данном этапе. Схема диагностики в пограничной психиатрии, когда речь идет об ипохондрии, начинается с исключения соматической патологии. С учетом того, что вы, как мне кажется, многократно лежали в больнице, там бы не просмотрели очаг, эта мера — исключительно для успокоения врача и вас.
Можете сделать посев мочи на наличие МБТ, если хотите. Но сдается мне, что он придет отрицательным, и вам следует обращаться к доктору.

[Dr.Vad]

Если гемоглобин за ето время поднялся до 125 и/или выше, то 3-4 мес. приема тардиферона должно быть достаточно, чтобы нарушение терморегуляции из-за ЖД нормализовалось, если же гемоглобин такой же низкий (115-120), как и был до начала лечения, тардиферон у Вас не усваивается, и ожидать нормализации не приходится

[mariage]

Благодарна за консультацию, проведу повторный анализ крови и постараюсь попасть к врачу