#1
|
||||
|
||||
гипопаратериоз
Уважаемые эндокринологи форума. Хочу услышать ваше мнение.
24.03.2020г. удалили щж. Диагноз: Нетокстческий многоузловой загрудинный зоб. Женщина 42 года. Рост 172 вес 61. Пью эутирокс 88. Мои анализы сразу после операции: 25.03.2020года: кальц.2,01(2,10-2,60), ион.1,03(1,0-1,28), фосф.1,35(0,81-1,45). 27.03.2020года: кальц.2,00(2,10-2,60), ион.1,04(1,0-1,28), фосф.1,63(0,81-1,45). Прошло 3 года после тереодектомии, состояние ужасное мурашки подергивание мышц в спокойном состояние и ночью. Которые не проходят, а увеличиваются каждый месяц в течении 3 лет. Полностью обследована по неврологии, обсолютно здорова. Дистомометрия в норме. Мои анализы на сегоднешние дни: 20.01.2023г. Пью кальций 1850мг. 2000Витамин Д. паратг.24.76(15-65), альб.51,8(35-52), кальц.2,40(2,15-2,50), Фосф.1,25(0,81-1,45), моча суточная: кальц.11,42(2,5-7,5), фосф.9,46(13,0-44,0). Меняю схему приема припаратов. Пью 2рокальтрола 500мг. кальций. 01.02.2023г паратг.15,78(15-65), альб.44,2(35-52), кальц.2,22(2,15-2,50), Фосф.1,28(0,81-1,45), моча суточная: кальц.10,18(2,5-7,5), фосф.9,47(13,0-44,0). Убираю кальций. Пью 2 рокальтрол. паратг.26,49(15-65), альб.44,6(35-52), кальц.2,21(2,10-2,55), ион.1,11(1,03-1,23), Фосф.1,10(0,74-1,52), креат.61(49-90), Мочев.5,6(2,1-7,1), моча суточная: кальц.10,04(2,5-7,5), фосф.11,3(13,0-44,0). Сдаю всегда ОАМ, все в норме, только повышены эритроциты и большое количество фосфатов и оксолатов в моче. Узи почек и мочевого пузыря без патологий. Скажите что я не так пью из кальция или рокальтрола, почему в моче такое количество кальция? И как его уменьшить в моче и увеличить в крови? Как уйти от симптоматики мурашек в спокойном положении тела и по ночам. |
#2
|
||||
|
||||
В моче кальция много потому, что Вы его много получаете.
Уровень Вашего кальция и паратгормона нормален, что с магнием и ТТГ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. Магний пью каждый вечер 400мг.
28.10.2022г. магний 0,82(0,66-1,07) ТТГ всегда идеальный 21.11.2022 ттг 1,95(0,27-4,2), Т4 14,23(12-22) Последняя моча суточная на двух рокальтролах без кальция. |
#4
|
||||
|
||||
А сколько поимернос едой? БАДы?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
я специально когда перешла на 2 рокальтрола в сутки, исключила творог и пармезан из рациона. пила только стакан кефира на ночь, остальная еда была сладости, салаты со свежих овощей и мясо. Хотела посмотреть уменьшится ли кальций в моче. но нет, такой же! И в ОАМ большое количество оксалатов. Бады только магний 400 мг. и все.Кальций в бадах не пила
|
#6
|
||||
|
||||
Но у Вас нормальный паратгормон- почему Вам нужен рокальтрол?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
На обычном витамине Д, низкий кальций на границе нормы или ниже нормы и хуже симптоматика. Когда я делаю корректировку кальция на альбумин по формуле пейна. В среднем получается 2,0 или 2,1. До операции была корректировка всегда 2,26 без каких либо препаратов. до этой цифры я не вышла после операции. Может дело в этом?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Мы по прежнему не знанм уровня магния, не так ли?
Цели восполнения нехватки кальция : низконормальный кальций плазмы, отсутстствие значительных потерь кальция с мочой, отсутствие симптомов
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. Магний пью каждый вечер 400мг.
28.10.2022г. магний 0,82(0,66-1,07) ТТГ всегда идеальный 21.11.2022 ттг 1,95(0,27-4,2), Т4 14,23(12-22) Последняя моча суточная на двух рокальтролах без кальция.Присутствует симптоматика. |
#10
|
||||
|
||||
Нет ли ( с надеждой в голосе) повышения АД?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
АД 107 на 78. пульс 90. Раньше давление было 90 на 60, 2 года назад. Нижнее увеличилось до 70-80, последнее время. Пульс всегда повышен до 80-90
|
#12
|
||||
|
||||
В принципе, крошечные дозы гипотиазида могли бы уменьшить выделение кальция с мочой
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
1.Так и пить 2 рокальтрола?
2. Гипотиазит просто снизит мне в моче кальций или лечит? 3. Я в туалет хожу очень часто и много и ночью встаю 3 раза. Суточный диурез 2800. Этот препарат мочегонный? 4. А причину поискать, Это ж не норма, когда кальций в таком количестве в моче? |
#14
|
||||
|
||||
Нет, теоретически у Вас может быть генетически детерминированная тенденция к снижению реабсорбция кальция и при нормальном уровне кальция его потери больше.
Что именно должен « лечить” гипотиазид? Ваш гипопаратиреоз по сути компенсирован- на замещении рокальтролом при нормальном уровне паратгормона биохимические показатели нормальны, кроме кальциурии ( она не очень желательна, зряшные потери И угрозы камней) Гипотиазид в качестве совершенно бокового эффекта увеличивает реабсоорбцию кальция
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#15
|
||||
|
||||
Пью 2 рокальтрол.
паратг.26,49(15-65), альб.44,6(35-52), кальц.2,21(2,10-2,55), ион.1,11(1,03-1,23), Фосф.1,10(0,74-1,52), креат.61(49-90), Мочев.5,6(2,1-7,1), моча суточная: кальц.10,04(2,5-7,5), фосф.11,3(13,0-44,0). Кальций скоректированный на альбумин 2,118. Это мало. До операциикальций скорректированный на альбумин был в среднем 2,30, без приема какого либо препарата кальция. Симптоматика естественно отсутствовала. Сейчас судороги и мураши и нервномышечное возбуждение. 1. Что можно еще обследовать что бы найти причину или исключить какую либо потологию в организме именно по реабсорбации кальция из почек в кровь? Низконормальный кальций должен быть без симптоматики, а симптоматика есть. 2. Почему паратгормон как и раньше не берет кальций из кости, если его уровень нормальный? |