#1
|
|||
|
|||
Ïðåäîáìîðî÷íîå ñîñòîÿíèå!!
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå ! ìíå 30 ëåò, ÿ èç Ìîñêâû
ñåãîäíÿ äíåì ìíå ñòàëî ïëîõî...ñèëüíàÿ ñëàáîñòü, äóðíîòà, õîëîäíûé ïîò, ÿ ïî÷òè òåðÿëà ñîçíàíèå.Âñå ïëûëî ïåðåä ãëàçàìè. ìûøöàõ áûëà òàêàÿ ñèëüíàÿ óñòàëîñòü, êàê áóäòî ÿ çàíèìàëàñü òÿæåëîé ôèçè÷åñêîé ðàáîòîé.. áûëî íåìíîãî òÿæåëîâàòî äûøàòü.. ìíå âûçâàëè ÑÏ..( îíè ïðèåõàëè ÷åðåç 40 ìèíóò, ìíå ê òîìó âðåìåíè ñòàëî ÷óòü-÷óòü ïîëó÷øå)..äîêòîð ïîìåðèë äàâëåíèå,ñêàçàë ÷òî 135/80..â îáùåì íåïëîõî. à âîò ñåðäöå ðàáîòàåò ñëàáîâàòî..òàê è ñêàçàë.. ñäåëàëè ÝÊÃ..ïîñëå ÷åãî êàê òî íàõìóðèëèñü.. îêàçàëîñü ó ìåíÿ ðåäêèé ðèòì..îò 43-äî 45..ìíå ñäåëàëè àòðîïèí â âåíó..ìèíóò ÷åðåç 5-7 ìíå ñòàëî ãîðàçäî ëó÷øå..è ÿ âûÿñíèëà ó äîêòîðà, ÷òî ìíå âèäèìî íóæíî áóäåò ñõîäèòü ê êàðäèîëîãó íà êîíñóëüòàöèþ..êîðî÷å îáñëåäîâàòüñÿ íóæíî.. âîò òàêàÿ èñòîðèÿ...ÿ îòñêàíèðîâàëà ÝÊà ..ÏÎÑÌÎÒÐÈÒÅ,×ÒÎ ÒÀÌ ÁÛËÎ? ñïàñèáî.. ÇÛ..ýòà ÝÊà ÿâëÿåòñÿ îäíîé ïëåíêîé,ò.å ñíà÷àëà 01,ïîòîì 1 |
#2
|
||||
|
||||
Ñêàæèòå, à ÷åì Âû çàíèìàëèñü, êîãäà âîçíèêëî ïîäîáíîå ñîñòîÿíèå? Ïðèíèìàëè ëè êàêèå-ëèáî ëåêàðñòâà? Åñòü ëè ó Âàñ ðîäñòâåííèêè ñ ïðîáëåìàìè ñ ðèòìîì ñåðäöà, èëè åùå òîãî êðó÷å ñ óæå óñòàíîâëåíûì êàðäèîñòèìóëÿòîðîì?
Ñàìîå ïðîñòîå, ÷òî ìîãëî áûòü - ýòî òàê íàçûâàåìûé âàçîâàãàëüíûé îáìîðîê. Ìåõàíèçì ðàññêàçûâàòü äîëãî, íî, åñëè ïî ïðîñòîìó, òî ýòî ðåàêöèè íåðâíîé ñèñòåìû. Íà ïëåíêå (îíà ïðèâåäåíà íå âñÿ) ×ÑÑ îêîëî 50, ýòî äî èëè ïîñëå àòðîïèíà? Èç îáñëåäîâàíèé ïîñîâåòîâàë áû ñóòî÷íûé ìîíèòîðèíã ÝÊà (äåëàåòñÿ ïðàêòè÷åñêè âåçäå) è ïðîáó îðòîñòàç íà ñïåö. ñòîëå (íå ïîìíþ ñåé÷àñ, êàê ýòî ïðàâèëüíî íàçûâàåòñÿ). |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
ýòà âñÿ ïëåíêà...âåðíåå ñêàæó òàê-òî ÷òî ñêîðàÿ îñòàâèëà... îíè ìíå 2 ðàçà äåëàëè ÝÊÃ..äî àòðîïèíà.. à ïîñëå íå äåëàëè, äîêòîð òîëüêî ïîñëóøàë-ñêàçàë ÷òî ÷àñòîòà îêîëî 60 è îíè óåõàëè ñ íàèëó÷øèìè ïîæåëàíèÿìè .. âîò âñå ðóãàþò ÑÏ..êî ìíå îòíåñëèñü õîðîøî. âî âðåìÿ îáìîðîêà/ïðèñòóïà ÿ ðàáîòàëà çà êîìïüþòåðîì..âåðíåå òîëüêî ñîáèðàëàñü ïîðàáîòàòü..âðîäå êàê íà ðîâíîì ìåñòå âñå ñëó÷èëîñü....ìîæåò ïîãîäà? áóðè âñÿêèå? Âû ãîâîðèòå ÷òî ×ÑÑ îêîëî 50, íî âåäü îòêóäà òî îíè âçÿëè öèôèðü 43....çíà÷èò áûëî î÷åíü ïëîõî áûëî.. à õîëòåð ïî ñòðàõîâêå äåëàþò? ó ìåíÿ ìåäñòðàõîâêà... ó ðîäñòâåííèêîâ òîëüêî èíôàðêòû äà ñòåíîêàðäèÿ...êàê ãîâîðÿò ðàííèå (ó ìàìû â 55,58)..ãèïåðòîíèÿ... ìåíÿ âðîäå íè÷åãî îñîáåííîãî íå áåñïîêîèò....òîëüêî î÷åíü óñòàþ íà ðàáîòå.è ãîëîâà èíîãäà êðóæèòñÿ... èç ëåêàðòñâ ÿ íè÷åãî íå ïèëà.. |
#4
|
||||
|
||||
Óæ íå íàñìîòðåëèñü ëè Âû ïîñëåäíèõ ðåïîðòàæåé ïðî î÷åðåäíóþ ìàãèòíóþ áóðþ?
Íàñ÷åò, ãäå ñäåëàòü õîëòåð - ýòî ê ìîñêîâñêèì êîëëåãàì, ïîëàãàþ, îíè ñåãîäíÿ ïðèñîåäèíÿòñÿ. 43 ìîãëè óñëûøàòü óõîì, èëè ýòîò ýïèçîä íå ïîïàë íà ïðåäñòàâëåííóþ ïëåíêó. |
#5
|
|||
|
|||
Ñàìîå èíòåðåñíîå, ÷òî ê òåëåâèçîðó ÿ ïî÷òè íå ïîäæîæó
ÿ çàáûëà íàïèñàòü â÷åðà(èëè óæå ñåãîäíÿ? ) ïîñëå âñåãî ýòîãî ÿ ïðîñïàëà 3 ÷àñà..è ñëàáîñòü áûëà ñèëüíàÿ. |
#6
|
||||
|
||||
Ñóòî÷íîå ìîíèòîðèðîâàíèå ÝÊà (õîëòåð) äåëàþò ïðàêòè÷åñêè â ëþáîé ïðèëè÷íîé ïîëèêëèíèêå. À ïðîáà íà ñòîëå íàçûâàåòñÿ òèëò-òåñò. Åå äåëàþò ìàëî ãäå. Ìû, íàïðèìåð, äåëàåì íà ðåíòãåíîâñêîì ñòîëå.
|
#7
|
||||
|
||||
Cîãëàñíî ìåæäóíàðîäíîé êëàññèôèêàöèè, äèàãíîç, î êîòîðîì èäåò ðå÷ü-SYNCOPE/PRESYNCOPE.
Ïðè÷èíû-êàðäèîãåííûå è ýêñòðàêàðäèàëüíûå.Ñîãëàñíî ñòàíäàðòàì ïî îáñëåäîâàíèþ: Ïðåæäå âñåãî -èñêëþ÷èòü êàðäèàëüíûå/ECG, HOLTER,ïðè íåîáõîäèìîñòè -ýðãîìåòðèÿ/ Íàèáîëåå ÷àñòîé ïðè÷èíîé ó ìîëîäûõ, áåç ñåðäå÷íîé ïàòîëîãè-VASOVAGAL SYNCOPE, ORTOSTATIC SYNCOPE -ðåêîìåíäóåìîå èññëåäîâàíèå-TILT TEST. Àíàëèç êðîâè íàTSH. Îñìîòð íåâðîëîãà, ïðè îòñóòñòâèè âûÿâëÿåìîé îáúåêòèâíî ïàòîëîãèè-êîíñóëüòàöèÿ ïñèõèàòðà/èñêëþ÷èòü SITUACION SYNCOPE
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî âñåì îãðîìíîå çà îòâåòû!
ÿ ïîíÿëà òàê...íà÷èíàòü íóæíî ñ âèçèòà ê êàðäèîëîãó: äåëàòü ÝÊÃ, õîëòåð, è òèëò-òåñò. äàëüøå íåâðîëîã/íåâðîïàòîëîã.. à â çàêëþ÷åíèå ïñèõèàòð . ÿ òàê ïîíèìàþ, ÷òî íà ïåðâûé âçãëÿä íè÷åãî ñòðàøíîãî?! âû ìåíÿ õîòü íåìíîãî ïîðàäîâàëè.. ñïàñèáî âñåì.. |
#9
|
|||
|
|||
êîå ÷òî ïðîÿñíÿåòñÿ!
Çäðàâñòâóéòå!
ïîñëå íåäîëãèõ ïîèñêîâ ÿ íàøëà ãäå ìîæíî ïðîéòè âñå ýòè èññëåäîâàíèÿ.. ñåãîäíÿ ìíå ñäåëàëè ÝÊÃ, ÝÕÎ ÊÃ, è âåëîýðãîìåòðèþ.. íà ÝÕÎ âñå ïî÷òè â íîðìå,òîëüêî ðàçìåðû ëåâîãî ïðåäñåðäèÿ è ëåâîãî æåëóäî÷êà íà âåðõíåé ãðàíèöå íîðìû..,íó è ïðîëàïñ ñ äîï.õîðäîé òîæå êàê ÿ ïîíèìàþ âàðèàíò íîðìû..åäèíñòâåííîå ÷òî ìíå íå ïîíÿòíî: ïîâûøåííàÿ òðàáåêóëÿðíîñòü ïðàâîãî ïðåäñåðäèÿ...? íà ýêã òîæå âñå íå òàê ñòðàøíî: ñèíóñîâàÿ áðàäèêàðäèÿ, ×ÑÑ 52", íîðìàëüíîå ïîëîæåíèå ÝÎÑ, ïîëóâåðòèêàëüíàÿ ïîçèöèÿ ñåðäöà.. âîò òåïåðü î÷åðåäü äîøëà äî âåëîñèïåäà: î÷ó÷åíèÿ ñóïåð!! êó÷à ýëåêòðîäîâ, à ñàìà óñòàíîâêà!!êëàññ..íà÷íó ñ êîíöà-ÿ óïàëà â îáìîðîê!! âîò çàêëþ÷åíèå: èñõîäíî ÀÄ 120/80, ×ÑÑ 56, äàíà íàãðóçêà 50ÂÒ-3 ìèí, 75 ÂÒ- 3 ìèí, 100ÂÒ-2 ÌÈÍ, 125 ÂÒ-1 ìèí., äîñòèãíóòà ×ÑÑ 196 ïðè ÀÄ 140/80..Âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä ñòîÿ: íà 1 ìèíóòå îòìåòèëà ïîòåìíåíèå â ãëàçàõ ÀÄ 100/70 ×ÑÑ 192, íà 2 ìèíóòå ÀÄ 100/50 ×ÑÑ 183, 2 ìèí 30 ñåê ãîëîâîêðóæåíèå, ïðåäñèíêîïàëüíîå ñîñòîÿíèå ÀÄ 80/40 ×ÑÑ 176..ïîñëå ïåðåâîäà â ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå â ñåáÿ ïðèøëà ñðàçó, ÀÄ 110/60 ×ÑÑ 141..íà 15 ìèíóòå ×ÑÑ 62, 17 ìèíóòà ×ÑÑ 51..( ñèíóñîâàÿ áðàäèêàðäèÿ)..äèíàìèêà ST íå çàðåãèñòðèðîâàíà, ÍÐÑ íå çàðåãèñòðèðîâàíî. Âàçîâàãàëüíûé îáìîðîê( ñìåøàííûé âàðèàíò ðàçâèòèÿ âàçîâàãàëüíîé ðåàêöèè). âîò òàê. ìíå ïðåäëîæèëè ãîñïèòàëèçèðîâàòüñÿ äëÿ ïîäáîðà òåðàïèè è áîëåå óãëóáëåííîãî îáñëåäîâàíèÿ...( ñêàæó òîëüêî ÷òî ýòî âåäóùàÿ êàðäèîëîãè÷åñêàÿ êëèíèêà âî ãëàâå ñî âñåì èçâåñòíûì Àêàäåìèêîì ) ÿ ñîãëàñèëàñü è ñåé÷àñ áóäåì ðåøàòü âîïðîñ ñ ãîñïèòàëèçàöèåé.. åùå ðàç ñïàñèáî âñåì çà ó÷àñòèå.. è êàêàÿ æå ó Âàñ îòâåòñòâåííàÿ ðàáîòà |
#10
|
||||
|
||||
PQ êàêîé òî óæ î÷åíü íàñòîðàæèâàþùå êîðîòêèé, õîòü è íå âèäàòü äåëüòà âîëíû...
|
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
... Í-äà, òàê âîò, ÷åì ó íàñ âåäóùèå êëèíèêè çàíèìàþòñÿ. |