Повышенный гемоглобин

LazyBoyAleks · #1 15.05.2018, 18:55

Здравствуйте, скажите пожалуйста в норме ли анализ крови и такой гемоглобин?
Мне 22 года.
Пол мужской
Жалобы ( причина сдачи) : дурнота, слабость, усталость, скачки давления иногда болит голова.
ГЕМОГЛОБИН 166,0 - (- * -) - г/л 130,0 - 175,0
ЭРИТРОЦИТЫ 5,30 - (- * -) - 1012/л 4,00 - 5,90
Гематокрит 45,4 - (- * -) - % 40,0 - 53,0
Средний объем эритроцита 85,7 - (- * -) - фл 79,0 - 96,0
Среднее содержание Hb в эритроците 31,3 - (- * -) - пг 26,0 - 34,0
Средняя концентрация Hb в эритроците 366,0 - (- * -) - г/л 315,0 - 380,0 Ширина распределения эритроцитов 12,8 - (- * -) - % 11,5 - 14,5 ЛЕЙКОЦИТЫ 5,60 - (- * -) - 109/л 4,00 - 9,00
Нейтрофилы, # 2,6 -(-*-) - 109/л 2,0-5,8
Базофилы, # 0,050 - (- * -) - 109/л 0,000 - 0,200
Эозинофилы, # 0,47 - (- - -) * 109/л 0,02 - 0,30
Лимфоциты, # 2,1 - (- * -) - 109/л 1,1 - 4,5
Моноциты, # 0,28 - (- * -) - 109/л 0,09 - 0,60
БНК, # 0,12 - (- * -) - 109/л 0,00 - 0,45
Нейтрофилы, % 45,5 * (- - -) - % 47,0 - 72,0
Базофилы, % 0,9 - (- * -) - % 0,0 - 1,8
Эозинофилы, % 8,3 - (- - -) * % 0,5 - 5,0
Лимфоциты, % 38,2 - (- - -) * % 19,0 - 37,0
Моноциты, % 5,0 - (- * -) - % 3,0 - 11,0
БНК, % 2,2 - (- * -) - % 0,0 - 4,5
ТРОМБОЦИТЫ 250,0 - (- * -) - 109/л 150,0 - 370,0
Средний объем тромбоцитов 7,0 - (- * -) - фл 5,9 - 9,9
Распределение тромбоцитов по объему 41,6 * (- - -) - % 51,0 - 60,0 Тромбокрит 0,18 - (- * -) - % 0,15 - 0,40
СОЭ (метод Вестергрена) 2 - (- * -) - мм/час 0 - 15
Несколько раз поднимался до 175-180 гемоглобин, но потом снова опускался вниз до 160-165. Гематокрит самый высокий был 52, Эритроциты 5.7. Очень пугают такие скачки, а так как проходил полное обследование я имею ввиду узи всех органов, а жалобы есть , думается что виноват гемоглобин. Скажите пожалуйста , это может быть эритремия? Или это все таки физиологические скачки?
Спасибо, с уважением Алекс

**Dr.Vad** · #2 15.05.2018, 19:04

Мне видится, что виноват не гемоглобин, а фобии об эритремии (онкофобии) без причины, в период усиления пси-симптоматики или появления панических атак, гемоглобин временно повышается на 5-10%, а соотв. лечение с получением ремиссии возвращает его к норме. УЗИ любого органа показывает его только форму, отсюда пси-специалисты НИКОГДА не делают УЗИ головы, ибо не работающий (отключенный от высшей нервной деятельности) мозг у индивида на нем не видно. Когда плохое самочувствие - поиск и посещение очного врача обязательно, а не хаотичное использование анализов и УЗей наобум.

LazyBoyAleks · #3 15.05.2018, 19:07

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Мне видится, что виноват не гемоглобин, а фобии об эритремии (онкофобии) без причины, в период усиления пси-симптоматики или появления панических атак, гемоглобин временно повышается на 5-10%, а соотв. лечение с получением ремиссии возвращает его к норме. УЗИ любого органа показывает его только форму, отсюда пси-специалисты НИКОГДА не делают УЗИ головы, ибо не работающий мозг у индивида на нем не видно. Когда плохое самочувствие - поиск и посешение очного врача обязательно, а не хаотичное использование анализов и УЗей наобум.

Спасибо огромное, что откликнулись, обследования проходил по назначению терапевта , все органы ( селезенка тоже) по узи , кт, рэги, в норме, коагулограмма тоже и биохимия. Просто терапевта смутили цифры гемоглобина он и сказал ( возможно эритремия) я почитал и очень сильно испугался , написал вам. Я правильно понимаю, что о ней нет повода думать? А нужно корректировать невротическую часть?

**Dr.Vad** · #4 15.05.2018, 19:11

в таком возрасте шансы найти эритремию ниже, чем выиграть в лото миллион, не покупая лот. билет; Вам нужно сменить врача на более грамотного и желательно читать в интернете менее впеч. беллетристику

LazyBoyAleks · #5 15.05.2018, 19:14

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

в таком возрасте шансы найти эритремию ниже, чем выиграть в лото миллион, не покупая лот. билет; Вам нужно сменить врача на более грамотного и желательно читать в интернете менее впеч. беллетристику

Спасибо, я терапевту тоже говорил, что в интернете написано , что это болезнь среднего и пожилого возраста, он сказал , но гемоглобин же был несколько раз 175-180.
Спасибо, Вам огромное! Хочется выкинуть эту фобию, стараюсь избегать медицинских тем, тогда и самочувствие лучше и дела делаются

**Dr.Vad** · #6 15.05.2018, 19:19

Не нужно дискуссий с неучем, просто потратьте немного времени и фин. средств на поиск вменяемого врача, полицитемию подозревают у мужчин при стойком (в каждом анализе) увеличении гемоглобина более 180

LazyBoyAleks · #7 15.05.2018, 19:22

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Не нужно дискуссий с неучем, просто потратьте немного времени и фин. средств на поиск вменяемого врача, полицитемию подозревают у мужчин при стойком (в каждом анализе) увеличении гемоглобина более 180

Хорошо, стойкого не было, пару раз проскакивало , потом спускался ниже 175 , 165 , 159, 162.
Вадим Валерьевич, а на ваш взгляд нужен психотерапевт или все таки к терапевту стоит обратиться? Если обследование проведено

**Dr.Vad** · #8 15.05.2018, 19:34

Вы можете пройти пси-тестирование на форуме и в зависимости от ответа решить нужен или нет пси-специалист, не исключаю, что Вам нужна очная консультация невропатолога - коррекция и проф-ка гол. болей может сушеств. улучшить качество жизни

LazyBoyAleks · #9 15.05.2018, 19:38

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Вы можете пройти пси-тестирование на форуме и в зависимости от ответа решить нужен или нет пси-специалист, не исключаю, что Вам нужна очная консультация невропатолога - коррекция и проф-ка гол. болей может сушеств. улучшить качество жизни

Головные боли появились после появления страха , что анализы указывают на полицитемию, а так как читал в интернете про неё после терапевта , думаю ,что просто перенял этот симптом, потому что появилась выраженная тревога и зацикленность на том, а вдруг полицитемия...

LazyBoyAleks · #10 04.06.2018, 20:17

Здравствуйте Вадим Валерьевич. Извините за беспокойство.
Повод для сдачи анализ был военкомат и жалобы на головокружение , дурноту , онемение ног , дыхание как будто неровное , комок нервный, боли в животе , тахикардии .
Возраст : 22
Вес 70
Рост 171
Узи селезенки норма

Гемоглобин в одном анализе 164
Во втором анализе 173
В третьем 167
Тромбоциты , лейкоциты нормальны. Гематокрит 48-51. Эритроциты выше 5.7 не было. СОЭ почти всегда 2

Врач гематолог в диспансере сказал , что норма до 170-175 , а полицитемию подозревают когда свыше 180.
Решил получить второе мнение , так как симптомы и жалобы есть , а все обследования щитовидная брюшная и тд в норме.

Врач второй гематолог сказал следующее
В соответствии со стандартами Всемирной Организации Здравоохранения (2016г) нормальным верхним значением гемоглобина у мужчин считается цифра 165 г/л.

Полицитемию подозревают в следующих случаях:
- уровень гемоглобина у мужчин длительное время свыше 165 г/л, у женщин - свыше 160 г/л, гематокрит соответственно более 49%/48%,
- понижен уровень сывороточного эритропоэтина при одновременно повышенном уровне гемоглобина,
- при исследовании гена Jak2 V617F выявлен его полиморфизм.
Диагноз полицитемии устанавливают на основании вышеуказанных факторов + проведения дополнительного обследования. В определенных случаях исследование костного мозга не является обязательным.

Какому врачу верить? Неужели симптомы дает полицитемия ? Я уже себя извел и родственников ! Очень надеюсь на ваше профессиональное компетентное мнение! Благодарю за возможность спросить!

**Dr.Vad** · #11 04.06.2018, 20:26

Етими стандартами ВОЗ не пользуются гематологи (ошибочны), полицитемии нет, самочувствия связано с др. причинами, при полицитемии всегда идет повышение гемоглобина от одного анализа к другому и никогда не снижается. Правильно подобр. лечение панических атак у пси-специалиста поможет Вам обрести покой. Тема закрыта из-за нежелания принять сей факт Вами.